简介:

北京同仁堂王府井中医医院位于中国北京商业第一街王府井和故宫之间,占地面积8400平方米,总使用面积5万多平米。旨在弘扬祖国中医药学,发挥国医、国药的优势,为国内外宾客提供保健和疾病防治服务,是一所“医药结合”、具有同仁堂品牌及同仁堂中医药文化特色的中医医院。医院内外装采用仿清式建筑风格,木制古式家具等装饰,将北京古都风貌与中医药传统文化进行了有机结合。医院坚持以“中医为主、西医为辅”,“大专科、小综合”的办院方针,设有专家门诊、普通门诊、理化检查中心和住院部。专家门诊是弘扬同仁堂文化,体现同仁堂“同修仁德、济世养生”理念,树立和提升同仁堂中医医院学术品牌的窗口。拥有北京地区乃至全国的医术精湛、医德高尚的数十位知名中医专家,为保证中药饮片质量,由全国中医药学泰斗——金世元教授为药学顾问。医院以著名中医专家的学术水平、独特的临床疗效和同仁堂的中药品牌优势有机结合,创建优秀企业品牌与著名专家相结合的管理模式,形成“医药结合”的优势,满足社会高层次医疗需求和亚健康消费群体需求,为海内外患者提供一流的中医药医疗和保健服务。门诊设有普通门诊、名中医专家门诊、名西医专家门诊和中西医名专家会诊中心。普通门诊包括:中医内科、肿瘤科、妇产科、儿科、老年病科、皮肤科、眼科、骨伤科、外科、针灸科、推拿科等;西医呼吸内科、消化内科、心血管内科等;医学检验、X线诊断、彩超、心电图等辅助科。专家门诊包括:肿瘤、内分泌和糖尿病足、风湿、心血管病、妇科和不孕不育、中医养生和治未病、睡眠障碍和亚健康调理、脑颅疾病与癫痫病等。医院还充分发挥同仁堂的中药优势,以同仁堂地道药材、精制饮片、中成药为支撑,为广大患者提供精制饮片和名贵中药专卖。根据中医治未病理论,医院还开设了食疗养生专柜,为高端群体提供各种中药煲汤、药饮等养生保健服务。同仁堂始建于清康熙八年(公元1669年),是享誉海内外的中华老字号。三百多年来,历代同仁堂人恪守“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力”的古训,其产品以“配方独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著”而名扬海内外。北京同仁堂王府井中医医院将秉承“同修仁德,济世养生”的核心理念,坚持“名院、名科、名医、名药”的发展战略,以平等博爱之心,大医精诚之道,地道品质之药,热忱为来自国内外广大患者提供优质、周到、方便、快捷、温馨的医疗保健服务。医院目标是:发挥国医、国药治疗常见病、多发病以及疑难杂症的传统优势,为国内外患者提供亲情式的服务,提高生命质量,达到“寿而康”的目的。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

胡春宇
false 胡春宇 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰背疼痛、产后关节痛等;月经不调、痛经、产后关节痛、更年期综合征等;急慢性胃炎、胆囊炎、消化不良、腹泻、便秘等。
患友问诊

70岁女性,风湿痹痛10年,关节变形,服用来氟米特和艾拉莫德。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:41:51

脚骨折后出现骨质疏松,想咨询正清风痛宁缓释片与其他药物的相互作用。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:41:51

关节痛,用力时加剧,疑似风湿性关节炎。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:41:51

同时患有类风湿性关节炎和骨关节炎,咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:41:51

51岁患者拇指根疼痛,疑似类风湿性关节炎,有关节肿胀、晨僵等症状。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:41:51

患者45岁,有风湿性关节炎史,咨询保泰松片是否可用于治疗心肌炎。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:41:51

妈妈关节疼痛,下雨天症状加重,询问药物治疗。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:41:51

30岁关节痛,有时红肿,僵硬,贴药膏效果不佳。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:41:51

手指手腕关节疼痛,受凉和阴雨天加重,疑似类风湿性关节炎。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:41:51

风湿性关节炎疼痛,想了解治疗方法及用药。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:41:51
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