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对于轻度气胸只需1-2周的时间就能自行恢复，中度气胸可能需要2-4周的时间来恢复，重度气胸可能需要更长的时间来恢复。可通过观察和休息、胸腔引流、手术等方法进行恢复。
1.观察和休息：对于轻度气胸，可适当观察和休息，避免剧烈运动和劳累，以便肺部能够自行恢复。
2.胸腔引流：对于中度到重度的气胸，可能需要胸腔引流。通过在胸腔插入导管来排除积聚在胸腔中的空气，帮助肺部重新膨胀。导管通常会保留几天到几周，直到气胸完全恢复。
3.手术治疗：在某些情况下，特别是复发性气胸或伴有其他严重伤害的情况下，可能需要手术治疗。手术的目的是修复胸膜和肺组织的损伤，以预防气胸复发。一旦出现外伤气胸，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
自发性气胸多表现为突发胸痛、胸部压榨感，可表现为单侧或双侧，严重者出现呼吸困难；听诊病侧呼吸音明显减弱甚至消失；拍胸片可见病侧肺明显“压缩”（类似气球漏气瘪掉）及“气胸线”，如图：
发病原因：多数病人为肺大泡破裂，肺大泡是一种肺部病变，肺表面形成类似“鱼泡”结构，在剧烈咳嗽或活动后，肺大泡破裂引起肺漏气，如图：
治疗原则：气胸<30%可予吸氧保守治疗；气胸>=30%需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流排气治疗；如图：
多数病人1周内可停止漏气；但合并明显肺大泡患者或者长时间漏气患者（72小时以上）建议手术切除肺大泡组织，因气胸复发概率较高（复发率：首次发作50-60，后续会越来越高）；
目前手术多采取微创治疗，单孔胸腔镜下即可完成手术，一个1-2cm切口，如图：
自发性气胸手术指征如下：1.发生气胸，检查发现合并有明确的肺大庖。 2.首次发作即为张力性气胸（肺压缩明显，纵隔明显移位，有明显的生命征改变）。 3.双侧气胸的至少做一侧。 4.气胸经闭式引流3天以上仍漏气的。 5.自发性气胸合并胸腔出血。 6.特殊职业者：如军人，运动员，经常出差的，飞行员，潜水员等。 7.复发性的气胸（即同侧第二次发生）。 8.首次发作，但胸片显示胸顶有粘连带的。
自发性气胸在临床上是属于外科疾病，但是由于其发病较急，且有的患者进展较快，在临床上也是比较危险的，常见的自发性气胸的患者是男性青年或者合并有慢性气管炎，肺气肿，慢性哮喘，肺结核的人群。常见的临床症状有呼吸困难，胸痛，刺激性咳嗽，严重的可以出现心律失常，休克等。那么自发性气胸如何预防呢？
首先，从自发性气胸的发病原因来看，一般是合并有慢性的肺部炎症，比如肺炎，哮喘，肺结核等，同时没有明显的发作诱因，或者说是在剧烈的活动之后突然出现的呼吸困难，胸痛等症状。所以在平常日常生活中，对于有慢性肺部疾病的患者要避免剧烈的活动，同时做好奠基的复查，明确自身病灶的范围以及侵犯的程度。
对于通过检查后考虑有发生自发性气胸可能的患者，要改变自身不良的生活饮食习惯来预防自发性气胸的发生，对于青年男性较瘦弱的人群，避免剧烈活动，可以有效地预防自发性气胸。
总体而言，自发性气胸在临床上是属于胸外科的急危重症，对于发生自发性气胸的患者，要积极地通过x线或者ct等相关的辅助检查，明确气胸的轻重，对于严重的患者要应用胸腔闭式引流，尽可能的缓解患者的症状。对于自发性气胸，只有经过积极的治疗才能明显的降低患者的死亡率。
