门诊上有不少肺结节患者都有一个疑问，说为什么现在肺结节患者那么多，是不是因为打疫苗或者病毒感染导致的，她自己查出结节，周围有很多同事也查出很多结节，都是今年体检发现的，为什么会出现这种情况，到底是什么原因。
认识这个问题必须要了解一下肺结节的本质，到底什么是肺结节，它是如何形成的。我们分几个部分去解释这个问题，逐层递进的去说说。
什么是肺结节
肺部结节在影像学上的概念是指CT或者胸片上小于三厘米的团块状阴影，这里面有两个要素，一个是小于三厘米，一个是团块状，首先大小上要满足小于三厘米，超过三厘米的叫做肿块，只有小于三厘米才算结节，其次要是团块影，如果是片状的，荷包蛋状的，哑铃状的都不能算是肺结节。
肺结节的本质是什么
我们知道肺是由两亿个肺泡肺泡组成的，这些肺泡是中空的，里面充满着空气，在CT上表现为黑色，空气越多越黑，过度充气就是肺气肿，如果气少了，甚至被其他物质代替了，CT上就会变白，如果代替空气的物质刚好聚在一起形成了团块状阴影，在CT上就形成了白色的团块影，直径小于三厘米的话就是结节，因此肺结节的本质就是无论什么物质，聚在一起形成团块状就叫肺结节。
哪些物质可以构成肺结节
上面讲了，只要是物质，聚在一起形成团块，直径小于三厘米就叫做肺结节，那哪些物质可以构成肺结节呢？这主要分成两大方面来源，一方面来自于外界，一方面来自于身体本身，前者好理解，比如细菌，灰尘，工业粉尘，呛进肺里面的花生米，可以说任何物质只要进入到肺内都算，后一种来自于身体自身的物质大家就很难理解了，我们下面来重点介绍一下。
身体内部物质构成肺结节
其实大部分情况下，肺部结节是身体内部物质构成的，很多人奇怪了，难道身体会害自己，给自己弄个结节出来添堵？其实大部分肺结节不是坏的，反而是身体保护自己留下的印记，我们知道，无论是细菌，灰尘，有毒有害物质，还是其他物质，统称异物吧，这些异物侵害身体后都会形成炎症反应，通俗点讲就是身体会派各种兵来消灭这些物质，这些病主要来源于周围的血管，炎症反应不但要有细胞还要有体液，否则细胞无法流动，细胞分泌的各种杀伤性物质也无法发挥作用，等到消灭掉异物后还要分泌各种纤维修复受损的组织，最终形成疤痕，可以说没有这些疤痕，受损的组织就无法修复好。
还有一些炎症反应和外界物质无关，完全是自身的一些特殊疾病导致的，也可能形成结节，这些结节形态类似，只是内部各种物质的比例不同，有的液体多一些，有的残存的炎症细胞多一些，有的纤维多一些。
肿瘤结节是哪些物质构成的
还有一类结节，也是大家最怕的结节，那就是肿瘤性结节了，这里面有分为良性和恶性，无论是良性还是恶性结节，都是身体里失去控制的异常细胞不断增殖出来的，前者代表比如错构瘤，后者包括肺癌、淋巴瘤、其他脏器肿瘤转移过来的转移瘤，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是前者长到一定阶段大部分就停止生长而且不会转移到其他部位，后者则会不断生长最终转移扩散。因此肿瘤结节是由肿瘤细胞和支持其发展的支撑组织构成的。
为什么查出结节的人那么多
这个问题有两方面原因，一个是生结节的人确实增多了，另外一个就是CT的检测技术提高了，造成生结节的人增多的原因是现在空气的成分越来越复杂，人的生活节奏压力也越来越大，接触粉尘的工种也多，CT检测技术提高使以前查不出来的小结节，现在也能查出来了。
病毒感染和疫苗会导致结节吗？
现在没有确切的证据证明病毒感染和疫苗与结节之间的关系，既不能证实，也无法明确排除，但有一定比较明确，病毒感染和疫苗即使能导致肺部生结节，也不会是恶性，因为恶性结节都是身体自身细胞恶变而来的，现在没有证据呼吸道常见病毒感染会导致细胞恶变，疫苗致癌的可能性则更加小。
肺部结节是常见病，多发病，但它是多种疾病导致的共同表现，有良性的，也有恶性的，良性的不用担心，恶性的则需要密切观察，有增大就切除，大部分是来得及根治的。
不要让肺结节成为心结
肺结节有哪些可能的原因？
如果查出来肺结节，如何判断肺结节是良性的还是恶性的？
什么人会容易得肺结节？
什么是肺结节？
门诊遇到不少复查随访肺结节的患者，非常紧张的问我，肺结节8毫米了，是不是需要手术切除了？当我阅片后告诉他，目前考虑良性可能性非常大，每年体检复查即可，不用过于担心，但是他却一直强调，不是大于8毫米就要手术切除了吗？
目前网络的发达，科普的开展，肺结节患者可以非常容易的获得肺结节的相关诊治信息，但是天花乱坠的专业名词根本看不懂记不住，可8毫米的临界概念牢记于心，“大于8毫米建议手术”，成为了患者自我宣判的“专业”标准，无形之中造成了巨大的心理阴影。
