承德医学院附属医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

承德医学院附属医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的省直三级甲等综合医院。医院拥有先进的大型医疗设备,如PET-CT、3.0T核磁共振成像系统等,设有层流净化手术间,为患者提供安全、高效的诊疗环境。医院设有61个医疗、医技科室,45个职能部门,拥有3658名职工,其中卫生技术人员3021人。承德医学院附属医院在胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症的治疗方面具有丰富的临床经验和先进的技术。医院设有国家临床重点专科建设项目,包括临床医学等,并设有国家级住院医师规范化培训基地,致力于培养专业人才。承德医学院附属医院以精湛的技术和高度的责任感,为患者提供全方位的医疗服务,致力于打造国内先进的研究型医院、区域医疗中心和医学人才培养基地。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

郝云涛
true 郝云涛 副主任医师
好评率:100% 接诊量:784 平均响应:15分钟
子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫外孕、绝经、痛经、盆腔炎
房铭辉
true 房铭辉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2287 平均响应:-
脑血管病、周围神经病、帕金森病、头痛、头晕、睡眠障碍等疾病的诊治。
陈凯
true 陈凯 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2158 平均响应:30分钟
肝胆胰脾外科疾病的微创治疗以及肝胆胰肿瘤的综合治疗。
刘海旺
false 刘海旺 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长病理报告解读、肿瘤病理诊断和鉴别诊断,尤其是甲状腺、乳腺、呼吸系统和消化系统肿瘤
张青云
true 张青云 主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
各类腹壁疝、腹股沟疝、食管裂孔疝的腹腔镜微创治疗、外科急腹症、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺等外科疾病的诊断及治疗,主动脉疾病,下肢动脉硬化闭塞症,下肢深静脉血栓,肺动脉栓塞,静脉曲张等多种外周血管疾病的诊断和腔内介入及开放手术治疗
张庆
true 张庆 主任医师
好评率:99% 接诊量:200 平均响应:4小时
呼吸系统疾病如哮喘、copd、睡眠呼吸障碍、肺栓塞、胸腔积液、肺癌、间质性肺病、呼衰等的诊治及气管镜检查和治疗 。
张建
true 张建 副主任医师
好评率:100% 接诊量:428 平均响应:30分钟
脑血管病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、癫痫等疾病的诊治。
马英慧
true 马英慧 副主任医师
好评率:100% 接诊量:147 平均响应:-
擅长屈光不正、青光眼及葡萄膜炎的诊断及治疗
王海艳
true 王海艳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:275 平均响应:-
妇产科的常见病及多发病,专注产科十余年,对孕期的多发和常见情况有深入的了解。
谭小波
true 谭小波 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
眼表病,白内障,青光眼,准分子激光屈光手术
患友问诊

产后第二天出血不多,胎盘剥离后,想了解是否需要做B超检查及产后恢复护理。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:39:07

孕妇27周1天,摔伤后偶尔腹痛,无出血。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:39:07

患者担心自己是否有宫角妊娠,提供了彩超结果,询问医生意见。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:39:07

孕33周,B超检查显示可能有胎盘早剥,偶有轻微阴道流血和腹部刺痛,胎心和胎动正常,准备来成都刨腹产,想了解胎盘早剥的处理和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:39:07

服用药物期间,B超检查发现胎盘胎膜有少量剥离,询问药物是否可以继续服用。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:39:07

孕妇B超检查异常,伴有阴道流血和腹痛,担心是否有胎盘剥离的风险。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:39:07

产后12小时胎盘未剥离,导致大出血,寻求原因及处理方法。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:39:07

产后43天突然出血,量不多,伴有微痛和坠痛,胎盘剥离不完全,恶露有血块。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:39:07

胎膜剥离,咨询雪诺同使用方法及注意事项。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:39:07

先兆流产,胎盘边缘剥离,想了解补气血治疗是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:39:07
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