安徽省第二人民医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

安徽医学高等专科学校附属医院、安徽省第二人民医院坐落于省会合肥市，是安徽省卫生健康委直属的三级甲等综合性医院，拥有雄厚的医疗实力和专业水平。医院设有临床医技科室80个，拥有省级医疗卫生重点专科11个，其中包括肿瘤科、心血管内科、眼科等。医院配备了先进的医疗设备，如高能直线加速器、3.0T核磁共振、双源256排螺旋CT等，为患者提供高质量的诊疗服务。此外，安徽省职业病防治院作为医院的挂设单位之一，主要承担职业病诊治、职业健康监护等职责。医院拥有先进的分析仪器设备，并具备国家级的资质认证，可以开展职业卫生检测评价、职业病诊断等项目，是省内权威的职业病防治专业机构。此外，安徽省眼科医院也是医院的重要组成部分，专注于眼科疾病的诊治，拥有层流净化手术间、多光谱眼底摄像机等先进设备，常规开展白内障、视网膜病等眼科专科治疗，为患者提供优质的眼科医疗服务。医院注重学科建设和人才培养，是多所高校的研究生培养单位，拥有博士生导师、硕士生导师等学术带头人。此外，医院还与上海交通大学医学院附属仁济医院建立战略合作关系，共同推动医院高质量发展。无论是在临床治疗、学科建设还是科研合作方面，安徽医学高等专科学校附属医院、安徽省第二人民医院都展现出了强大的实力和专业水平，致力于为患者提供全方位的医疗服务，助力健康事业的发展。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 古源主治医师

三级甲等安徽省第二人民医院

好评率：100% 接诊量：7450 平均响应：4小时

泌尿外科常见疾病以及男科常见疾病的诊疗！

true 洪乔军副主任医师

三级甲等安徽省第二人民医院

好评率：100% 接诊量：618 平均响应：15分钟

擅长肺癌(肺结节)、乳腺癌、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、肾癌、前列腺癌、肉瘤、淋巴瘤等的化疗、靶向、免疫治疗，对难治性癌痛、恶性肠梗阻、复杂性感染等肿瘤疑难危重症诊治经验丰富。常规开展胸腹腔内化疗、肝肺穿刺活检、肿瘤微创消融、输液港等技术项目。

true 陈进主治医师

三级甲等安徽省第二人民医院

好评率：100% 接诊量：238 平均响应：15分钟

擅长四肢关节创伤，手外伤，腕关节损伤，手和腕部疑难病症，足踝部畸形矫正与创伤修复（拇外翻畸形、马蹄足、足踝部各种关节炎、足踝部创伤），运动医学（足踝部肌腱损伤、韧带损伤、软骨病变），足踝部各种疾病的诊治（踝关节不稳定、关节炎、软骨损伤、骨折后畸形愈合）等疾病的诊治工作。尤其擅长腕关节及踝关节创伤修复。

true 欧阳星文副主任医师

三级甲等安徽省第二人民医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

擅冠脉介入及支架植入术、复杂的心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、心房颤动的冷冻球囊消融术、重症心力衰竭的三腔起搏器植入术和体内除颤器植入术、缓慢性心律失常的起搏器植入术、肥厚型梗阻性心肌病酒精消融术

true 李孝鹏副主任医师

三级甲等安徽省第二人民医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

肺结节诊断与微创治疗、肿瘤精确放射治疗

true 刘丹丹主任医师

三级甲等安徽省第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长对肺部肿瘤、难治性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、职业病、尘肺病以及肺栓塞等疾病的治疗，同时能熟练操作电子支气管镜及镜下治疗

true 魏元东副主任医师

三级甲等安徽省第二人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长肿瘤治疗和肿瘤介入治疗

true 高林副主任医师

三级甲等安徽省第二人民医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

冠心病，高血压病，心律失常，心衰的诊断及治疗

true 吴远贵主任医师

三级甲等安徽省第二人民医院

好评率：95% 接诊量：21 平均响应：-

能熟练掌握内科常见病、多发病及疑难重症疾患诊治技术。冠心病、高血压、心力衰竭，心律失常、以及心脏介入治诊疗疗等心血管疾病

true 程先平主任医师

三级甲等安徽省第二人民医院

好评率：99% 接诊量：5.8万平均响应：-

常见肿瘤综合治疗方案制订，规范化肿瘤内科治疗方案实施，肿瘤早诊与筛查，肿瘤预防工作。

接诊医生：

2024-10-24 22:30:45

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)