自发性气胸的饮食注意事项有哪些？
气胸在临床上是比较常见的，是属于心胸外科的疾病，在临床上气胸的发病原因是有很多的，一般是由于外伤或者肿瘤破裂导致的，也有的患者是医源性的损伤导致的气胸，但在临床上也有一部分患者是属于自发性的气胸，多见于瘦高型体格人群，在进行剧烈活动后出现的气胸。那么，自发性气胸的饮食注意事项有哪些呢？
1、对于发生自发性气胸的患者，首先需要积极地进行胸部正位片的检查，来明确气胸的严重程度，对于轻度的患者可以选择保守治疗，也就是做好定期的复查，避免剧烈的活动。在饮食上主要是以加强营养为主，同时积极的给予高蛋白，高热量饮食来增强患者的体质，促进身体的恢复，有利于肺部破口的及早恢复。
2、对于自发性气胸比较严重的患者，需要进行胸腔闭式引流术，通过穿刺来引流出体内的气体来减轻肺部的压迫症状，有利于肺的复原和膨胀。饮食上也需要加强营养，同时避免过于油腻的食物，避免辛辣刺激食物，戒烟酒。以鸡蛋，牛奶，瘦肉等高蛋白饮食为主，有利于患者身体的恢复。
总之，自发性气胸患者在临床上多见于体格较瘦弱的人群，在治疗过程中要积极的加强营养恢复患者的体质，同时治疗后也需要通过饮食调整来改变自身身体情况，避免自发性气胸的再次发生。
闭合性气胸也叫做单纯性气胸，是由于各种原因导致的胸膜腔破裂而空气进入胸膜腔导致局部压力增高，压缩肺组织而引起呼吸困难的临床症状。常见的发病原因有自发性的肺大泡破裂，肺癌，肺结核等原因引起的，还有一部分人由于创伤、医源性原因引起的。
对于闭合性气胸的治疗，首先需要明确气胸量的大小。对于小量的气胸，患者可能会有轻微的胸闷症状，可以给予吸氧，严格卧床止痛等对症治疗，并在治疗过程中密切监测患者病情变化。对于中到大量的患者，可以选择进行胸腔穿刺，抽气或者胸腔闭式引流，胸腔穿刺抽起一般适用于气胸量在20%以下，进行局部的穿刺之后，应用空针抽出胸腔的气体，同时观察患者临床症状。胸腔闭式引流在临床上是最常用的闭合性气胸的治疗方法，虽然有创伤，但是对于大量气胸或者伴有严重肺不张的患者也是比较适用的。同时，对于其他方法，比如化学性胸膜固定术、支气管内封堵术也可以应用于闭合性气胸的治疗，对于内科治疗无效的患者也可以选择进行外科的手术治疗，特别是对于有血气胸，双侧气胸或者长期气胸的患者可以进行手术治疗成功率更高。
总而言之，临床上对于出现闭合性气胸的患者，首先需要明确其临床症状，再根据影像学检查评估病情的严重程度，选择合适的治疗方式控制气胸的发展。
气胸类型
根据发病原因，气胸可分为原发性自发性气胸、继发性自发性气胸、外伤性（医源性或其他）气胸。
根据有无基础肺疾病，自发性气胸可分为原发性和继发性，两者在发病率、死亡率、症状轻重（发作时缺氧程度）、处理策略等方面有着明显的区别。尽管原发性气胸大多发生在无明显基础肺疾病的健康人，但此类病人大多会有一些未明确的肺部异常病变大部分气胸患者可通过典型临床特征诊断，小部分气胸患者症状不明显，需要依靠影像学检查诊断。气胸大多数起病急，常表现为突发胸痛、胸闷气急、但也有部分患者症状缺如。继发性气胸由于存在基础肺疾病，较原发性气胸患者症状明显或程度更重。
气胸体征主要表现为呼吸运动减弱、叩诊鼓音、听诊患侧呼吸音减弱或消失。低血压和心动过速提示可能存在张力性气胸。大部分患者可通过标准吸气相胸片确诊，因胸透不能提高气胸诊断准确率，故不推荐常规使用胸透检查。气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线，线外透亮度增高，肺纹理消失，线内则为压缩的肺组织。
