中南大学湘雅医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

中南大学湘雅医院,始建于1906年,是一所集临床诊疗、医学教育与科技创新于一体的国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院。医院拥有精湛的诊疗技术、卓越的科教实力和深厚的文化底蕴,在国内外享有盛誉。湘雅医院在妊娠相关疾病治疗方面具有丰富的经验和专业的医疗团队,尤其在胎盘早期剥离这一妊娠晚期严重并发症的治疗上,医院凭借先进的医疗设备、精湛的医术和周到的服务,为患者提供全方位的诊疗服务,为母婴健康保驾护航。湘雅医院将继续秉承“人民满意、湘雅特色、世界一流”的愿景,为患者提供更优质、更专业的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

肖波
true 肖波 主任医师
好评率:99% 接诊量:618 平均响应:2小时
从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
唐兰兰
true 唐兰兰 主治医师
好评率:100% 接诊量:781 平均响应:15分钟
贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
郭丹丹
true 郭丹丹 主治医师
好评率:99% 接诊量:1141 平均响应:30分钟
发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。
李东杰
true 李东杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:428 平均响应:6小时
勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系感染,性传播疾病
赖晨
true 赖晨 主治医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:2小时
结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
何垚
true 何垚 副主任医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:3小时
擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
贾泽明
true 贾泽明 副主任医师
好评率:100% 接诊量:878 平均响应:1小时
擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
张伟茜
true 张伟茜 主治医师
好评率:100% 接诊量:414 平均响应:1小时
儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
杨样
true 杨样 主治医师
好评率:96% 接诊量:34 平均响应:3小时
神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
王霞
true 王霞 主任医师
好评率:100% 接诊量:873 平均响应:1小时
儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,
患友问诊

月经推迟一周,月经一直准时,无怀孕迹象。患者女性38岁

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2024-11-07 14:28:04

怀孕28周,孕早期使用甩脂机,担心对胎儿有影响。患者女性30岁

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2024-11-07 14:28:04

33岁孕妇15周,下体出血,B超显示胎盘呈提篮装,担心是否为胎盘剥离,如何处理?患者女性33岁

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2024-11-07 14:28:04

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2024-11-07 14:28:04

孕晚期褐色出血,胎盘位置正常,曾两次鲜红色出血,担心对宝宝和自身健康的影响。患者女性31岁

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2024-11-07 14:28:04

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2024-11-07 14:28:04

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2024-11-07 14:28:04

孕妇在厕所摔倒后出现腹痛和阴道出血,担心对胎儿的影响,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-07 14:28:04

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2024-11-07 14:28:04

怀孕晚期同房后出现咖啡色出血,无腹痛,胎动正常,担心是否需要进一步治疗。患者女性23岁

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2024-11-07 14:28:04
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