影像学做为肺结节的最重要的检测方法，大小固然重要，但是还有很多的影像学表现，而且肺结节大小不是判断良恶性的标准，只能够给出一定的参考价值，目前对于8毫米的价值，胸外科医生是用于影像学提示恶性结节可能，随访大于8毫米后，可以做为手术切除的标准，而不是用此大小判断良恶性，所以不要因为报告上面描述结节大于8毫米了，就过于担心，肺结节是否手术，建议胸外科医生就诊咨询。
肺结节是指在肺部形成的一种小团块，通常直径小于3厘米，其形态和密度不同于周围正常肺组织。
结节可以是单个的，也可以是多个的。大多数肺结节是良性的，但有些结节可能是恶性的，需要及时治疗。
关于肺结节的8大谣言
1、 肺结节一定是肺癌？
事实上，大多数肺结节是良性的，只有大约5-10%的肺结节是恶性的。因此，肺结节不能等同于肺癌，需要进行进一步的检查和评估。
2、 肺结节会不会自己消失？
"能消的就能消，消不掉的吃什么都消不掉"。
一些因急性炎症感染引起的良性肺结节，吃药或者不吃药，通过自身免疫力都会消失，可能会自行消退；但恶性肺结节，不管吃什么药都消不掉。
3、仅靠CT检查就能确定肺结节的性质？
CT检查可以检测到肺结节的存在，但并不能确定其性质。如果发现肺部有结节，需要找专业医生进行进一步的评估，或者通过随访观察来明确性质。
4、肺结节长到8mm就要手术？
8mm是医学界专家界定的一个值：大于8mm的恶性可能性大，小于8mm的大部分是良性。
但并不是所有情况都需要手术，对于一些良性或者惰性生长的结节，相比手术继续随访会更加合适。
5、只要是磨玻璃结节就一定要手术？
肺磨玻璃结节即使是恶性，也是风险很低的，不会危及生命，对于一些长得小、生长缓慢、位置比较深的，定期随访比手术更加合适。
6、肺结节复查变大要立刻手术？
如果经过医生前后对比、测量，结节确实密度、大小变化了，说明它是在生长，需要做手术处理。
需要提醒的是，不能单看报告上的数字，如果结节小或者磨玻璃结节，可能会存在几毫米的误差值。
7、既然是恶性，不立刻手术难道等转移、扩散？
在临床上，即使有些结节我们判断是原位癌或微浸润癌等等，也会建议继续观察，不做手术的原因是"权衡利弊"，结节又小，不生长或者估计长期不生长，在不做手术这段期间，我们的肺就是完整的，生活质量也高，定期复查若有些许变化，再手术与立刻手术效果是一样的。
8、发现肺结节，海鲜、牛肉等"发物"不能吃？
少吃辛辣刺激、少吃油腻的垃圾食品，其余的建议不要忌口，特别是肉蛋奶、海鲜等等这些高蛋白的食物，这些对增强我们身体免疫力都有好处。
如何预防肺结节？
1、戒烟，避免吸二手烟。
2、避免长期接触有害物质，如石棉和放射性物质。
3、增强免疫力，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动等。
总之，对于肺结节这一疾病，我们需要了解其真正的性质和预防方法，以避免谣言和误解的影响。同时，及时进行检查和治疗也是保障健康的重要措施
肺部 hrct 和肺 ct 的区别有分辨率、诊断疾病、层距等方面。
1.分辨率：肺部 hrct 也叫胸部高分辨 CT，分辨率比较高，可达 0.25---0.68mm。肺 ct 的分辨率要低许多，无法观察到细小肺部结构。
2.诊断疾病：肺部 hrct 可用于诊断肺结节，像分辨磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节等。肺 ct 可用于诊断肺炎、肺淋巴结肿大、转移病灶、肺癌等。
3.层距：肺部 hrct 层距一般小于 5mm，精度更高。肺 ct 层距相对比较大，通常为 8-10mm，由于层距过宽，确诊小结节容易漏诊。
具体需要做肺部 hrct 还是肺 ct，可以由医生决定，患者积极配合。
有一位来自湖南省怀化市的患者家属在线上问诊平台联系到我，她是替丈夫咨询病情的，她丈夫今年 45 岁，半年前在当地医院体检，发现了肺部有一个结节，前两天在当地医院又复查了一次，发现这个结节和之前没有什么变化。家属想了解这个结节考虑什么性质？下一步应该怎么样处理？
我仔细阅读家属递交过来的电子图像，这个肺结节位于右肺下叶，是一个混合磨玻璃结节，直径 10 毫米，看起来有恶性肿瘤的可能性，从积极角度出发，建议手术切除。家属想让我推荐一下有利于肺结节手术后恢复的东西，家属的心情是可以理解的。
根据我自己治疗肺结节的经验，即使七、八十岁的老人家做肺结节手术，绝大多数也都能很快的恢复。这位患者今年才 45 岁，没有理由恢复不好，我也没有什么可以推荐的的东西，大家正常饮食活动就可以了，如果平时吸烟，把烟戒了，这是最关键的。
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