上海市闵行区中心医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

上海瑞金医院集团闵行医院,坐落于上海市闵行区政府所在地莘庄,始建于1969年。医院占地面积4.49万平方米,绿化覆盖率高,环境优美。作为一家拥有26个临床科室、6个医技科室的综合医院,闵行医院在神经外科、内窥镜和中医乳腺病等领域具有特色专科。医院配备了先进的医疗设备,如螺旋CT、介入C臂机等,为患者提供精准的诊疗服务。在妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(premature separation of placenta)的治疗方面,闵行医院凭借丰富的临床经验和专业的医疗团队,为广大患者提供高质量的医疗服务。同时,作为教学医院,闵行医院承担着上海二医大、职工医学院等院校的医疗、护理教学和临床实习任务,为医学事业的发展贡献力量。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

郑岚
false 郑岚 副主任医师
好评率:100% 接诊量:99 平均响应:15分钟
内科-神经内科
林晓
true 林晓 副主任医师
好评率:99% 接诊量:203 平均响应:4小时
医生擅长待完善,请耐心等待
李红昌
true 李红昌 副主任医师
好评率:100% 接诊量:902 平均响应:30分钟
从事普外科专业十余年,擅长甲状腺、乳腺疾病的外科诊治以及乳腺肿瘤的中西医结合治疗。
吕纯鑫
false 吕纯鑫 住院医师
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老年人常见毛病,如心血管疾病,慢性肺病等药物治疗。
王梅
true 王梅 主治医师
好评率:100% 接诊量:1276 平均响应:15分钟
精神心理疾病的诊治。 抑郁症、双相情感障碍、失眠症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆、及青少年儿童心理问题等。
李焕银
false 李焕银 副主任医师
好评率:- 接诊量:19 平均响应:-
脑血管病
张君佩
true 张君佩 主治医师
好评率:100% 接诊量:71 平均响应:-
消化系统常见疾病诊疗
宋芝萍
false 宋芝萍 主治医师
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内科-心血管内科
杨孟选
true 杨孟选 主任医师
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普外科 整形外科 男科
张远
false 张远 主治医师
好评率:98% 接诊量:63 平均响应:-
擅长心脑血管疾病、胸腹部疾病的CT、MRI诊断,尤其是肺结节的早期随访
患友问诊

怀孕14周滑倒后腹部疼痛,无出血,近期出现孕吐,尿量不多。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:30:25

产后月经量增多,超过平时,疑虑胎盘剥离。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:30:25

胎膜剥离,出血不止,急需就医。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:30:25

孕囊部分剥离,孕酮偏低,疑虑出血及胚胎发育问题。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:30:25

19周孕妇出现少量出血,担心是否有问题,求助医生。

接诊医生:
  
2024-10-07 14:30:25

孕33周,B超检查显示可能有胎盘早剥,偶有轻微阴道流血和腹部刺痛,胎心和胎动正常,准备来成都刨腹产,想了解胎盘早剥的处理和注意事项。

接诊医生:
  
2024-10-07 14:30:25

产后七天B超显示有残留物,目前无症状,询问治疗方案和生活建议。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:30:25

孕十四周,住院一周,检查出胎膜部分剥离,少量出血,需要了解如何处理和护理?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:30:25

胎儿已生,胎盘硬拽出,出血不止,寻求紧急救治。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 14:30:25

怀孕晚期同房后出现咖啡色出血,无腹痛,胎动正常,担心是否需要进一步治疗。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-10-07 14:30:25
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