简介:

渭南市妇幼保健院(第二名称渭南市人民医院、渭南市儿童医院)是陕西东部唯一的三级妇幼院。是西安医学院、渭南职业技术学院教学医院,陕西省首批儿童早期发展示范基地,陕西省母婴安全优质服务单位、西北儿科联盟常务理事单位、陕西省妇产专科联盟成员单位,渭南市危重孕产妇和新生儿救治与转运中心,渭南市新生儿疾病筛查及产前筛查中心、渭南市妇幼保健医联体牵头单位,渭南市医学会妇科、妇科肿瘤、儿科、新生儿科、儿保科、超声科学术委员会主委单位。医院占地35.86亩,开放病床550张。现有职工886余名,其中中高级职称294名,市管拔尖人才及“三、三”人才11名。现设产科、妇科、儿科、小儿外科、新生儿科、内科、外科、急诊科、儿保科、妇保科、超声科、检验科等21个临床、保健、医技科室,开设病区12个。配有1.5T德国西门子原装进口超导磁共振,西门子CT、全数字胃肠机、DR、GEV-E10彩超、小儿呼吸机等先进设备。在市委、市政府的高度重视下大力支持下,渭南市十四五规划重大建设项目——占地150亩、建筑面积达10万余平方米的渭南市人民医院(渭南市妇幼保健院)新院区建设项目已正式启动,预计将于2023年底投入使用。医院围绕“大专科、强综合、凸特色、树品牌”的发展思路,突出妇产、儿、保健特色专科建设,积极引进和培养专业技术人才,提升核心竞争力,强化质量管理,规范医疗行为,推进人文化、精细化、一科一特色服务。妇科为省级特色专科;新生儿科省、市级临床重点专科;产科、儿科、儿保科、检验科为市级临床重点专科。开展的妇科宫、腹腔镜微创手术,新生儿科早期保健、镇痛分娩、儿童早期智能开发等技术达省级先进水平。常频、高频有创呼吸支持、新生儿溶血病的换血疗法、肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征、脐静脉置管技术、早产儿肠内肠外营养支持及败血症、坏死性小肠结肠炎等感染性疾病诊治等技术填补了我市空白。成功抢救胎龄27周,出生体重仅800克的极早早产儿获业界一致好评。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

鲁军平
true 鲁军平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
儿科常见病
刘平定
true 刘平定 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿重症、呼吸、泌尿系统疾病,儿童哮喘、儿童矮身材、性早熟、儿童先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、儿童罕见病的诊断与治疗。
王加朋
true 王加朋 副主任医师
好评率:94% 接诊量:22 平均响应:-
神经系统疾病及呼吸系统疾病。
任浩栋
true 任浩栋 住院医师
好评率:100% 接诊量:69 平均响应:1小时
妇科内分泌疾病、脾胃病、男科病、小儿外感病、积滞病及慢性代谢性疾病的中医药诊疗,并依据体质辨证施药调理亚健康状态。
王宇辉
true 王宇辉 住院医师
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
妇科常见病,多发病的诊治
苏方方
true 苏方方 住院医师
好评率:99% 接诊量:1015 平均响应:-
擅长中西医结合治疗各类皮肤科疾病。 诊疗范围: 1、病毒性皮肤病:单纯疱疹、水痘、带状疱疹、各种疣等; 2、细菌性皮肤病:脓疱疮、丹毒等 3、真菌性皮肤病:头癣、体癣、股癣、花斑癣、手足癣、甲癣等; 4、动物源性皮肤病:疥疮、虫咬皮炎、阴虱等; 5、物理性皮肤病:日光性皮炎、痱子、鸡眼等 6、变态反应性皮肤病:特应性皮炎、湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、荨麻疹等; 7、红斑丘疹鳞屑性皮肤病:银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑等; 8、神经功能障碍性皮肤病:神经性皮炎、结节性痒疹、皮肤瘙痒症等; 9、皮肤附属器疾病:痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、汗疱疹、斑秃、雄激素脱发等; 10、性传播疾病:梅毒、生殖器疱疹等 11.擅长治疗各种儿科皮肤病,婴儿湿疹、尿布疹、手足口病、幼儿急诊、血管瘤等常见病
赵莎莎
false 赵莎莎 住院医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
妇科常见病
余媛媛
false 余媛媛 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿感冒,小儿咳嗽,鼻炎,小儿积食,厌食,腹泻,遗尿,尿频,抽动症,多动症的中医治疗
闵丹
false 闵丹 住院医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
各类妇科疾病,妇科肿瘤,不孕症
成盼
false 成盼 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种常见妇科疾病如:各种流产、妇科炎症、子宫内膜相关疾病(息肉、增生等)、子宫良性肿瘤(子宫肌瘤、子宫腺肌症等)、异常妊娠(宫外孕、葡萄胎等)、卵巢囊肿、宫颈疾病的癌前筛查以及癌前病变的诊治等等。
患友问诊

72岁男性,患有风湿膝关节炎20年,关节疼痛,使用止痛药和膏药治疗,有便秘或便溏现象。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:29:18

患者膝盖处出现湿疹一周,伴有瘙痒,尤其在触碰时明显。患者正在哺乳期,寻求医生帮助。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-14 18:29:18

患者因膝关节不适怀疑自己患有类风湿性关节炎,寻求医生的治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:29:18

患者因膝关节在空调环境下发凉发麻就诊,核磁显示前交叉韧带水肿和少量关节积液,初步诊断为滑膜炎。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-14 18:29:18

老年风湿膝关节疼痛,寻求专业解答与用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:29:18

膝盖摔伤后膝盖上方疼痛,已服用布洛芬未缓解。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-14 18:29:18

患者因膝关节怕风怕冷寻求医疗咨询,并描述症状持续一段时间。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:29:18

老年人家中有风湿困扰,记忆力下降及情绪波动问题咨询营养品选择。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:29:18

产后膝盖受风痛,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:29:18

患者因颈椎、腰、膝盖疼痛,小腿凉和肩周炎咨询医疗建议。询问关于某款产品的效果和使用方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 18:29:18
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