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什么是妄想障碍?
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老年期痴呆是一种智力和认知功能逐渐丧失的疾病,常见于老年人,而抑郁型和妄想型是老年期痴呆的两种亚型。
1.抑郁型老年期痴呆:指伴随着明显抑郁症状的老年期痴呆,患者除了智力和认知功能的下降外,还可表现出持续的、严重的抑郁情绪,包括沮丧、失去兴趣、自责、焦虑等。抑郁型老年期痴呆可导致患者对日常活动失去兴趣以及食欲下降、睡眠障碍等。
2.妄想型老年期痴呆:是指伴随着明显妄想症状的老年期痴呆,患者表现出不符合现实的坚定的错误观念或信念,如被人追踪、盗窃、欺骗等。这些妄想可能导致患者产生焦虑、恐惧、敌意等情绪,并对他人和环境产生不信任。
一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊。完善相关检查后进行明确诊断,在医生指导下根据患者病情进行合理治疗。
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妄想性障碍是一种精神疾病,其治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。
1.药物治疗:在妄想性障碍的治疗中,药物可以起到一定的作用。例如,可以使用一些抗精神病药物,如奥氮平、利培酮等,来减轻妄想的症状。但是药物治疗需要在医生的指导下进行,用药期间需要注意药物的不良反应。
2.心理治疗:心理治疗是妄想性障碍治疗的重要手段。包括认知行为疗法、心理分析疗法、人际心理疗法等。心理治疗可以帮助患者调整心理状态,提高应对能力和自我调节能力,从而减轻妄想的症状。同时,家庭成员和朋友的关心和支持也可以对患者的治疗起到积极的作用。
3.物理治疗:在必要时,物理治疗如电抽搐和经颅磁刺激等也可以作为辅助手段来治疗妄想性障碍。妄想性障碍主要表现为患者坚信自己会受到某些人或者某些事物的迫害,并且伴有明显的焦虑、抑郁、情绪低落等症状。
因此,治疗妄想性障碍需要耐心和时间。同时,患者需要积极配合医生进行治疗,并在治疗过程中保持积极乐观的态度。
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本期内容:妄想症
常见几种妄想症:1,关系妄想。2,被害妄想。3,自罪妄想。4,钟情妄想。5,夸大妄想。
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视频简介
作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
孩子如果查出有被害妄想,首先要明确孩子除了被害妄想以外,还有没有其他的精神病性症状,是否考虑将孩子诊断为儿童精神分裂症或其他重性的精神疾病的可能,如果在诊断确立以后,可以考虑的治疗方法有以下几个:
第一、药物治疗,抗精神病药物治疗无疑是首选的治疗方法。如果患者不能够配合治疗,也可以考虑使用长效针剂。如果患者情绪波动非常大,可以用改善情绪的药物。
第二、心理社交治疗,要给予患者充分的支持来改变患者某些行为,避免给患者过度的压力。
但这些只是辅助性的,被害妄想的重要治疗方式是药物治疗,而且强调要早期、足量、足疗程的全程治疗。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
被害妄想症患者的治疗方式有:
一、心理治疗,首先要建立良好的治疗关系,通过给予患者支持来改变某些行为。此外,患者要避免过多的压力,在压力的情况下常常会影响妄想的强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应。
二、药物治疗,以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想主要依靠药物,但对应不同类型的妄想,应该选用不同的治疗方式,抗精神病药物是其中一类首选的物质,如果患者不配合治疗,也可以使用长效针剂或口崩片、速溶片等,如果患者情绪波动较大,还可以配合使用抗抑郁药物。
三、团体治疗,配合上述治疗进行。有些患者可以及时好转,但有些患者则比较难治,甚至可持续终生。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
存在被害妄想的患者,一般情况下,如果诊断是精神分裂症、分裂情感障碍或抑郁症等疾病,很大程度上会伴有幻听,或者有幻听继发的被害妄想,都是有可能的。被害妄想的患者除了会出现幻听以外,还会有以下几类表现:
一、说自己的坏话,这是关系妄想。
二、认为别人诬陷自己,却找不到确切的诬告人。
三、和别人争吵后,怀疑别人会报复自己。
四、不敢吃别人的食物或饮品,担心里面会下毒。
五、看谁都不顺眼,觉得别人接近自己都是有目的的,都是有敌意的,甚至想整自己。
六、经常会感到恐惧,一点点的声响或动静都会让自己吓一跳,精神处于非常高度敏感的状态。
七、容易精神紧张。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
被害妄想症患者在发病期复查时应该根据病情、医嘱而定,患者在恢复期复查可以半年一次。
预防被害妄想复发需要注意以下几点:
一、坚持定时定量药物治疗,调查表明,很多疾病复发的隐患都是由于自行断药导致,因此,患者和家属要高度重视维持治疗,不要以为症状消失就是完全治愈了,就可以停药了。
二、发现复发征兆要及时处理,患者无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、无故发脾气、易怒、胡思乱想、说话离谱等都是疾病复发常见症状。
三、定期门诊检查。患者一定要定期坚持到精神科门诊复查,使患者处于医生的医疗监护之下,方便精神科医生及时根据病情变化调整用药剂量。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
被害妄想症和敏感性格有一定关系,出现被害妄想的原因有以下几个方面。
一、缺乏对其他人基本信赖,其特点在于使用否定作用、外射作用来处理其心理困难,导致和别人的人际关系紧张;
二、性格大多敏感,容易猜忌,且比较自私自利,以自我享受为目的;
三、患者通常无法看清自我界限,分不清自己与他人的看法,缺乏认识自己动机与态度的能力;
四、有不少被害妄想的患者内心可能会出现,自我认识中感觉这是一个不可告人的秘密,会因为这个事情而感到恐惧,并且很怕别人知道;
五、被害妄想的患者除受个人因素影响外,有些患者发病还因为所处的特殊环境或长期紧张状态。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
如果被确诊患有被害妄想,不进行治疗不能够自愈。被害妄想症需要通过药物、心理、社会进行治疗。
第一、药物治疗,药物治疗是治疗被害妄想症主要的方式之一,抗精神病药物是首选药物,但是如果被害妄想患者不配合,肌肉注射针剂或者舌下速溶片、速崩片也是常用的治疗方法。
第二、社交治疗,社交治疗主要给予被害妄想患者支持和支援来改变其妄想行为。此外,患者要避免过多的压力,认知行为疗法往往会改善病人的妄想,但这只是辅助性的,精神分析疗法有可能会加重刺激。
如果病人同意,应该鼓励他的家人一同参与治疗计划,应该重视被害妄想症的患者。
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