南昌县人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

南昌县人民医院始建于1949年,是一所历史悠久、设备先进的综合性医院。医院占地面积3.3万平方米,医疗用房总面积达2.8万余平方米,现开放床位500张,充分满足患者的就医需求。医院拥有一支强大的医疗团队,现有职工746人,其中在编职工369人,聘用人员179人,借用人员17人,退休人员181人。专业技术人员483人,包括高级职称的44人,为患者提供高质量的医疗服务。 南昌县人民医院设有35个临床医技科室,其中痛风科作为特色科室之一,致力于痛风等嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病的诊疗。痛风科拥有众多经验丰富的医生,医生数量达到{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}},为患者提供专业的诊疗建议。 痛风科致力于为患者提供全方位的医疗服务,针对痛风等疾病,科室医生具有丰富的临床经验。科室相关疾病名称包括痛风、高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。作为南昌县人民医院的重点科室,痛风科在临床诊疗方面取得了显著成绩,赢得了患者的广泛好评。 南昌县人民医院是上海交大附属第六人民医院、南昌大学第一附属医院及第二附属医院的协作医院,同时也是江西中医学院、赣南医学院、九江学院、宜春职业技术学院、省、市卫校、全县各乡镇卫生院教学、培训、实习基地及全县危急孕产妇急救中心。医院将继续努力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

汤世菊
false 汤世菊 副主任医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科常见病多发病,擅长心脑血管、呼吸和消化科。
叶新龙
false 叶新龙 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌诊断及治疗,,支气管镜诊断及介入治疗,呼吸衰竭,重症感染
龙海波
false 龙海波 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈肩腰腿痛,慢性软组织劳损,风湿骨病的诊治。
郑明明
false 郑明明 住院医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
医学专业硕士,运用中西医结合治疗湿疹、顽癣、过敏性皮炎、荨麻疹、银屑病、紫癜、带状疱疹、痤疮、脱发、白癜风、黄褐斑等以及各种疑难皮肤病。 擅长针灸治疗妇科、外科、内科疾病。 灵活运用伤寒论方,望闻问切四诊合参,中医辩证内科、外科、妇科疾病。
刘新
true 刘新 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
鼻窦炎,鼻息肉,咽炎,中耳炎。
刘鹏
false 刘鹏 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
创伤骨科,儿童骨科
黄武
true 黄武 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
全科,小儿呼吸内科,内科
杨骏
true 杨骏 住院医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管内科疾病
陈秋嵘
true 陈秋嵘 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
长期在上海三甲医院心内科工作多年余,对顽固性心衰、冠心病、阵发性、持续性房颤、起搏器植入、高血压等疾病及最近冶疗十分善长 后因家庭因素回老家南昌工作,目前在南昌县人民医院呼吸与危重科工作, 善长肺心病,慢阻肺,支气管哮喘,新冠感染等常见呼吸系统疾病,在南昌大学二附院进修中,和上海华山等有联系
戴勇情
false 戴勇情 住院医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
待补充
患友问诊

痛风患者,咨询神经健康养护产品是否适用及可能的不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-01 22:28:35

35岁男性患者,经常感到浑身无力、发砂、蹲下后起身眼前冒星星。考虑可能存在气血虚问题,询问年龄和过敏史后确认无异常。患者有痛风和尿酸高问题。

接诊医生:
  
2024-11-01 22:28:35

脚痛风,脚趾关节疼痛,走路困难。

接诊医生:
  
2024-11-01 22:28:35

痛风患者询问痛风调理及止痛方法

接诊医生:
  
2024-11-01 22:28:35

痛风,中医调理咨询

接诊医生:
  
2024-11-01 22:28:35

患者指关节肿胀,伴随疼痛和僵硬,消炎药和碘伏使用后有好转但反复。咨询医生寻求治疗建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-01 22:28:35

痛风复发,询问药物治疗和生活建议。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-01 22:28:35

患者首次痛风发作,询问非布司他片使用方法,医生建议先测尿酸值,根据症状选择是否用药,同时提出生活建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-01 22:28:35

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-01 22:28:35

痛风后遗症,腿部肿胀,不疼,求治疗建议及饮食调整。

接诊医生:
  
2024-11-01 22:28:35
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