江南大学附属儿童医院急性中耳炎推荐专家

简介:

无锡市儿童医院成立于2000年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等儿童专科医院。医院核定床位600张，开放床位500张，设有33个临床医技科室，其中包括呼吸内科、普外科、新生儿科、消化内科等专业。医院在儿童耳鼻喉科领域具有显著优势，特别是对中耳炎这一常见儿童疾病的治疗积累了丰富经验。医院秉承“爱心仁术，福泽儿童”的理念，致力于为患儿提供优质医疗服务，是无锡市乃至江苏省内治疗儿童中耳炎的重要基地。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 徐大鹏副主任医师

三级甲等江南大学附属儿童医院

好评率：99% 接诊量：4144 平均响应：1小时

儿童骨肿瘤，骨折，骨骺损伤，髋关节发育不良，斜颈，颈椎半骨肿瘤，髋关节发育不良，脑瘫，马蹄内翻足，多指，腱鞘炎，脊柱侧弯，骨髓炎，双下肢不等长，膝外翻，高弓足，足外翻，扁平足，骨囊肿，骨软骨瘤，甲沟炎，先天性束带

true 杨金龙副主任医师

三级甲等江南大学附属儿童医院

好评率：99% 接诊量：256 平均响应：-

临床擅长诊治泌尿外科常见疾病的诊治，包括包茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐匿性阴茎、隐睾、小儿实体肿瘤、复杂上尿路畸形如肾积水、重复肾、膀胱输尿管连接部畸形等，熟练独立开展微创隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐匿阴茎、尿道下裂、精索静脉曲张、肾积水、肾肿瘤、泌尿系统结石等手术。先后主持无锡市科技局指令性课题一项，卫健委重大科研项目一项，适宜技术项目一项，公开发表医学专业论文10余篇，参编医学专著1部。参加制定了小儿泌尿外科诊疗专家共识两项：<<儿童隐匿性阴茎诊治的中国专家共识>>、<<儿童包茎诊治中国专家共识>>。熟练操作腹腔镜尤其是单孔腹腔镜（微微创。

true 王胜泉副主任医师

三级甲等江南大学附属儿童医院

好评率：100% 接诊量：2698 平均响应：15分钟

神经内科，呼吸内科，消化内科

true 李国民副主任医师

三级甲等江南大学附属儿童医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：6小时

风湿性疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、幼年皮肌炎、关节炎、干燥综合征、血管炎、自身炎症性疾病等。肾脏疾病：肾病综合征、IgA肾病、泌尿道感染、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等

true 王达丰副主任医师

三级甲等江南大学附属儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

在无锡市儿童医院从事小儿普通外科近20年。擅长小儿普通外科常见疾病的诊疗：甲状舌管囊肿、小儿腹股沟斜疝、阑尾炎、消化道穿孔、梅克尔憩室、肠重复畸形、卵巢畸胎瘤、先天性幽门狭窄、肠闭锁等，积极推进单孔腹腔镜微创治疗小儿普外科常见疾病，取得良好效果。

true 王斌主任医师

三级甲等江南大学附属儿童医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

白内障、青光眼、斜视、上睑下垂、泪道疾患的手术治疗及儿童斜视弱视、眼底病、屈光异常业务专长：具备丰富的临床经验，熟练掌握各类儿童眼病的诊治，熟练掌握眼科显微手术技术。擅长各种复杂斜视的手术治疗、先天性白内障及眼外伤的手术治疗、泪道专科疾病的手术治疗、眼部肿瘤和眼部整形手术。在省内较早进行婴幼儿眼病筛查，在儿童屈光异常的早期发现和早期干预方面有专长

true 崔朝晖副主任医师

三级甲等江南大学附属儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善业务专长- 童性早熟、矮小症、青春性发育及生长发育异常等疾病的诊治工作

true 夏丽乔副主任医师

三级甲等江南大学附属儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿科，新生儿科常见疾病，新生儿黄疸、新生儿上呼吸道感染、新生儿肺炎、先天性梅毒/巨细胞病毒/脐炎/败血症/脓毒症/化脓性脑膜炎等感染性疾病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿乳腺肿大/假月经/头颅血肿、新生儿及早产儿营养管理、常见类型先天性胃肠道畸形及发育畸形等常见问题。

true 刘宇立副主任医师

三级甲等江南大学附属儿童医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：15分钟

儿童呼吸系统疾病、泌尿系统疾病。

true 刘炳学主治医师

三级甲等江南大学附属儿童医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

小儿外科常见病：急性阑尾炎，肠梗阻，腹股沟斜疝，鞘膜积液，包茎，包皮过长，尿道下裂，皮肤肿物，儿童骨折，皮肤烫伤等。

接诊医生：

2024-09-18 16:43:11

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。