无锡市人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

江苏省无锡市人民医院，作为无锡地区最大的公立医院，整合了原无锡市第一八民医院、儿童医院和无锡市第五人民医院的资源，成立于2007年。医院坐落于清扬路、金城路交汇处，交通便利，占地255亩，建筑面积32.3万平方米。医院内设有A区行政、B区门诊、C区医技检查、D区病房、E区急诊、手术中心、F区后勤综合楼、J区感染性疾病区、G区儿童医院和X区心肺诊疗中心等，各功能区布局合理，设施完善。在耳炎等耳部疾病的治疗方面，无锡市人民医院拥有一支专业的医疗团队，配备了先进的医疗设备，为患者提供全面的诊疗服务，致力于为广大患者带来健康与希望。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 庄淼主治医师

三级甲等无锡市人民医院

好评率：99% 接诊量：2044 平均响应：30分钟

眼科常见疾病的诊治，主要擅长眼表疾病，眼底病，白内障，青光眼，近视防控等。

true 陆国民副主任医师

三级甲等无锡市人民医院

好评率：100% 接诊量：1371 平均响应：30分钟

长期从事消化内科疾病的诊治。擅长于胃肠道息肉、早期肿瘤、胆胰疾病的内镜治疗；以及炎症性肠病的规范化诊治。

true 叶书高主任医师

三级甲等无锡市人民医院

好评率：100% 接诊量：68 平均响应：-

肺部小结节的诊断与鉴别诊断，肺癌的微创手术治疗，肺癌的综合治疗，纵隔肿瘤的微创治疗。肺移植手术，肺移植的围手术期管理。ECMO(体外膜肺)在重症呼吸、循环衰竭抢救中应用！

true 李宗斌副主任医师

三级甲等无锡市人民医院

好评率：100% 接诊量：18 平均响应：-

擅长冠心病、高血压、心律失常、心衰等心内科常见多发病的诊治。擅长冠脉介入、缓慢型心律失常起搏治疗、快速性心律失常的消融等介入手术。

true 龚杰副主任医师

三级甲等无锡市人民医院

好评率：100% 接诊量：63 平均响应：-

冠心病，心力衰竭，高血压，心律失常，先天性心脏病及心内科疑难、危重疾病的诊治

true 李辉副主任医师

三级甲等无锡市人民医院

好评率：99% 接诊量：3416 平均响应：-

针刺蝶腭神经节治疗各种类型鼻炎，如过敏性鼻炎、血管运动型鼻炎、慢性肥厚型鼻炎，具有一针鼻腔通气的奇效，治疗五到六次可以收到明显效果。儿童腺样体肥大、扁桃体肥大的正规药物治疗及手术治疗。慢性鼻窦炎及过敏性鼻炎等常见疾病的治疗。各种儿童及成人的眩晕诊治（包括耳石症又名良性阵发性位置性眩晕、反复发作性头晕、长期头晕）及前庭康复，慢性鼻窦炎、鼻炎、分泌性中耳炎及声带疾病的规范化治疗。鼓膜穿孔的手术治疗。

true 陈茂华主任医师

三级甲等无锡市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长顽固性高血压、老年性高血压、冠心病、高脂血症的诊治及慢性心衰的长期管理。

true 承燕副主任医师

三级甲等无锡市人民医院

好评率：100% 接诊量：219 平均响应：30分钟

心律失常、高血压病、冠心病、心功能不全、高脂血症等的诊治，以及心脏起搏器植入和程控随访。

true 张常莹副主任医师

三级甲等无锡市人民医院

好评率：98% 接诊量：100 平均响应：-

植入式心血管电子器械的管理

true 华颖主任医师

三级甲等无锡市人民医院

好评率：86% 接诊量：205 平均响应：-

癫痫，小儿神经系统疾病

接诊医生：

2024-09-14 14:13:18

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。