无锡市传染病医院急性中耳炎推荐专家

简介:

无锡市第五人民医院始建于1951年，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复与保健为一体的三级甲等专科医院。医院占地面积123亩，总建筑面积11万平米，开放床位880张。医院是江南大学附属无锡五院、南京医科大学无锡临床医学院等多所知名院校的教学基地，也是国家中医药管理局中医传染病临床基地。医院设有多个临床科室，其中感染科、中西医结合肝病科为省级重点专科，肝病科、结核科、检验科为市级重点专科。在耳炎等感染性疾病的治疗方面，无锡市第五人民医院凭借其先进的技术设备和专业的医疗团队，为患者提供了优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 胡小芳主治医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：100% 接诊量：564 平均响应：15分钟

咳嗽咳痰，咯血，发热，胸痛，胸闷，感冒，肺结核，淋巴结结核，结核性胸膜炎，结核性腹膜炎，结核性心包炎，腹腔结核，骨结核，结核性脑膜炎，支气管扩张，上呼吸道感染，肺部感染，肺炎，胸腔积液，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏，肺气肿等呼吸系统常见疾病诊治。

false 徒康宛副主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种肝病及常见传染病诊治

false 任天丽主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

系统性红斑狼疮、狼疮妊娠及其它风湿病妊娠、复发性免疫胎停、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风、原发和继发骨质疏松症及其它不明原因的发热、关节肌肉疼痛、反复口腔溃疡等疑难风湿免疫性疾病的诊断和治疗，尤其专注于狼疮妊娠和复发性免疫胎停的诊治。

true 俞莺主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长常见皮肤病和疑难皮肤病及皮肤美容的治疗，如皮炎湿疹、过敏性疾病、荨麻疹、各种疣、病毒性疾病、痤疮、秃发、银屑病、性病等疾病的治疗，以及皮肤激光美容、刷酸等。

false 顾岚副主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胸腹部影像诊断，尤其是感染的诊断和鉴别诊断方面

false 郁皓主治医师

二级甲等无锡市第二中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

true 刘吉副主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：100% 接诊量：315 平均响应：-

妇产科。

true 朱峰主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺结节肺癌的综合诊治，肺部慢性疾病（慢阻肺，哮喘等）规范化治疗，气管镜检查和介入治疗

false 蒋亦明主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长各种感染性疾病的诊治，尤其擅长慢性乙肝及丙肝的抗病毒治疗。

true 吴杭源主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：99% 接诊量：107 平均响应：15分钟

长期从事传染病的诊疗工作。对常见传染病、脂肪肝、各型病毒性肝炎特别是急、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化及其并发症的诊疗具有丰富的临床经验，尤其擅长病毒性肝炎抗病毒治疗。

接诊医生：

2024-11-07 00:57:59

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。