七台河市人民医院结节性多动脉炎推荐专家

七台河市人民医院位于钟灵毓秀的七台河市桃山脚下，是一所现代化国家三级甲等医院。医院占地面积3.2万平方米，建筑面积11.7万平方米，开放床位1200张，年门诊量50万人次，住院患者3万人次。医院拥有30个临床科室，13个医技科室，重症医学科和神经外科荣获国家级重点学科。医院引进了国际领先的医疗设备，包括德国西门子800排双源光子CT、3.0T核磁共振等设备，并实施科技兴院战略，持续开展医疗质量工程，推进信息化建设步伐，打造智慧化医院。医院还成立了胸痛中心和脑卒中中心，并开展了心脏介入、神经外科、关节脊柱及微创外科手术等，填补了全市微创手术空白，提升了肿瘤疾病的综合治疗水平。同时，医院注重优化诊疗环境，打造了整洁优美、温馨舒适的就医环境和人文环境，为患者提供了良好的休憩之地。医院在近年来获得了200余项科技进步奖和52项新技术应用奖，真正体现了医院的综合实力、科有专业优势、人有技术专长。七台河市人民医院将继续致力于提高医疗水平，全力创建国家级一流综合三甲医院，为保障全市人民的身体健康谱写崭新华章。 关于结节性多动脉炎（PAN）方面，该医院拥有专业的神经外科和重症医学科，能够提供针对多动脉炎的全面治疗方案。同时，医院在科技设备和技术水平上处于国际领先地位，能够为患者提供精准诊断和治疗，提高患者的治疗效果。医院也注重健康教育和预防措施，致力于帮助患者了解疾病知识，提供科学的预防指导。患者可以放心选择七台河市人民医院进行诊疗，医院将竭诚为患者提供优质的医疗服务。结节性多动脉炎（PAN）是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40～60岁多见,男女发病比例约（2～3）∶1。，PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒（HBV）感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类：一类PAN病因尚不明确；另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子（如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等）可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。，动脉，1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。，本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别：①显微镜下多血管炎：此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%～80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断；②嗜酸性肉芽肿性多血管炎：病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史；肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。，无，1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白（CRP）增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。，。