北京市顺义区中医医院原发性痛风推荐专家

简介:

北京中医医院顺义医院(顺义区中医医院)是一家具有悠久历史的中医医疗机构,始建于1985年11月。作为顺义区中医医疗、教学、科研、康复、养生、保健中心,医院承担着重要的社会责任。医院是北京中医药大学、长春中医药大学、河北北方学院等知名院校的教学医院,也是北京市中医药继续教育基地、国家自然科学基金依托单位、北京市自然科学基金依托单位。 北京中医医院顺义医院在2013年11月成为北京市首批“公立医院托管”改革试点单位后,由首都医科大学附属北京中医医院托管,中医药特色优势更加突出,技术水平和服务能力不断提升。2015年,医院通过国家中医药管理局医院等级评审,获批成为三级甲等中医医院,并获得“改善医疗服务创新医院”“改善医疗服务示范医院”等多项荣誉称号。 医院设有痛风(gout)科室,该科室专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等疾病的治疗。科室医生数量众多,拥有丰富临床经验的专家团队,其中推荐专家包括{{query}}等知名医生。 痛风(gout)科室紧跟医学发展步伐,积极开展相关疾病的研究和诊疗工作。科室拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,为患者提供全方位的医疗服务。在这里,患者可以享受到北京中医医院顺义医院优质、高效的医疗资源,感受到医院“仁、术、勤、和”的办院理念。 北京中医医院顺义医院痛风(gout)科室将继续秉承医院宗旨,充分发挥中医药特色,为患者提供更加优质的健康服务和医疗卫生服务,助力患者战胜病魔,重拾健康生活。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

周义山
true 周义山 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长儿童发热、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、过敏性咳嗽、支气管肺炎、小儿厌食、积食、小儿腹泻、便秘、消化不良、 小儿亚健康体质调理、抽动症等中西医诊疗。
张琳
true 张琳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:33 平均响应:-
头晕、头痛、焦虑状态、失眠、周围神经病、脑血管病(脑出血、脑梗死)、免疫性脑炎、痴呆、癫痫
吴成亚
true 吴成亚 主治医师
好评率:100% 接诊量:86 平均响应:-
擅长肥胖,乳腺结节,甲状腺结节,妊娠甲状腺功能异常,甲亢,甲减,亚甲炎,妊娠糖尿病,糖尿病并发症,血脂异常,痛风,痤疮,月经不调,妇科内分泌,更年期综合征,脱发等内分泌紊乱疾病。
王东东
false 王东东 住院医师
好评率:99% 接诊量:391 平均响应:-
发热,咳嗽,支气管炎,支气管哮喘,慢性咽炎,慢阻肺等呼吸系统疾病;胃痛,胃胀,消化不良等消化系统疾病;心慌,胸闷,胸痛等心血管疾病;月经不调,痛经,失眠等内分泌疾病的中医药诊治。
冯京帅
true 冯京帅 主治医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
擅长中西医结合治疗呼吸系统及消化系统疾病,尤其擅长过敏性鼻炎,感染后咳嗽,反流性食管炎,功能性消化不良等相关疾病的治疗。 毕业于首都医科大学,硕士研究生学历,师从著名专家刘汶教授,目前为主治医师,从事临床工作多年。
刘媛
true 刘媛 主治医师
好评率:99% 接诊量:152 平均响应:-
擅长高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、颈椎病、眩晕症、腹胀、便秘、失眠等疾病的中西医综合诊治。
张立
true 张立 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
甲状腺,乳腺,腹痛,肛肠疾病。
李超
true 李超 主治医师
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:-
擅长中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、脑梗塞等心脑血管疾病,同时擅长中药调理失眠、焦虑、抑郁等身心医学疾病,以及男科、妇科疾病
夏津滨
true 夏津滨 主治医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
中医西医结合治疗:内分泌疾病:糖尿病,甲状腺疾病,内分泌高血压;消化系统疾病(如慢性胃炎,反流性食管炎等)呼吸道疾病(如咳嗽变异性哮喘,上呼吸道感染等)皮肤疾病(湿疹,荨麻疹等),月经不调,小儿食积,小儿咳嗽,亚健康及杂病。
肖加斌
true 肖加斌 主治医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
冠心病,高血压,脑梗塞,心功不全,中西医结合治疗
患友问诊

痛风患者,咨询神经健康养护产品是否适用及可能的不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:42:46

尿酸偏高,想了解饮食调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:42:46

患者左踝关节疼痛多年,工作中疼痛加剧。尝试过多种治疗方法效果不佳。排除痛风的可能。寻求专业诊断与建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:42:46

35岁男性患者,经常感到浑身无力、发砂、蹲下后起身眼前冒星星。考虑可能存在气血虚问题,询问年龄和过敏史后确认无异常。患者有痛风和尿酸高问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:42:46

痛风后耳朵后边连着脑袋有一根弦很痛,间歇性疼痛,求问原因及治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:42:46

患者询问保健品降尿酸的效果,特别是针对痛风的治疗。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:42:46

痛风,60岁女性,想咨询用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:42:46

患者因尿酸水平高及痛风症状寻求医疗咨询,关注药物副作用及品牌选择。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:42:46

患者因尿酸高痛风寻求药师咨询,关注年龄对用药的影响及药物效果。

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2024-11-15 02:42:46

患者因关节疼痛咨询医生,疼痛可能与筋膜炎或肌肉劳损有关,暂时不考虑痛风。寻求治疗和用药建议。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:42:46
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