龙口市中医医院原发性痛风推荐专家

简介:

龙口市中医医院,成立于1984年,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性二级甲等中医医院。医院拥有一支强大的医疗团队,其中痛风科作为医院的重点科室之一,专注于治疗痛风(gout)这一嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。痛风科医生数量众多,其中不乏经验丰富的专家,如科室推荐专家{{query}}。痛风科不仅针对高尿酸血症进行规范化治疗,还针对急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等痛风相关疾病提供全面的治疗方案。 龙口市中医医院痛风科始终秉承“以病人为中心、以质量为核心、以服务为保证”的办院宗旨,致力于中医人才培养和中医特色建设,切实提高中医药技术水平。科室拥有先进的医疗设备,如美国GE1.5T核磁共振、美国GE16排螺旋CT等,为痛风患者提供精准、高效的治疗服务。 作为山东中医大学等省内三所医疗院校的教学基地,龙口市中医医院痛风科在人才培养和学术研究方面也取得了显著成果。近年来,痛风科荣获多项科技进步奖,其中省科技进步三等奖、省医学科技进步三等奖等,为龙口市中医事业的全面、健康、快速发展做出了积极贡献。 龙口市中医医院痛风科,一个充满实力与活力的科室,将为您的健康保驾护航。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

宋桂春
false 宋桂春 副主任医师
二级甲等 龙口市中医医院
好评率:100% 接诊量:125 平均响应:15分钟
宋桂春,毕业于滨州医学院,从事医疗专业20余年,主要擅长病毒性肝炎、狂犬病、艾滋病、梅毒等传染病的防治及各种疫苗接种情况咨询。
姜恒坤
true 姜恒坤 副主任医师
二级甲等 龙口市中医医院
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
用中医经典方药治疗慢性病,尤其脾胃病:胃痛(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾(腹痛,里急后重、湿热下注,清热利湿,清肠止泻),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)等疾病。神经科疾病:腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症(头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍)、帕金森(老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹)、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣(头响、平肝潜阳)、神疲、失眠症(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)、头晕(中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱、清利头目)、神经性贪食症、神经病、神经炎、脑膜炎、乙脑、病毒性脑炎等。对脑血管病康复期管理有丰富经验,中药饮片内服外用治疗各种内科疾病及颈肩腰腿疼(寒痹、腰疼、项痹、膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)。
杜娟
true 杜娟 主治医师
二级甲等 龙口市中医医院
好评率:100% 接诊量:144 平均响应:-
中西医结合治疗脑梗死、眩晕、头痛、失眠、脑出血、帕金森病、痴呆等多种疾病
刘雯欣
true 刘雯欣 主治医师
二级甲等 龙口市中医医院
好评率:99% 接诊量:2.3万 平均响应:-
消化,呼吸,心脑血管常见病、多发病
李志刚
true 李志刚 主治医师
二级甲等 龙口市中医医院
好评率:99% 接诊量:3.2万 平均响应:-
擅长冠心病,胃炎,胃溃疡,慢性支气管炎,慢阻肺等疾病的诊断和治疗。
陆磊
true 陆磊 主治医师
二级甲等 龙口市中医医院
好评率:100% 接诊量:517 平均响应:-
擅长原发性肾小球肾炎(IgA肾病,膜性肾病等)、继发性肾小球肾炎(糖尿病肾病,高血压肾损坏,狼疮性肾炎等)以及急性肾损伤的诊断和治疗,尿毒症患者的管理
吕良
true 吕良 主治医师
二级甲等 龙口市中医医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,骶尾部囊肿等的手术治疗。便秘,溃疡性结肠炎的中西医治疗。
吕颖
true 吕颖 主治医师
二级甲等 龙口市中医医院
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
李青郡
true 李青郡 主治医师
二级甲等 龙口市中医医院
好评率:100% 接诊量:129 平均响应:-
待补充
王福祥
true 王福祥 主治医师
二级甲等 龙口市中医医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
擅长普外科,甲状腺良恶性肿瘤,乳腺良恶性肿瘤的诊断治疗
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