万安县人民医院-军团菌感染-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

万安县人民医院是县域内唯一的集医疗保健、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院，是全县30万人民群众的医疗保健中心、突发事件的医疗救治中心及各类传染病定点医疗机构，也是南昌大学医学院、赣南医学院和井冈山大学医学院的教学医院，同时承担了辖区内乡镇卫生院专业技术培训指导工作任务。医院先后与南方医科大学珠江医院、南昌大学第二附属医院、江西省肿瘤医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院、宜春市人民医院等多所三级医院建立了紧密的协作关系。历史沿革——医院始建于1933年。分别于1995年、2010年通过了国家医院等级评审，被评定为综合性二级甲等医院。医院先后荣获“国家级爱婴医院”、江西省“群众满意医院”、江西省“青年文明号”、全省卫生系统行风建设先进单位、全省尿毒症免费血透救治工作先进单位、市级文明单位、市级“平安医院”等多项荣誉。基础设施——医院地处芙蓉镇仁德路16号。占地面积22598平方米。医疗用房建筑面积28600平方米，其中含门诊医技综合楼、内科大楼、外科大楼、感染性疾病科病区、120急救中心等。现编制床位450张，开放床位506张。人员配备——医院现有职工464人。其中正高级职称3人，副高级职称31人，中级职称115人。科室设置——医院按专业区分设置临床科室17个：急诊科、儿科、中医科、康复医学科、感染性疾病科、内一科（呼吸内科、内分泌科、血液内科）、内二科（心血管内科、消化内科）、内三科（神经内科、肾内科、肿瘤内科）、门诊部、重症医学科（ICU）、妇产科、眼耳鼻喉科、口腔科、外一科（神经外科、泌尿外科）、外二科（骨科、烧伤科）、外三科（普外科、胸外科）、麻醉科；医技科室6个：功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科、消毒供应室。设备配置——医院配置有联影超导1.5T磁共振、美国GE16排螺旋CT、美国GE-DR，德国西门子全自动化学发光免疫分析仪、日立全自动生化仪，迈瑞自动细菌鉴定药敏分析系统，美国GE-LOGICE9四维彩超、美国GE-LOGIQP5彩超、德国西门子X-300彩超，日本富士能电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜，德国狼牌和日本奥林巴斯高清腹腔镜系统、进口阴道镜、进口超声乳化仪、进口钬激光等大、中型诊疗设备。军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionelladisease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiacfever)。，军团菌感染：军团菌属需氧革兰氏阴性杆菌,超过50个种类、70个血清型,最常见且可造成人类感染的包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。军团菌自然存在于水体,如湖泊和溪流,还可在冷冻水样中存活多年。军团菌一旦进入饮用水系统,即可大量生长繁殖,若不慎通过口咽定植（即细菌存在于口咽部,但是未引发炎症,待吸入或气管插管渗漏而进一步感染肺部）进入肺部,则可引发军团病，全身，本病可以治愈,主要通过药物治疗控制感染（庞提阿克热除外）,同时辅以对症支持处理（如保证气道通畅、止咳）,多数患者可治愈。，革兰阴性杆菌肺炎以及肺结核。，注意摄入高蛋白、高维生素等营养食物,如水煮蛋、鱼肉、虾肉、豆制品、雪梨、菠菜等,可帮助提升体质。此外,还需注意多饮水,有利于稀释痰液。保证足够的热量,可选择米饭、小米粥、玉米、燕麦等谷物。避免食用辛辣、生冷、油腻食物,如辣椒、冰淇淋、肥肉等,可对身体造成不良刺激,不利于康复。同时,还需戒掉烟酒，体格检查,血常规,血生化,血气分析,尿常规,胸部X线检查,胸部CT检查,尿抗原检测,病原体核酸检测,血清学抗体检测。，。

true 许珠德副主任医师

二级甲等万安县人民医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

心血管内科及呼吸内科疾病的诊治。

true 刘立冬主治医师

二级甲等万安县人民医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

擅长呼吸系统及内分泌系统相关疾病的诊治，如慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，感冒，肺炎，支气管炎，肺癌，糖尿病，高血压等。

false 卢小青临床药师-主管药师

二级甲等万安县人民医院

好评率：99% 接诊量：2979 平均响应：1小时

擅长为肿瘤及感染患者提供用药评估、用药教育和用药重整。

true 康杰住院医师

二级甲等万安县人民医院

好评率：100% 接诊量：99 平均响应：-

待补充

true 许花主治医师

二级甲等万安县人民医院

好评率：100% 接诊量：4507 平均响应：-

擅长心血管内科常见病诊治，高血压，糖尿病并发症诊治

false 李赟住院医师

三级甲等吉安市中心人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

阳痿、早泄、包皮过长、包茎、前列腺炎、梅毒、淋病、尖锐湿疣、尿道炎、生殖器疱疹等皮肤性病。

接诊医生：

2024-11-19 15:32:03

科普文章

什么是军团菌病？

军团菌是一种病原微生物，目前已发现的军团菌有 70 种，其中，约 80% ～ 90% 的军团菌病由嗜肺军团菌引起的。

军团菌病可以散发出现，也可以暴发发病，在临床上分为２种类型军团菌病。

① 非肺炎型军团菌病：又称庞蒂亚克热，主要表现为急性发热，寒战、头痛、肌肉疼痛等流感样症状，肺部影像学无肺炎样改变，约 81.25% 的军团菌病表现为非肺炎型，病程呈自限性，预后良好。

