合肥市第二人民医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

合肥市第二人民医院始建于1950年，前身为中国人民志愿军521野战医院，经过七十多年的发展，已成为合肥市东部规模最大的综合性三级甲等医院。医院占地面积200余亩，设有2个院区，下辖2个社区卫生服务中心及11家紧密型城市医联体单位。医院拥有2584张开放床位，老年护理院开放床位1001张。现有职工2583人，其中高级职称400人。医院拥有30个临床学科，11个医技学科，以及百万元以上大型医疗设备115台（套），包括直线加速器、磁共振、CT机、DSA等设备，处于省内领先水平。医院先后获批国家级胸痛中心、高级卒中中心、心肺复苏培训中心、母婴安全优质服务示范中心、呼吸与危重症达标示范中心、心衰中心、消化病中心核心单位等荣誉。在科研方面，医院近年来获批国家自然科学基金项目8项，立项省级以上重点项目59项，市级118项，主持完成并获省级科学技术奖14项。医院还举办了112项国家级继续教育项目，获批发明专利24项，实用新型专利千余项。作为综合性医院，合肥市第二人民医院不仅在医疗方面拥有雄厚实力，还高度重视对外交流与人才培养，累计选派近百名医护技术骨干赴欧美国家进修学习，并与多家国内医院签订合作协议。针对脑损伤等疾病，医院拥有国家级脑血管疾病、介入医学、康复医学临床研究中心，具备先进的设备和专业的治疗团队，能够为患者提供高水平的诊疗服务。医院始终秉承“团结、敬业、创新、奉献”的二院精神，致力于建设一所功能定位更加完善、技术更加精湛、服务更加优质、环境更加温馨、品牌形象更加良好、群众满意度更高的综合性三级甲等医院。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 于干副主任医师

三级甲等合肥市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：6.4万平均响应：15分钟

擅长阳痿早泄，勃起困难，勃起不坚，中途疲软，硬度下降，性欲底下，早泄，时间短，射精快，肾虚，肾阴虚，肾阳虚，龟头敏感，前列腺炎，精子不液化，果冻状，尿频，尿急，尿不尽，肾虚，血精，尿道炎，无性快感，前列腺增生，附睾炎，精索静脉曲张，包皮龟头炎及泌尿科常见疾病结石，肿瘤，感染等疾病！少精症，弱精症，珍珠疹，阴囊潮湿，手淫过度，夜尿多，腰酸，乏力，出虚汗，脱发，遗精，精液发黄，尿道灼热，性功能障碍！

true 刘见辉主治医师

三级甲等合肥市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：3.9万平均响应：-

擅长早泄，阳痿等男性性功能障碍,男性不育,性病,精索静脉曲张,不孕不育,前列腺炎等；肾结石,输尿管结石，膀胱结石，尿道结石等尿路结石,尿路感染，尿失禁,肾囊肿,前列腺增生等泌尿外科疾病。竭尽全力为患者服务。救死扶伤是我们的天职。医患关系需要医生和患者换位思考。

true 胡仁保副主任医师

三级甲等合肥市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

泌尿外科微创手术，腹腔镜下肾上腺肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤切除术，复杂尿道狭窄冷刀切开术，前列腺激光剜除术及前列腺电切术，输尿管软镜硬镜钬激光碎石术等。

true 张有前副主任医师

三级甲等合肥市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：20 平均响应：-

肝胆、胃肠、疝疾病的腹腔镜微创手术治疗；术后胆道残余结石的胆道镜取石和碎石治疗；ERCP与LC双镜联合治疗胆石症；腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石治疗胆石症等，尤其对胃肠肿瘤的腹腔镜根治手术和肠漏、胆漏的治疗有丰富经验。

true 张强生副主任医师

三级甲等合肥市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 汤大纬副主任医师

三级甲等合肥市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 王林副主任医师

三级甲等合肥市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：67 平均响应：2小时

腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症，脊柱骨质疏松性骨折，脊柱和四肢骨折，骨关节炎等。

true 张雁冰副主任医师

三级甲等合肥市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊断治疗，尤其擅长过敏性鼻炎的诊治，对于保守治疗无效的过敏性鼻炎，在安徽省内率先使用高选择性翼管神经切断术治疗，技术水平在省内领先。

true 翟斐副主任医师

三级甲等合肥市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

待补充

true 吴畏副主任医师

三级甲等合肥市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：3小时

前列腺疾病、男性性功能障碍、男性生殖系统损伤、男性生殖系统静脉曲张、男性生殖系统发育异常、男性不育症、睾丸疾病、包皮过长、包茎或包皮嵌顿、无精症、少精，弱精、畸形精子、精液不液化，精子活动低、精索静脉曲张、睾丸曲张、阳痿、早泄、勃起功能障碍、勃起不硬、勃起不持久、不能勃起、射精功能障碍、射精快、不射精、时间短、生殖器畸形、包茎、前列腺疾病、前列腺炎。精索静脉结扎、输精管附睾吻合、输精管吻合、阴茎背神经矫形术、精囊镜手术、阴茎畸形矫正延长及各种男科常规手术

接诊医生：

2024-10-24 22:22:52

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)