中南大学湘雅二医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

中南大学湘雅二医院,始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院,素有“南湘雅”美誉。医院在妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(premature separation of placenta)的治疗方面具有显著的专业优势。医院占地面积260余亩,编制床位4400张,拥有42个临床科室,包括专门针对妊娠并发症的妇产科。医院拥有一批国家级和省级专家,其中副高及以上专家923人,国家级高层次人才16人,享受国务院特殊津贴专家56人。医院在胎盘早期剥离等疾病的救治上,积累了丰富的临床经验,多次参与国内重大突发卫生应急事件的医学救援,为患者提供高质量的医疗服务。中南大学湘雅二医院,致力于为患者提供全方位、高品质的医疗服务,助力患者健康。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

陈旭东
true 陈旭东 主治医师
好评率:99% 接诊量:159 平均响应:3小时
擅长儿童青少年心理问题、抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、厌学、游戏成瘾及失眠等的诊治与心理咨询及治疗。
李凌江
true 李凌江 主任医师
好评率:99% 接诊量:424 平均响应:-
抑郁症、焦虑症的临床诊断、治疗和康复
刘铁桥
true 刘铁桥 主任医师
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:32小时
成人精神疾病的诊疗,从事精神科临床工作三十五年
贺莹
true 贺莹 主治医师
好评率:100% 接诊量:69 平均响应:15分钟
精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等常见精神疾病的早期识别和干预,性与性别少数心理咨询
周康
true 周康 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:4小时
冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗;机器人搭桥手术;瓣膜病的外科和介入治疗;主动脉疾病的手术治疗以及各类成人先心病的外科治疗。
李卫晖
true 李卫晖 主任医师
好评率:99% 接诊量:1699 平均响应:11小时
抑郁症等情感障碍,焦虑症强迫症等焦虑障碍,应激障碍,睡眠障碍,
夏振坤
true 夏振坤 副主任医师
好评率:100% 接诊量:124 平均响应:9小时
食管癌,肺部肿瘤,肺部小结节诊断,纵膈肿瘤,肺大疱,肺移植
胡蝶
true 胡蝶 主治医师
好评率:100% 接诊量:69 平均响应:4小时
心肌病 心衰 血脂
唐腾龙
true 唐腾龙 主治医师
好评率:100% 接诊量:327 平均响应:4小时
甲状腺良性结节、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺良恶性肿瘤及原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗
李晓璟
true 李晓璟 主治医师
好评率:100% 接诊量:177 平均响应:6小时
待完善
患友问诊

产后43天突然出血,量不多,伴有微痛和坠痛,胎盘剥离不完全,恶露有血块。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:39:23

怀孕16周,出现出血,担心胎盘早期剥离。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:39:23

19周孕妇出现少量出血,担心是否有问题,求助医生。

接诊医生:
  
2024-11-07 16:39:23

孕期胎盘位置低,出现宫缩和出血,担心是否正常。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:39:23

孕妇在厕所摔倒后出现腹痛和阴道出血,担心对胎儿的影响,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-07 16:39:23

孕14周试管双胎出血,胎膜部分脱离,服用保胎药物咨询。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:39:23

患者打催产针后胎儿脱落,咨询是否需要去医院检查。医生建议及时去医院做超声检查,确认是否流产干净。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:39:23

产后21天,宫缩不明显,出血,疑为产后宫缩乏力和胎盘剥离面感染。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:39:23

怀孕40天药流后一个月未排出胎盘,服用中药,担心影响检查结果和子宫恢复,需要复查妇科彩超并咨询医生。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:39:23

孕12周胎膜剥离出血,疑似胎盘剥离。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:39:23
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