晋中市中医院高胰岛素血(症)伴昏迷推荐专家

晋中市中医院（山西中医药大学附属晋中医院）是一所始建于1978年的三级甲等中医医院，占地和建筑面积均为3万平方米，固定资产1.5亿元，编制床位550张，现有职工682人（其中专业技术人员566人，高级职称116人，中级职称210人）。医院是山西中医药大学附属晋中医院，是山西医科大学临床实践基地，大同大学、山西医科大学晋中学院和山西卫生健康职业学院的教学医院。医院拥有61个科室，包括临床科室和医技科室，以及21个职能科室，覆盖了包括脑病科、心病科、儿科、肾病科、针灸科等在内的各个专科。在治疗方面，医院擅长开展中风、头痛、眩晕、面瘫、胃脘痛、胆石病、肠痈等63种疾病的治疗，疗效显著，为百姓健康保驾护航。医院配备了先进的大型医疗设备，如GE1.5T核磁共振、64排螺旋CT、DR等设备，以提供更精准的诊断和治疗服务。此外，医院连续多年被评为“晋中市卫生系统先进单位”，并被国家发改委、国家财政部和国家机关事务管理局评为“全国第一批节约型公共机构示范单位”。医院秉承“精医重道、悬壶济世”的办院理念，坚持以人民健康为中心，致力于为广大人民群众提供安全、优质的医疗服务，为健康中国建设贡献力量。对于患有高胰岛素血症的患者，医院不仅能提供专业的诊疗服务，还能提供相关疾病的健康教育和预防措施，帮助患者更好地了解疾病情况，选择合适的治疗方案。高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,高胰岛素血症通常见于体重超重和肥胖的人群,见于体内脂肪含量较多的人群。患者由于体重出现超重和肥胖,体内脂肪累积过多会导致胰岛素抵抗状态,这时就会出现高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。，（1）内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤（包括良性、恶性和增生性）、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤；②氢化可的松（皮质醇）缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 （2）肝源性①严重弥漫性肝病；②重度心功能衰竭伴肝脏淤血；③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 （3）过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖；②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期；③严重营养不良。，胰腺，1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml,继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100～200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。，1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。，饮食方面：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。，1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数（空腹血胰岛素/空腹血糖）,必要时做饥饿试验（禁食12～72小时是否诱发低血糖）和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平）。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。，。