什么是气胸？正常情况下，人体的胸膜腔内是没有气体的，当胸膜腔由于各种原因导致气体进入，造成积气状态，这就形成了气胸。胸腔内出现气体的原因不外乎就是以下几种情况：肺脏与胸腔之间产生破口，胸壁创伤与胸腔产生破口，胸腔内有产气的微生物；前两种情况是临床比较常见的情况，第三种比较少见，往往伴随脓胸。
临床上气胸的分类很多种，根据气胸产生的方式，通常把气胸分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸，顾名思义就是自己发生的气胸，由于肺部的各种疾病，导致肺部脏层胸膜破裂，比较常见的就是肺大疱患者大疱破裂，吸入气道的空气进入胸膜腔所致。创伤性气胸是由于胸部受到外伤，比如车祸、刀刺伤，一般都是壁层胸膜破裂，严重的话两层胸膜都有可能出现；人工气胸是为诊治胸内疾病，人为形成气胸，比如行胸腔镜手术时，为了手术视野，把气体注入胸腔。
另一种分类是根据气胸时胸内压不同变化来区分：第一种情况是闭合性气胸：由于胸膜腔破了一个较小的裂口，同时这个裂口会自行闭合，胸膜腔内的压力不会再继续增加，又称单纯性气胸；第二种情况是开放性气胸：胸膜裂口持续开放，与外界空气相交通，胸腔内压与外界压力一致，又称交通性气胸，经抽气后压力无改变；第三种情况是张力性气胸：胸膜的裂口形成活瓣，气体不断进入胸膜腔，只进不出，胸内压迅速升高，需要持续负压引流才能缓解，这种气胸引起的症状最严重，如果不及处理减压，可导致猝死。
老年自发性气胸常用的检查有：
- 胸片，是诊断气胸最简单可靠的方法，典型表现为气体聚集于胸膜腔外侧或肺尖部，透亮度增加无肺纹理，肺向肺门萎陷呈圆球形阴影，如有液气胸可以看见液气平面。
- 胸部 CT，气胸病情反复，治疗效果差，以及胸腔有粘连，肺不规则压缩者，应进行 CT 检查，表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩改变。
- 动脉血气检查，可以迅速判断是否有低氧血症。
- 肺功能检查，通常气胸在压缩 20%以上时，才可能出现限制性通气损害，导致肺容量和肺活量降低，但老年人由于基础病变存在，往往肺压缩不到 20%就已出现严重肺功能障碍，应尽早安排肺功能检查。
各位老师：
感谢大家长期以来的奉献以及对平台的支持。经过讨论及广泛征集各方意见，我们决定自2024年7月20日起，对中西医皮肤科排班医生的时薪进行如下调整：
1、覆盖科室：皮肤科、中医皮肤科
2、时薪调整：
日间时段（6点至24点）：时薪由原来的20元提升至40元。
夜间时段（0点至6点）：时薪由原来的40元提升至70元。
3、班次激励活动变更：
现有每月班次激励活动将于2024年 7月31日正式结束。自下个月起，我们将暂停开展定期的班次激励活动。未来我们将根据具体情况适时推出新的相关活动，请各位老师关注活动通知。
4、结算规则说明：
时薪调整后的增加部分每月通过线下统一结算（看板中仍为原时薪，增加部分不在看板中展示，通过线下统一结算）。
5、服务质量要求：
本次时薪调整后，平台也将进一步加强服务质量监管力度，确保皮肤整体服务质量的持续提升，定期清退不符合服务标准的排班医生，以保障每位患者的就医体验，老师们注意保持服务质量哦！
敬请各位老师留意后续的具体实施细则与通知。如有任何疑问或建议，请随时与平台联系。
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