温州医科大学附属第二医院癣推荐专家

脓癣是由真菌引起的一种皮肤疾病,可通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意个人卫生和预防措施，保持良好的个人卫生和防止真菌再感染是非常重要的。保持皮肤干燥、清洁，避免与感染者共用毛巾、衣物和个人用品。定期更换袜子、内衣，尽量避免穿紧身衣物和潮湿的鞋袜。另外，避免接触感染源，如公共浴室、游泳池等。其次要注意做好环境清洁和消毒，对于感染的物品和环境，如床上用品、鞋子、浴室等，应进行彻底清洁和消毒。使用热水和漂白剂清洗衣物和床上用品，定期清洁和消毒共用的物品和设施。

2.药物治疗：使用局部或口服抗真菌药物是治疗脓癣的主要方法。常用的药物包括克霉唑、特比萘芬、伊曲康唑等。根据感染的部位和严重程度，选择合适的药物和剂量。

一旦出现脓癣，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，根据患者的病情选择合适的方法进行治疗，可有效控制病情。

复方酮康唑软膏主要作用为治疗手癣、足癣、体癣以及股癣等真菌性皮肤病。

复方酮康唑软膏主要成分有酮康唑以及丙酸氯倍他索。酮康唑能抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，而丙酸氯倍他索是一种糖皮质激素，能起到收缩毛细血管以及抗炎的作用。所以复方酮康唑乳膏可用于皮肤浅表真菌感染，包括手癣、脚癣、体癣以及股癣等。

使用复方酮康唑软膏可出现一些不良反应，如果用药过程中有变态反应、皮肤有萎缩和感染等情况，或者是出现严重的毛囊炎以及烧灼疼痛等症状，需要及时反馈，在医生指导下调整药物使用。

儿童以及孕妇和哺乳期妇女需要禁用药物，如果对药物成分过敏，也需要禁用。用药一定要严格遵医嘱，自己不要擅自乱用，以免导致不良后果。

使用外擦药物或者口服药物治疗铜钱癣。铜钱癣是一种真菌的特殊类型。治疗铜钱癣，可以选择外擦的抗真菌药物，比如特比萘芬和联苯苄唑乳膏。如果效果不好，建议选择口服药物，比如伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑。

大腿内侧有红斑可以口服抗真菌要和外擦药膏。大腿内侧有红斑，出现瘙痒可能是骨癣。骨癣是真菌感染，可以口服抗真菌药和局部涂曲安奈德益康唑乳膏或者曲咪星乳膏，1周之后涂抹联苯苄唑或者克霉唑。酮康唑软膏是唑类的抗生素药膏，治疗红斑具有良好效果。红斑消失后再坚持涂抹1、2周就可以完全根治。

皮肤科常用外用药

【药师说药】牛皮癣是癣吗？

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猫得了癣，人会被传染吗？

一般人不知道奶疹是什么，是小儿特有的一种轻型发疹病，俗称“小儿奶疹”或“奶癣”，是湿疹的一种。

这种病一年四季均可见到，是由过敏所引起的、但是春季气候比较干燥，发病的小儿最多。

小儿奶疹在吃牛奶的孩子身上较为多见。同时，含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等都可能引起小儿过敏而发生奶疹。如果平时吃得过多，穿得过厚，化纤制品刺激皮肤，也可发病或使病情加重。

发病时，小儿会因为浑身瘙痒而哭闹不止，晚上入睡也困难。小儿出奶疹，家长不必惊慌，应及时就诊、查明病因，这种病通常病程较短，预后良好。但父母千万不能乱用药，以免加重对小儿皮肤的刺激。

如果发生奶疹一般情况下采用恰当的护理方法就可治愈。

比如，给小儿洗脸洗澡时不要用肥皂刺激，奶疹较重时，暂时不要盆浴，以免水中的污物刺激皮肤；或者盆浴时，及时把污物清除出去，保持水的清澈。洗后立即涂抹一些不含刺激性的润肤乳或软膏等。

最好的办法就是纯母乳喂养，尤其是过敏体质的宝宝，出生后在未形成母乳喂养之前，千万不要给婴儿喂牛奶，以免产生抗体导致日后发生过敏，而且，添加蛋黄、鱼虾类食物宜在 7 个月后。

婴儿湿疹是婴儿常见病、多发病且易反复，因此用药应注意选择。急性期可在局部用药，如用 1～4%的硼酸水洗和湿敷，用 40%的氯霉素氧化锌油外涂。用药应选择浓度低、疗效高、副作用小的药，激素类和非激素类药交替使用，如：倍氯美松和维生素 B6 等。

一般情况下宝宝奶疹是由过敏所致。

小儿奶疹在吃牛奶的孩子身上较为多见。同时，含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼、虾等可能引起小儿过敏而发生奶疹。此外，如果平时穿的过厚，化纤制品刺激皮肤，也可以发病或者使病情加重。

记得小时候，我家院子里有很多盆栽，一到花季，可谓是百花争艳，好不漂亮。然而，令我没想到的是，那些花草其实大部分都是药材。当时我就在想，原来我家院子竟然是一个百草园啊，藏着这么多能够治病救人的宝物。

但在众多花草中，刚开始我比较讨厌仙人掌，主要是它长得太难看，又加上被它的刺给扎过，所以一直对它印象不佳。但有一次，我看到爷爷用刀切一片仙人掌，用仙人掌的那个粘液涂在一个患有癣疮的人患处，经过多次使用，后来竟然好了许多，这一下，让我感到这个植物的神奇之处。

仙人掌是药用根茎，味苦，性寒；归胃、肺、大肠经；具有行气活血，凉血止血，解毒消肿等作用。适用于胃痛，痞块，痢疾，喉痛，肺热咳嗽，肺痨咯血，吐血，痔血，疮疡疔疖，乳痈，痄腮，癣疾，蛇虫咬伤，烫伤，冻伤等症。内服可煎汤，一般用量为10-30g；也可焙干研末使用，一般用量为3-6g；外用适量，鲜品捣烂后敷患处。

仙人掌的临床运用比较广泛，比如治疗痞块，可用仙人掌15-30g，捣绒，蒸甜酒吃；再用仙人掌适量，加甜酒炒热，包在患处。又比如治疗急性菌痢，可用鲜仙人掌30-60g，水煎服。还比如治疗胃痛，可用仙人掌研末，每次3克，用开水吞服；也可用仙人掌30克，切细，和牛肉60克炒着吃。

仙人掌不仅对癣疮作用良好，其实对于多种疮疡都有良好的作用，当然，最好的还是治疗痔疮。早在《本草求原》中就对仙人掌的功效做过“消诸疮初起，洗痔妙”的论述。在临床中，如果是肠风痔血，可以用仙人掌与甘草浸酒服用。如果是痔疮出血，可以用仙人掌30g，牛肉250g，将仙人掌刺去掉，用布包好，炖熟后，吃肉喝汤。

仙人掌的作用可以说还是比较丰富的，但是在临床使用时，还是有一些注意事项的。比如要忌铁器，也就是捣烂仙人掌后，不可用铁器盛装，也不可用铁器来捣烂仙人掌。还有就是不要将仙人掌的汁液弄到眼睛去了，在《岭南杂记》中曾有过"其汁入目，使人失明"的记载。另外，对于孕妇来说，还是要慎用仙人掌。在使用仙人掌期间，最好不要吃酸、辣等刺激性食物。