杭州师范大学附属医院高胰岛素血(症)伴昏迷推荐专家

简介:

杭州师范大学附属医院,始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的浙江省三级甲等综合医院。作为国务院学位委员会批准的临床医学硕士专业学位授权点,医院在疾病治疗上具有显著的专业实力。特别是针对高胰岛素血症这一常见疾病,我院拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术。作为国家药物临床试验机构、首批国家住院医师规范化培训基地,我院致力于为患者提供优质的医疗服务。在体重超重和肥胖人群高发的背景下,我院积极应对高胰岛素血症等疾病挑战,努力为患者带来健康福音。高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,高胰岛素血症通常见于体重超重和肥胖的人群,见于体内脂肪含量较多的人群。患者由于体重出现超重和肥胖,体内脂肪累积过多会导致胰岛素抵抗状态,这时就会出现高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。

裘琳
true 裘琳 主任医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:30分钟
先兆流产,人流,外阴瘙痒,异位妊娠,阴道炎,宫颈疾病,高危妊娠,围产期保健,妊娠期糖尿病,胎停,剖宫产,HPV感染,子宫肌瘤
方妍彤
true 方妍彤 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
多动、抽动、发育迟缓等行为障碍,焦虑、抑郁导致厌学等儿童青少年常见心理健康问题。
高忠明
true 高忠明 副主任医师
好评率:100% 接诊量:176 平均响应:-
周围神经病 痴呆
童岳阳
true 童岳阳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:57 平均响应:-
肺部结节,慢性咳嗽,肺部肿瘤综合治疗,哮喘等肺部疾病的诊治。
胡正祥
true 胡正祥 主任医师
好评率:100% 接诊量:57 平均响应:15分钟
帕金森,脑血管,阿尔茨海默病等疾病的诊治。尤其擅长帕金森病的长程管理和药物优化治疗。很多中晚期帕金森病患者经过详细的症状分析,通过药物调整和优化仍能获得很好的效果。
任开涵
true 任开涵 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种心血管疾病的诊断治疗。特别是心律失常疾病的诊治、消融治疗和起搏器植入,冠心病的冠状动脉介入治疗
龚剑华
false 龚剑华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
先年
王卫民
true 王卫民 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
重型颅脑损伤、脊髓疾病、脑肿瘤、脑血管病等
刘桂菊
true 刘桂菊 主任医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:1小时
擅长妇科微创手术:如宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤、内膜息肉切除、宫腔粘连分离、嵌顿环取出、特殊部位困难妊娠残留物清除、异常子宫出血诊断、子宫疤痕憩室电切术等,腹腔镜下子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、子宫切除、异位妊娠保守手术、盆腔脓肿手术、妇科恶性肿瘤手术等;熟练妇科疾病开腹手术;阴式子宫切除、盆腔器官脱垂术;阴道镜检查、宫颈疾病诊断及困难宫颈锥切术等。擅长青春期及围绝经期妇科内分泌疾病治疗。
陆慧杰
true 陆慧杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
骨科及伤科各类疾病
患友问诊

我是一名Ⅱ型糖尿病肥胖患者,饮食控制效果不佳,想了解其他治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-08 03:29:12

我有高胰岛素血症的症状,想了解这可能是由什么引起的?我有多囊卵巢综合征,月经不正常,容易乏力和心悸。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-08 03:29:12

我血糖正常,但检查出高胰岛素血症,想知道这对备孕有影响吗?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-08 03:29:12

我体重超重,脖子后面有黑棘皮,想知道是否需要治疗?患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-08 03:29:12

35岁男性,血糖6.7,想通过药物降低血糖以满足体检要求,询问盐酸二甲双胍片的使用合理性。

接诊医生:
  
2024-11-08 03:29:12

29岁女性,肚子大四肢瘦,经常坐着,运动量不多,想知道是否需要用药?

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2024-11-08 03:29:12

我有多囊卵巢综合征,正在备孕,今天测的糖耐量显示血糖正常,但存在高胰岛素血症和轻度胰岛素抵抗,想知道是否严重?患者女性24岁

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2024-11-08 03:29:12

孕25周,空腹血糖正常,餐二高了一点,胰岛素也很高,想知道这是什么情况?患者女性25岁

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2024-11-08 03:29:12

我有便秘和血糖控制问题,想了解这款益生菌产品是否适合我?

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2024-11-08 03:29:12

我想了解格华止盐酸二甲双胍缓释片的用法和注意事项,特别是对于26岁、210斤的女性来说是否适用?

接诊医生:
  
2024-11-08 03:29:12
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