上海市徐汇区中心医院药物性低血糖推荐专家

简介:

上海市徐汇区中心医院，作为上海中医药大学、江苏大学和南通大学的教学医院，以及新疆医科大学的研究生教学基地，一直以来都是医学教育和科研的重要阵地。医院不仅是国家药物临床试验机构，还与上海医药临床研究中心合作，建立了国际化的药物I期试验研究病房。其中心实验室更是国家药监局首批认证的药物临床试验机构和I期临床试验及检测部门，通过了世界卫生组织的临床试验管理规范（GCP）和优良实验室规范（GLP）双认证，彰显了其在临床试验领域的领先地位。上海市徐汇区中心医院中心实验室配备齐全的仪器，功能先进，临床生化检测和代谢分析平台在上海市医院中名列前茅，拥有7台质谱仪，在药物、代谢小分子物质检测方面拥有高端的检测技术和丰富的经验，并获得了多项国家发明专利。自2009年起，医院与中国科学院上海生命科学研究院合作共建临床转化医学中心，现已与多个科研机构共建了7个临床研究中心，积极开展转化型研究。医院在科研方面的投入为人才培养营造了良好的氛围。近5年来，医院获得了多项国家自然科学基金项目、卫生部课题、市科委课题和市卫生局课题，并荣获上海市医学科技奖。此外，医院拥有多项发明专利、实用新型和外观专利，近5年发表论文919篇，其中SCI收录66篇。特别值得一提的是，上海市徐汇区中心医院的内分泌科，专注于由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征，即低血糖症。该科室医生数量众多，拥有经验丰富的专家团队，如{{query}}等。科室针对低血糖的诊断标准严格，一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖，儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。内分泌科凭借先进的诊疗技术和专家团队，为患者提供了优质的服务。 2015年2月，上海市徐汇区中心医院荣获“第四届全国文明单位”荣誉称号，2020年9月，被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号，2021年7月，医院党委被评为“上海市先进基层党组织”。这一切荣誉都离不开医院内分泌科等各科室的共同努力和精湛的医术。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。，药物性低血糖主要由医源性因素所致,只要充分注意,本症大多数可以避免,及时发现和处理,预后良好,如稍有疏忽,则可有致命性危险或遗留不同程度的脑损害.，血液血管胰腺，1.急症处理轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml,继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100～200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。，1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。，饮食方面：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。，1.检验测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数（空腹血胰岛素/空腹血糖）,必要时做饥饿试验（禁食12～72小时是否诱发低血糖）和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平）。 2.腹腔B超检查必要时作。 3.X线检查怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。，。