绝大多数非肺炎型军团菌感染患者未能得到明确诊断，主要是难以获得病原学依据。

② 肺炎型军团菌病：以肺炎为主要临床表现的军团菌感染，又称军团菌肺炎，约占军团菌病的 18.75% 。

发生军团菌感染存在两大因素：

一是患者的个体因素，包括高龄、男性、吸烟、酗酒、慢性疾病史（如糖尿病）、血液系统恶性肿瘤和免疫抑制（如移植、化学治疗）等。

二是环境因素，包括出行旅游，住院，接触冷却塔、空调冷凝水，有过漩涡水疗，近距离接触喷泉等。

军团菌肺炎有其一定的临床特征：患者多为急性起病，发热，可以有神经系统症状（如意识改变或脑病），消化系统症状（如腹痛、腹泻等），相对缓脉、肾功能损害，低钠低磷血症，一过性肝功能损害， β - 内酰胺类药物症状无效等特征，尤其是相对缓脉、低钠低磷血症是其重要的临床特征。

军团菌肺炎患者病情多数偏重，可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能衰竭等，需要及时救治，在获得病原学诊断证据之前，抓住重要的临床特征，推断临床诊断，合理选择治疗药物，是非常重要的。

军团菌和支原体、衣原体三种病原体都属于非典型病原体，治疗用药不同于普通的社区获得性肺炎，以大环内酯类药物（如：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、多西环素等）及喹诺酮类药物（如：左氧氟沙星、莫西沙星等）治疗为主。

军团菌肺炎在社区获得性肺炎中，也是比较常见的疾病，尤其是高龄、有基础疾病、免疫功能低下的患者，一旦出现发热、呼吸道症状等相关症状，需要及时尽早就医，由专科医生进一步排查，切勿延误救治时机。

冬季空调送温暖，小心“食肺鬼”的“偷袭”

空调如今成了人们生活里度夏过冬的必备良品，无论是在家里还是公司、商场，只要空调一开，那就是四季如春了。但话说回来，这空调所带来的舒适可不仅仅让我们受益，在看不见的地方，还有一大群“小鬼”也跟着“沾了光”，它们就是军团菌。

军团菌--食肺鬼

1976年，美国费城召开退伍军人大会时暴发急性发热性呼吸道疾病，军团菌由此而得名。军团菌是隐藏在空调制冷装置中的机会致病菌,随冷风吹出、浮游在空气中,被人体吸入后可能会出现如上呼吸道感染、发热等症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌病是一种非常严重的，甚至可能致命的肺炎，所以我们也叫它作“食肺鬼”，它是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延，所以人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境，包括淋浴器、喷泉、空调设备的冷却水塔等地方，人们一旦吸入了被军团杆菌污染的水源散发的水雾，就有可能传染上军团菌病。

每年的6-10月为军团菌病的高发季节，其中50岁以上人群占75%–80%左右，男性多于女性。约70%的病例为人群在社区当中获得，20%跟旅行行为相关，8%为医院环境内传播。由于军团菌引起的肺炎与其他肺炎不易区别，免疫功能低下者、吸烟者、有慢性肺部疾病的患者及老年人容易受到侵犯，一旦患病，如治疗不当或拖延，严重的可导致死亡，致死率高达15%-20%。那如果不小心感染了军团菌病会有哪些表现及危害呢？

一、肺炎型

肺炎型军团菌病的潜伏期一般为2-10天，前期症状主要为乏力、头痛、全身肌肉酸痛，突然发热，可达40度以上。绝大多数患者有咳嗽，起初为干咳，半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰，痰中常含少量血丝，个别可咯血。呼吸困难较为多见，肺部可闻及细湿啰音，继而出现明显肺实变体征，约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。在急性期还可能出现包括不同程度的意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等神经症状。多数患者的体温于8-10天下降，肺炎等全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害，甚至出现功能性衰竭致死。

二、非肺炎型

非肺炎型军团菌病也叫做庞蒂亚克热，此型为该病菌感染的轻型疾病，潜伏期一般在5-66小时，半数为36小时左右。以发冷、发热为起病症状，体温一般不超过39.5度，伴有头痛、肌痛等症状，半数患者仅轻度干咳及胸痛，部分咽喉干痛，呼吸道症状不严重。少数患者可有轻度的腹泻、失眠、眩晕、记忆力减退、震颤等神经系统表现，病程一般在3-5天可自愈。

如今已是数九寒冬，家家户户的空调使用率都不低，为避免军团菌的蔓延滋长，应注意定期进行消毒、检查，此外，像花洒、水槽、加热器和热水箱等地方也不能放过，这个冬日我们既要暖暖和和，也要健健康康的呀！