北京市顺义区医院原发性痛风推荐专家

简介:

北京市顺义区医院,始建于1947年3月,是一所集医疗、教学、科研、预防与保健为一体的现代化综合性三级医院,隶属于顺义区卫健委,是副处级差额事业单位。医院不仅为全区100余万常住人口及临近区县提供优质、便捷的医疗服务,还承担着北京市急救中心顺义分中心的职责。 医院目前编制床位1000张,总建筑面积11万平方米,设有职能科室29个,临床医技科室49个。其中,痛风(Gout)专科是医院重点发展的科室之一,该科室医生数量众多,能够为患者提供专业的诊疗服务。科室推荐专家以其丰富的临床经验和精湛的医疗技术,在业内享有盛誉。 痛风(Gout)作为一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病具有明显的异质性。除了高尿酸血症外,痛风患者可能表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。北京市顺义区医院痛风专科在治疗痛风及相关疾病方面积累了丰富的经验,科室医生数{{query}},能够针对不同患者的病情制定个性化的治疗方案。 医院痛风(Gout)专科拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备,如直线加速器、双源CT、3.0T核磁共振等,医疗设备配置在京郊地区处于前列。2019年,痛风专科门诊诊治病人数量达到{{query}}万人次,充分展示了医院在该领域的专业实力。 此外,痛风(Gout)专科还与医院其他相关科室紧密合作,如介入治疗中心、放射治疗中心等,共同为患者提供全方位的医疗服务。医院痛风(Gout)专科的护理团队也秉承“以病人满意求提升,以医疗质量求发展”的核心理念,为患者提供优质护理服务。 北京市顺义区医院痛风(Gout)专科,用其精湛的医术、周到的服务,为广大痛风患者带来了健康和希望。在这里,患者可以感受到70年接力传承的顺医精神,每一步都沉稳、坚实、有力,用实际行动书写着医院文化的辉煌篇章。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

陆德宝
true 陆德宝 主任医师
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抑郁障碍,焦虑障碍精神分裂症等疾病的诊治
付文君
true 付文君 主治医师
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糖尿病及并发症,甲状腺疾病:甲亢,甲减,桥本氏病,妊娠甲亢,妊娠甲减,妊娠甲状腺异常,甲状腺结节,垂体性疾病,肾上腺疾病,痛风,低钾血症,高脂血症,原发性及继发性高血压,甲状旁腺疾病等
李丽
true 李丽 主治医师
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类风湿关节炎 结缔组织病 痛风 骨关节炎 骨质疏松
李亚梅
true 李亚梅 副主任医师
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眩晕疾病,脑血管病
尤洪帅
true 尤洪帅 副主任医师
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冠心病,胸痛,胸闷,心绞痛,介入治疗,支架植入,高血压,高脂血症,心衰,喘憋
张月
false 张月 主治医师
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慢性肾衰竭的诊断,治疗以及并发症评估,1-3期慢性肾脏病的原发病诊断及治疗
张然
true 张然 主任医师
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偏头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄,带状疱疹后遗神经痛,癌痛。顽固性难治性疼痛。
姜亭立
true 姜亭立 主治医师
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诸立婷
true 诸立婷 主治医师
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马会芳
true 马会芳 副主任医师
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口腔正畸,儿童早期矫正,正畸修复联合诊疗
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痛风,中医调理咨询

接诊医生:
  
2024-11-15 02:29:07

脚后跟疼痛,疑似痛风后遗症,受凉加剧,咨询止痛药及治疗方法。

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2024-11-15 02:29:07

痛风患者咨询保健品使用,询问是否能提高免疫力和代谢。

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2024-11-15 02:29:07

膝盖酸麻肿痛,想了解痛风辅助治疗产品是否有效。

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2024-11-15 02:29:07

患者患有血友病性关节炎,右脚踝长期疼痛,考虑排除痛风可能。患者男性29岁

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2024-11-15 02:29:07

痛风患者48岁,询问痛风舒片是否适用于痛风调理。

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2024-11-15 02:29:07

痛风,肝肾功能不好,尿酸高,求调理方法。

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2024-11-15 02:29:07

患者因风湿痛风导致膝盖疼痛,咨询药品选择问题,关注药物功率对治疗效果的影响。

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2024-11-15 02:29:07

57岁男性,痛风风湿,中医诊断为肝郁气滞,常有心烦失眠,询问解郁安神颗粒的使用方法和注意事项。

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2024-11-15 02:29:07

患者首次痛风发作,询问非布司他片使用方法,医生建议先测尿酸值,根据症状选择是否用药,同时提出生活建议。患者男性36岁

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2024-11-15 02:29:07
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