虽然儿童的乳牙迟早要替换，但是它有一个自然规律，如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因，引起乳牙牙根缺失和乳牙早失，将会出现一系列更严重的问题：

影响咀嚼功能

乳牙早失，最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼，大块的食物进入胃部，胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚，同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”，最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”，恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态，这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出，空缺位久了，旁边的牙齿就会向空缺位倾斜，对应牙也会伸长，影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强，原本恒牙萌出的位置间隙变小，使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出，只好“另辟蹊径”，最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

孩子不掉牙的原因包括以下几个方面：第一个方面就是个体差异，孩子乳牙的脱落有一定的时间规律，通常6到7岁左右开始换牙，到12岁左右完成20颗乳牙的替换，但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异，有早一点的也有晚一点的，在临床上换牙的顺序，更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值，如果一边的牙齿替换了，另外一边对称的牙齿，一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换，迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎，会造成乳牙的滞留，迟迟不掉，同时，乳牙根尖经常发炎，也会造成恒牙萌出位置方向异常，这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况，包括全身发育方面的问题，颌骨内的病变，囊肿、多生牙、牙瘤等情况，造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉，一定要到医院去进行临床检查，拍片检查，明确原因，再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要！

婴儿口腔保健教育

• 儿童乳恒牙形成，钙化，萌出，替换的常识，乳牙列的功能及作用等生理学知识。
• 基本的口腔卫生常识，如用奶瓶喂养婴儿时，注意遵循正常的喂养姿势，避免应奶瓶低压上颌，避免婴儿含奶瓶入睡；尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等；2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多，不讲口腔卫生易患龋齿；多吃对牙齿保健有益的食品，如五谷杂粮，牛奶，蔬菜，鱼肉，水果，蛋等，少吃或不吃零食；儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜，用糖的次数每天不超过 3 次，提倡只在正餐时食用，食后立即漱口或刷牙。
• 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。牙齿萌出后，家长应当用温开水浸润消毒纱布，棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈 5 次以上，牙齿的各个面（包括唇颊侧，舌侧及咬合面）均应刷到。此外，家长还应每日帮儿童刷牙 1 次（最好是晚上），保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏
• 对于有口腔不良习惯的儿童，以健康教育为主，家长和幼儿工作者，通过心理诱导方法，劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指，吐舌，咬唇或咬物，口呼吸，偏侧咀嚼等口腔不良习惯，以预防各种错颌畸形。
• 定期进行口腔检查，儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内，家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。

婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段，这个阶段乳牙在牙床里继续矿化，并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题，自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙，或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此，此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高，不注意口腔卫生，很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢？
牙齿萌出前： 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭，清除粘附在黏膜上的奶渍，并按摩牙床。
牙齿萌出后： 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面，清除食物残渣及牙菌斑 。

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解，如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”，在口腔粘膜上为白色的斑膜，是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦，并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙，部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙，而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙，但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出，称为诞生牙；出生后一个月内就有乳牙萌出，称为新生牙。此两者都是正常乳牙，因过早萌出，牙根尚未发育，所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软，有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能，则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙，医学上叫上皮珠，无正常的牙形态，是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒，它在 数月内会脱落，即使不脱落也没有影响，所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期（4周到1岁）可能出现的常见口腔相关问题，不能涵盖所有情况，所以出现问题不要慌张，可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医，请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险，提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下，下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后，三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后，牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来，可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况，可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下，如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右，会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙，两边会对称性的萌出，可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

 

 

 

 

1.什么情况下乳牙要做根管治疗？  

乳牙的急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的，如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙（换牙）吗？ 
根管治疗本身是不会影响的，如果有影响那也是乳牙自身的病变，尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了＂好人＂！ 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？ 
是的，完全有可能！乳牙龋发展快，有时很隐蔽，患儿表述不清等，都可能出现虽然无症状，也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗（牙髓已去除）牙齿还会痛吗？ 
会的！根管治疗后，牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？ 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的，恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办？ 
遇到不配合治疗的患儿时，首先要做好安抚工作，尽量让其配合。第二就是强制下治疗，这样治疗会有许多风险，治疗也不能到位，现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗，许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成？ 

一般在2--3次完成，根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率，可能发生根尖炎症，需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

