简介:

汝州市中医院创建于1978年12月,是河南省县市级“全国示范中医院”,是一所集医疗、教学、、保健、康复为一体的综合性中医医院。医院占地面积9600平方米,建筑面积11100平方米,固定资产2500万元。现有职工265人,职称8人,中级职称62人,床位180张,年门诊量18次,年收治病人4850人次。医院设有内、外、妇、儿、骨伤、肛肠等13个临床科室。建院三十多年来,医院由小变大,由弱变强,取得了骄人的成绩和发展。脑血管(中风)专科是医院的重点专科,2003年被河南省中医管理局命名为“河南省中医特色专科”,2005年又被国家中医药管理局确定为“全国中医特色专科建设单位”(全省县级仅三家)。由于中医特色突出,汝州市中医院心血管专科、康复科2008年又被河南省中医药管理局确定为“河南省中医特色专科”,急诊科、中药房被河南省中医药管理局确定为“中医特色专科建设项目”。妇产科、外科、肝病科、呼吸科等重点专科在汝州周边县市享有很高的声誉。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

冯宝良
true 冯宝良 主治医师
三级其他 汝州市中医院
好评率:99% 接诊量:2185 平均响应:-
擅长心脑血管内科的常见疾病既包括常见的心血管疾病,如心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死,脑梗死等及呼吸内科常见病:肺部感染、急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张症、急性肺栓塞、急慢性咳嗽、各个类型的胸腔积液、呼吸衰竭、咯血、上呼吸道感染、间质性肺病、自发性气胸、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等常见病多发病的诊断与治疗
赵自洋
true 赵自洋 住院医师
三级其他 汝州市中医院
好评率:100% 接诊量:55 平均响应:-
主修疼痛科 对于颈肩腰腿痛均擅长 同时对于骨科、外科常见病亦有精准把握 曾至河南省人民医院进修糖尿病足,对于糖尿病及并发症的治疗有深入了解
闫振华
true 闫振华 副主任医师
三级其他 汝州市中医院
好评率:99% 接诊量:6201 平均响应:-
内科常见病、多发病及急危重的综合诊治及常见肿瘤的综合治疗。
胡存
true 胡存 副主任医师
三级其他 汝州市中医院
好评率:100% 接诊量:1.1万 平均响应:-
中西医结合治疗子宫出血,月经量少,不孕不育,子宫肌瘤,痛经等,疗效显著。
邢祎蕾
true 邢祎蕾 主治医师
三级其他 汝州市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤内科治疗
张佩玺
true 张佩玺 主治医师
三级其他 汝州市中医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
脑出血、脑梗死、高血压、冠心病、急性心肌梗死、心脏骤停与心肺复苏、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、重症肺炎、急腹症、多器官功能衰竭、重症抢救、感染性休克、过敏性休克、失血性休克、创伤性休克、一氧化碳中毒、酒精中毒、农药中毒
孙向超
true 孙向超 主治医师
三级其他 汝州市中医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
擅长中西医结合治疗高血压、眩晕、冠心病、心力衰竭、失眠、女性月经不调、男性少精不育。
王俊涛
true 王俊涛 主治医师
三级其他 汝州市中医院
好评率:100% 接诊量:350 平均响应:-
脑梗死和脑出血的治疗与康复,同时对头痛,眩晕,面神经炎,颈肩腰腿痛等疾病的治疗有着丰富的经验。
穆龙飞
true 穆龙飞 主治医师
三级其他 汝州市中医院
好评率:100% 接诊量:8108 平均响应:-
待补充
杨洋
true 杨洋 主治医师
三级其他 汝州市中医院
好评率:99% 接诊量:142 平均响应:-
擅长脑梗死,脑出血,高血压,冠心病,糖尿病等内科病的中西治疗
患友问诊

膝盖风湿,睡眠一般,乏力,想咨询中医泡酒方子。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-12 21:13:05

35岁患者膝关节伸直和站立时疼痛,弯曲时好转。没有外伤史,可能原因包括风湿、痛风、半月板损伤等。

接诊医生:
  
2024-11-12 21:13:05

患者因膝盖以下凉和胀已持续1-2年,同时出现容易疲惫和经期不稳定等症状,咨询医生寻求健康指导。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-12 21:13:05

我膝盖经常疼痛,尤其在潮湿天气,是否有缓解方法?

接诊医生:
  
2024-11-12 21:13:05

膝盖受风,孕期腰疼,询问热敷盐袋是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-12 21:13:05

我母亲有腰椎狭窄和膝关节风湿疼痛,腿部疼痛影响走路,且有高血糖史,想了解如何缓解疼痛和用药安全。

接诊医生:
  
2024-11-12 21:13:05

患者38岁,感觉容易疲劳且膝盖有风湿。寻求医生关于症状原因及解决建议。

接诊医生:
  
2024-11-12 21:13:05

膝关节凉,身体热,疑是上热下寒症状。

接诊医生:
  
2024-11-12 21:13:05

十几年膝盖疼痛,风湿引起,寻求特效药和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-12 21:13:05

患者膝盖有风湿,疼痛麻木,咨询用药及相关注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-12 21:13:05
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