简介:

荆门市掇刀人民医院是一所集医疗、急救、预防保健、康复、科研和教学于一体的二级综合医院。医院座落在荆门市南城区,是掇刀政府举办的一家人民医院。医院现有建筑面积8352㎡,目前开放床位300张。科室设置包括急诊科、内科、儿科、肾内科、重症医学科、普外科、骨外科、脊椎外科、泌外科、皮肤科、肛肠科、妇科、产科、五官科、口腔科、中医科、康复理疗科、残疾人康复中心、中风医疗专科等19个临床科室和检验科、输血科、放射科、CT室、B超室、功能科、内窥镜室、麻醉科等12个辅助医技科室。医院医疗设备齐全,拥有CT、CR、彩超、电子胃镜、肠镜、氩气刀、关节镜、钬激光、超声刀、全自动生化分析仪、尿沉渣分析仪、腹腔镜、血液透析仪、麻醉机、呼吸机、体检车等大批高新设备。近年来,医院狠抓服务质量和人才培养,不断提高技术水平和拓展业务项目。现已能成功开展腹腔镜手术、肾全切术、肾部分切除术、肾盂切开取石、髋关节置换术、胰、十二指肠切除术、胃癌根治术、子宫全切术、宫颈癌根治术、盆腔清扫术、胸椎成形术、鼻内窥镜手术、纤维喉镜手术等多种技术项目。建院以来,医院以“百姓放心、患者满意”为服务宗旨,坚持“关爱生命、呵护健康、诚信服务、和谐社会”的服务理念,全力实施“温馨、周到、实惠、优质、诚信”的服务方针,逐步形成了“文化立院、管理成院、服务活院、质量保院、技术强院、特色兴院”的院魂思路。医院现以“创建二甲”为契机,着力打造掇刀区范围内**一所规模齐全、设施齐备、环境优美的二级甲等医院。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。,子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。,子宫,发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。,1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。,无,1.例行:产前检查。 2.血常规检查:其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查:下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查:胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。,。

朱亚君
true 朱亚君 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长小儿内科的常见病如:肺炎,支气管炎,消化不良,胃肠炎,便秘,湿疹,口腔炎。以及新生儿的辅食添加等喂养问题。
毛金山
true 毛金山 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人从事呼吸内科工作三十余年,对呼吸内科常见病及多发病均有一定掌控(如急慢性支气管炎,肺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,间质性肺炎等),对一些少见的呼吸内科疾病也有一定了解。本人同时从事消化内科工作,对消化内科常见病及多发病均有一定掌控(如食管炎,急慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肠道息肉,肝硬化,消化道出血,病毒性肝炎等),对消化内科少见有一定了解。
陈卫
true 陈卫 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3483 平均响应:-
本人对咳嗽气喘,心慌胸闷,头晕头痛,消渴病,风湿痹痛等疾病,能运用中西医结合治疗方法,准确诊断和治疗。
罗文成
true 罗文成 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.5万 平均响应:-
脑中风,高血压,糖尿病,痛风,癫痫,帕金森,头晕/眩晕,良性阵发性位置性眩晕,前庭性偏头痛,颈椎病,眩晕症,坐骨神经痛,失眠,焦虑抑郁状态,高血脂等
刘益勇
true 刘益勇 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:-
熟悉内科常见病多发病,特别是对糖尿病、甲状腺疾病、高血压、冠心病、扩心病、心力衰竭、脑梗死、肺心病、慢阻肺、支气管哮喘等有丰富临床经验。
薛勇
false 薛勇 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
朱睿
true 朱睿 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.2万 平均响应:18小时
待补充
江南芳
true 江南芳 主治医师
好评率:99% 接诊量:1060 平均响应:-
擅长中西医儿科常见病,多发病诊治。
张婷
true 张婷 主治医师
好评率:100% 接诊量:2162 平均响应:-
对于儿科常见病,多发病积累了丰富的经验。
刘金山
true 刘金山 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.8万 平均响应:-
待补充
患友问诊

患者咨询孕囊大小和流产药物使用,表示已经服用四个小时但还未见流出。医生询问孕囊大小、出血情况和肚子疼痛程度,并提供了相关建议。

接诊医生:
  
2024-10-24 19:27:33

25周产检发现四个软指标异常,医生建议做羊水穿刺,患者担心对胎儿的影响并询问其他问题,包括大便时出现的鲜红色出血。患者有轻微的痔疮。

接诊医生:
  
2024-10-24 19:27:33

女性在生育过程中,私密处是否会扩张比其他情况下更大?对此有疑问,希望能得到专业的解答。

接诊医生:
  
2024-10-24 19:27:33

我想了解子宫未入盆的原因和处理方法,目前正在服用孕期保健品,希望能找到有效的解决方案,谢谢医生。患者信息:孕妇,30岁。

接诊医生:
  
2024-10-24 19:27:33

产后半年未来月经,母乳喂养,担心是否正常?

接诊医生:
  
2024-10-24 19:27:33

35岁的女性,已生四个孩子,前两个顺产,后两个剖腹产,现怀第五个孩子,想知道是否可以顺产?

接诊医生:
  
2024-10-24 19:27:33

15周孕妇,之前做过剖腹产手术,医生建议引产,担心子宫破裂风险,选择打针引产,想了解流产的风险和注意事项。患者信息:15周+1天孕妇,之前做过剖腹产手术。

接诊医生:
  
2024-10-24 19:27:33

我破水了,第二胎,打了120,医院说要二十分钟左右到,肚皮发紧,感觉下面胀,忍不住想要用力,老公在回来的路上,儿子在家里。请问医生我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-10-24 19:27:33

35天前生产的产妇,发现阴道内部结构不正常,是否需要特殊处理?

接诊医生:
  
2024-10-24 19:27:33

我是刨腹产半年,哺乳期,月经不规律,十几天来一次,同房后有出血,想知道这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-10-24 19:27:33
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