＂上医治未病＂，祝家长孩子门都能做好龋病预防，定期口腔检查，尽可能地少做不做根管治疗！

在脑电图上，我们可以看到不同形态的波形，包括α波、β波、θ波、δ波等。而当大脑出现异常放电时，便会产生特殊的波形，其中最为常见的便是尖慢波。

尖慢波，顾名思义，是由尖锐的波峰和缓慢的波谷组成的波形。这种波形在脑电图上表现为一个尖锐的上升支和一个缓慢的下降支，通常在癫痫发作间期和发作期都会出现。那么，尖慢波是不是痫样波呢？

实际上，尖慢波是痫样波的一种。痫样波是指在脑电图上表现为异常放电的波形，包括尖慢波、棘波、棘慢波等。尖慢波是其中较为典型的一种，它反映了大脑神经元在异常放电过程中的一种特定状态。当大脑出现异常放电时，神经元会过度兴奋，产生尖慢波。

那么，为什么尖慢波会成为癫痫诊断的重要指标呢？这是因为，尖慢波的出现与癫痫的发作密切相关。在癫痫患者的大脑中，异常放电的神经元会形成一个异常兴奋的网络，这个网络中的神经元会同步放电，产生尖慢波。通过捕捉到这些尖慢波，我们可以判断患者是否患有癫痫，以及癫痫的发作类型。

值得注意的是，尖慢波并非癫痫的专属产物。在一些非癫痫性疾病中，如脑炎、脑肿瘤等，也可能出现尖慢波。因此，在诊断癫痫时，我们不能仅凭尖慢波的存在就轻易下结论。需要结合病史、临床表现和其他检查结果，进行全面分析。

了解了尖慢波与癫痫的关系后，我们不禁要问：为什么大脑会出现异常放电呢？实际上，癫痫的发病机制尚未完全明了，但研究表明，遗传、脑损伤、感染、代谢紊乱等因素都可能导致大脑神经元异常放电。这些因素会破坏大脑神经元之间的正常平衡，导致神经元过度兴奋，产生尖慢波。

总之，尖慢波是痫样波的一种，它在癫痫诊断中具有重要意义。通过了解尖慢波，我们可以更好地认识癫痫这一疾病，为患者提供更准确的诊断和治疗方案。然而，尖慢波并非癫痫的专利，我们在诊断过程中要综合考虑多种因素，以确保诊断的准确性。在未来的研究中，我们期待揭开更多关于癫痫波形的秘密，为患者带来更有效的治疗。

首先，我们需要明白癫痫的复杂性。癫痫并非单一的疾病，而是一组具有多种病因、临床表现和预后的综合症。在治疗癫痫的过程中，开颅手术通常被视为一种最后的手段，适用于那些药物控制不佳，且生活质量受到严重影响的患者。

开颅手术的目的在于切除或隔离脑内引发癫痫发作的异常区域，以期减少或消除发作。这种手术通常分为两种：一种是切除致痫灶，另一种是切断脑内异常放电的传播途径。在手术前，医生会通过详尽的神经电生理检查和影像学评估来确定手术方案。

然而，开颅手术并非万能。手术的效果因人而异，取决于多种因素，如癫痫的类型、病史的长度、脑内病变的范围以及患者的年龄等。有些患者术后癫痫发作明显减少，甚至完全停止；而有些患者则可能没有明显的改善，甚至可能出现新的神经功能障碍。

手术的风险也不容忽视。任何手术都有可能带来并发症，开颅手术更是如此。这包括感染、出血、脑水肿、神经功能障碍等。因此，在决定是否手术时，医生和患者必须仔细权衡手术的潜在好处与风险。

在情感层面上，患者及其家属对手术的期望往往很高，他们希望通过手术彻底摆脱癫痫的困扰。然而，作为医生，我们有责任提供真实的信息，帮助患者建立合理的预期。我们鼓励患者保持乐观的态度，同时也要做好长期斗争的准备。

在手术前后，患者需要接受全面的护理和支持。这包括药物治疗、心理支持、康复训练等多方面的综合治疗。家属的支持和理解对患者来说至关重要，他们的陪伴和鼓励可以为患者带来巨大的力量。

开颅手术是治疗癫痫的一种有效方法，但它并非适用于所有患者，也并非总是能达到预期的效果。每一个决定都需要基于详细的病例分析、患者需求和医生的专业判断。在追求治疗效果的同时，我们必须尊重生命的复杂性和个体的差异性。癫痫的治疗是一个长期、多维度的过程，需要医患双方共同的努力和耐心。

