上海市闵行区七宝社区卫生服务中心胎盘早期剥离推荐专家

简介:

上海市闵行区七宝社区卫生服务中心是一所历史悠久、设施齐全的综合性医院,始建于1958年,位于闵行区七宝镇富强街94号。该中心在2018年成功创建为“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心”,并于2019年10月挂牌成为“上海市中医药大学附属社区卫生服务中心”,是一所全民所有制事业单位,也是上海市医保定点医院、上海市社区卫生综合改革和示范社区卫生服务中心。 中心下设1个航华分中心,以及10个社区卫生服务站和20个家庭医生工作室,包括国际、华林、万科、农南、静安新城、惠明苑、明心谷、皇都、航华三村、航华四村等。年门诊人次约达100万,核定住院床位225张,其中舒缓疗护病床10张,康复联合病房床位11张,目前实际开放床位82张,在建家庭病床300余张。在职职工469人,专业技术人员411人,高级职称20人,中级职称250人,硕士研究生24人,本科学历284人,大专以上学历共438人。现有家庭医生65人,其中高级职称占1.54%,中级职称占93.85%,本科及以上学历占90.77%。 在上海市闵行区七宝社区卫生服务中心,设有专业的妇产科科室,专门负责妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的胎盘早期剥离(premature separation of placenta)等妊娠晚期严重并发症的诊疗。科室医生数量众多,其中专业医生数量为{{query}}人,科室推荐专家为{{query}},针对该科室相关疾病名称为{{query}}。医院始终坚持为患者提供优质、高效的医疗服务,是您就医的可靠选择。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

傅炯
false 傅炯 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
眼科
陈伟
false 陈伟 主治医师
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外科
孙晓伟
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全科
李亚森
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全科
胡敏芳
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全科
巫海滨
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全科
徐明
true 徐明 主任医师
好评率:- 接诊量:10 平均响应:-
擅长社区高血压、糖尿病的诊断和治疗方案的调整,擅长脑卒中的预防、诊断和治疗,对社区病人常见的头晕、眩晕疾病具有一定的临床治疗经验。
郭乐意
true 郭乐意 主治医师
好评率:99% 接诊量:9969 平均响应:-
本人擅长高血压、糖尿病、冠心病及支气管炎等各种常见疾病的诊治。
朱红
true 朱红 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长慢性病高血压 糖尿病 冠心病及呼吸道感染性疾病的诊治
患友问诊

胎膜剥离,腹痛加少量出血,医生建议住院保胎。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:26:54

产后侧切伤口有红色小点,流血量不多,疑虑感染或宫腔内出血。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:26:54

我最近有阴道流血和小腹疼痛的症状,想知道可能是什么原因?患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:26:54

怀孕晚期同房后出现咖啡色出血,无腹痛,胎动正常,担心是否需要进一步治疗。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:26:54

胎盘与子宫分离,想咨询是否可以食用燕窝滋补。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 14:26:54

孕妇担心出血和腹痛,自测胎心正常,担心胎盘早剥,服用叶酸片,寻求医生建议。

接诊医生:
  
2024-10-07 14:26:54

怀孕三个多月同房后出血,血量不多,颜色不是鲜红的,不能去医院检查,想知道可能的原因和处理方法。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:26:54

产后21天,宫缩不明显,出血,疑为产后宫缩乏力和胎盘剥离面感染。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:26:54

产后第二天出血不多,胎盘剥离后,想了解是否需要做B超检查及产后恢复护理。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:26:54

孕囊部分剥离,孕酮偏低,疑虑出血及胚胎发育问题。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:26:54
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