简介:

泰达国际心血管病医院(简称泰心医院)是天津经济技术开发区投资兴建的、纳入中国医学科学院北京协和医学院管理体系的三级甲等心血管病专科医院和心血管研究所,与国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院和加拿大多伦多儿童医院建立了全面合作关系。是迄今国内唯一完成党中央、国务院新医改任务的公立医院,取消了行政级别和事业编制,实行全员聘用制、岗位管理和岗位绩效工资制度。被《求是》杂志称为“公立医院的先行者”。医院总投资7.2亿元,建筑面积7.6万平米,设置病床500张,可开展从常规心血管手术到心脏移植在内的各类心血管外科手术和各类心血管内科介入手术。其心脏大血管外科、心血管内科和护理通过国家临床重点专科建设评估。泰心医院还是天津医科大学心血管病临床学院、国家冠心病和心律失常介入诊疗培训基地、国家住院医师规范化培训基地、国家医院消毒供应中心实践基地、国家首批心血管病专科护理及技术培训示范基地。有博士后工作站和院士专家工作站。 泰心医院四次通过美国国际医院评审标准(jci)认证,心力衰竭、急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术三个诊疗项目通过jci临床诊疗项目(ccpc)认证,是国际首家通过冠状动脉搭桥术ccpc评审的医院;通过美国医疗信息与管理系统协会(himss)7级认证,是美国以外全球第9家、国内第3家通过himss7级评审的医院,也是我国第一家同时通过jci和himss7级认证的医院;检验科七次通过iso15189认证;中心实验室四次通过美国病理家协会(cap)认证。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

杨宁
true 杨宁 主任医师
好评率:100% 接诊量:1931 平均响应:-
高血压相关疾病,尤其是难治性高血压、继发性高血压、妊娠期高血压疾病、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征等诊治。致力于普及心血管疾病和代谢性疾病相关健康知识,传播健康理念,为公众健康服务。
段文涛
true 段文涛 副主任医师
好评率:99% 接诊量:82 平均响应:-
冠状动脉支架手术,尤其急性心肌梗死,复杂冠心病介入治疗,以及心律失常射频消融和起搏器手术。
崔利军
true 崔利军 主治医师
好评率:99% 接诊量:4.7万 平均响应:-
心律失常疾病,如室上性心动过速,心房颤动,室性早搏的射频消融治疗等。
薛兰钢
false 薛兰钢 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
先天性心脏病,冠心病,心脏瓣膜病及大血管疾病的外科治疗。 房间隔缺损,室间隔缺损及常见简单先天性心脏病的右腋下直切口微创治疗
迟令福
true 迟令福 副主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
擅长冠心病、高血压、心律失常及危重症病人的诊治。尤其心绞痛、心肌梗塞、心房颤动、早搏及室上速的介入治疗。
高鹏
true 高鹏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
冠心病介入诊断与治疗;光学相干断层成像;IVUS;心律失常介入诊断与治疗;心房颤动冷冻球囊消融术
刘先锋
true 刘先锋 主治医师
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冠心病 高血压 高血脂 心律失常 心力衰竭。
王一凡
true 王一凡 主治医师
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心内科常见病的诊断与治疗。
周彦民
true 周彦民 主治医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭等疾病诊治。胸闷胸痛,心慌气短,头晕晕厥等鉴别诊断。
张岩
false 张岩 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病,心律失常的相关疾病的诊疗
患友问诊

患者因耳鸣症状咨询医生,考虑到可能与椎基底动脉供血不良、颈椎病以及陈旧性脑梗有关,医生建议再次就诊神经内科进行检查。患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:21:32

患者发现脸部不对称,持续数天。磁共振检查显示有陈旧性脑梗塞。患者询问原因及治疗方法。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:21:32

老年人服用多种降压药,出现早上头晕,血压有时偏低,担心是否有脑供血不足问题,如何处理?患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:21:32

患者母亲因心衰、右股骨颈骨折和脑梗等多种疾病,需要购买新冠口服药进行预防和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:21:32

长期肾结石史,曾发生脑梗,现高血压、糖尿病,头晕,双侧颈动脉硬化并斑块形成。患者女性79岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:21:32

患者咨询关于磁共振检查出的动脉硬化及陈旧性脑梗塞情况,寻求医生的专业解答和建议。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:21:32

患者咨询关于陈旧脑梗塞和脑萎缩的健康问题,担忧疾病的严重程度。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:21:32

患者因腿部行走问题咨询医生,尤其是想跟上他人步伐时易摔跤的情况。患者还透露有脑部陈旧性病变的病史。医生询问了相关病史并考虑可能是平衡失调的问题。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:21:32

多种体质症状,包括白胖胎、有齿痕、舌下紫筋暴涨,手脚冰凉,口干口苦,失眠严重,有陈旧性脑梗和高血压病史,无过敏史,有白内障。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:21:32

患有陈旧性脑梗和病毒性脑膜炎,咨询糖尿病药物是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:21:32
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