癫痫发作的前兆，医学上称之为“先兆期”，是指患者在癫痫发作前所体验到的一系列异常感觉或症状。这些前兆通常发生在大脑放电开始前几秒到几分钟内，每个患者的前兆体验都有所不同，但它们通常是大脑异常活动的直接体现。

在先兆期，患者可能会感受到一些非特异性的症状，如情绪波动，可能是突如其来的焦虑、恐惧或欣快感。这种情绪的起伏，虽然不具有特异性，但对于习惯了自己日常情感状态的患者来说，可能是一种警示。

另一种常见的前兆是感觉异常。患者可能会感受到一种无法言喻的陌生感，或者身体某部位的麻木、刺痛或电击感。这些感觉异常通常是大脑局部神经元异常放电的结果，可以局限在身体的某个特定区域，也可能遍及全身。

视觉和听觉上的异常也是癫痫前兆的常见症状。患者可能会看到闪光或几何图形的幻觉，或者听到不存在的声音。这些幻觉是大脑视觉和听觉处理区域异常活动的产物，通常预示着癫痫的即将发作。

而在认知方面，患者可能会出现短暂的记忆丧失或困惑状态。这种认知障碍可能表现为对周围环境的陌生感，或者是一种无法集中注意力的感觉，这同样是大脑功能暂时紊乱的标志。

需要注意的是，并非所有癫痫患者都会体验到这些前兆，且这些前兆并不一定每次都会出现。有些患者可能在长期无发作后突然失去前兆，这增加了对癫痫发作预测的难度。

了解癫痫发作的前兆对于患者和家属来说至关重要。尽管这些前兆并不能完全预测癫痫的发作，但它们提供了一种潜在的预警机制，有助于患者及时采取防护措施，减少发作时的伤害。同时，对前兆的观察和记录也有助于医生更好地理解患者的病情，制定个性化的治疗方案。在科学的探索与关爱中，我们希望能为癫痫患者带来更多的安宁与希望。

癫痫，是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病。它的发作形式多样，从短暂的意识丧失到严重的肌肉抽搐，都可能对患者的生活造成影响。虽然癫痫的病因复杂，包括遗传、脑部损伤、感染、代谢障碍等多种因素，但遗传因素在其中扮演的角色尤为引人关注。

首先，我们需要明确的是，并非所有的癫痫都与遗传有关。遗传性癫痫是指由遗传因素导致的癫痫，这类癫痫约占所有癫痫病例的10%。遗传性癫痫通常是由特定的基因突变引起，这些基因突变可能会从父母遗传给子女。然而，即使存在遗传倾向，也不是所有子女都会发展为癫痫。遗传只是增加了患病的可能性，而不是绝对的因果关系。

在实际临床中，我们观察到，如果一个家庭中有人患有癫痫，那么其他家庭成员患病的风险会有所增加。但这并不意味着癫痫一定会遗传给下一代。遗传性癫痫的遗传模式通常为多因素遗传，这意味着除了遗传因素外，环境因素也在发病过程中起到了重要作用。例如，孕期感染、出生时的脑部损伤等因素都可能导致癫痫。

对于担心癫痫遗传风险的家庭，我们可以通过基因检测来评估遗传可能性。基因检测可以帮助我们了解是否存在特定的基因突变，从而为患者及其家庭提供更准确的遗传咨询。然而，值得注意的是，基因检测并不能完全确定癫痫是否会遗传，因为遗传只是众多因素中的一个。

在这个过程中，患者和家庭的情感需求不容忽视。面对癫痫的遗传风险，他们可能会感到焦虑、恐惧甚至内疚。作为医生，我们需要提供专业的支持和理解，帮助他们正确看待遗传因素，减少不必要的心理负担。

在实际生活中，我们应该鼓励患者和家庭成员采取积极的生活方式，如保持良好的睡眠习惯、避免过度劳累、合理饮食等，这些都有助于降低癫痫发作的风险。同时，对于那些已经患有癫痫的患者，我们应该提供全面的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，以提高他们的生活质量。

总之，癫痫的遗传问题是一个复杂而重要的议题。虽然遗传因素在癫痫发病中起到了一定作用，但并不意味着癫痫一定会遗传给下一代。通过专业的基因检测和心理咨询，我们可以为患者及其家庭提供更准确的遗传风险评估和情感支持，帮助他们更好地面对这一挑战。在这个过程中，医学的进步和人文关怀的结合，是我们不断追求的目标。