夏日气温攀高不下，加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中，头痛，已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

痛之一：

工作繁忙偏逢情绪差

梅女士是公司的一位部门经理，由于上半年的销售任务完成不佳，梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划，另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后，连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼，左边眼睛胀痛，还有恶心、呕吐的感觉。

专家点评：目前到医院就诊的病人中，女性因压力而造成偏头痛的人越来越多，当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。

医生建议：女性如果经常性偏头痛，可以使用一点扩张血管的药物，白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时，可以听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力。

痛之二：

冰凉冷饮吃多会头痛

小黄和大部分女孩一样，喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天，小黄几乎每天一根冷饮。不过，让她困惑的是，每年入夏一吃冷饮，总会感觉头有点疼。

专家点评：冷饮进口时，给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩，神经产生放射性的疼痛。据了解，患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

预防

满足大脑对能量的需求

防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求，不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为：

• 调剂饮食，补充一定数量的盐、蛋白质、维生素，保持良好的心境、减少躁怒情绪，可减少头痛的发生；尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
• 及时补充水分，以 22~25℃的开水为宜，同时多吃些新鲜蔬菜水果。
• 消暑降温，避免长时间在高温环境下活动；注意午休，保持足够的精力。
• 对往年喝冷饮头痛的人，应避免饮用冰冷饮料。

什么是偏头痛？
在我们日常生活中，我们不止经常听到别人说，并且自己也会遇到偏头痛的情况，看似是一种很平常的病，甚至被忽略为不是病，实际上偏头痛并不是一般的头痛，本质上是一种脑功能异常，除了头痛之外，还可能进一步导致其他损害。

偏头痛属于原发性头痛，也是一种常见的慢性发作性神经血管疾病，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为 1∶2——3，人群中患病率为 5%——10%，常有遗传背景。发病率呈逐年上升的趋势，也越来越受到大家的重视，顽固型偏头痛日益成为威胁现代人身心健康的顽疾。

偏头痛有哪些特点？
一、偏头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状；
二、顽固性偏头痛患者，疼痛非常剧烈；
三、偏头痛会有一个明确的疼痛部位，或左或右，比如眼眶，比如耳颞部，比如枕部等；
四、偏头痛有一个明显的间歇期，发作起来非常严重，但是不发作时跟正常人一样。

偏头痛有哪些危害？
目前已有多项研究表明偏头痛患者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛、短暂性脑缺血发作、冠心病的风险均高于无偏头痛患者，其中有先兆偏头痛患者发生卒中的风险更高。而且，即使在没有高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素的年轻偏头痛患者中亚临床的脑白质病变、后循环无症状性脑梗死的发病率也比无偏头痛患者高。偏头痛的反复发作还可能导致认知功能下降，主要表现为语言能力的下降。除此之外，在女性有先兆偏头痛患者中抑郁及抑郁伴焦虑的发生率也较正常人群升高。

偏头疼怎么治疗？
都知道偏头痛属于慢性病，之所以叫慢性病就是长期不好治愈，迁延不愈，所以偏头痛可以说“不好治”，但偏头痛有得治。一些偏头痛患者问治疗偏头痛的最快方法，这个问题不能一概而论。

有些轻度偏头痛，是可以通过药物或者一些其他方法来进行控制缓解的，但是对于顽固性偏头痛，这种方法就往往效果不佳。

经研究发现偏头痛是由于病灶部位血管或其他组织对神经造成压迫并时或刺激神经释放致痛递质而引起的，利用手术的方法解除血管对神经的压迫后，头痛也就自然治疗了。显微神经减压术，对于治疗顽固性偏头痛非常快速、安全、有效。

日常怎样预防偏头痛？
一，保证合理的睡眠时间，避免紧张、焦虑、烦恼、抑郁等；
二，避免饮食不规律，或食用奶酪、巧克力、酒等易诱发头痛的食物；避免服用某些药物，如咖啡因等；
三，有规律的锻炼有利于减少头痛发作；
四，避免声光刺激，如强光、闪烁等视觉刺激。

在临床中，因为头部受风而出现了偏头痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗。

1. 药物对症处理：建议服用川芎茶调丸、复方酚加伪麻胶囊这两种药物，两种都用。如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，比如说布洛芬缓释胶囊。
2. 康复治疗：需要配合做相关的康复治疗，比如说头部针灸、推拿的治疗，做腰背部走罐或者是刮痧的治疗。这些传统康复治疗措施对于偏头痛临床症状的改善也是有帮助的。
3. 身体保暖：要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇，劳逸结合，作息规律，注意休息，也不要太劳累了。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，少吃油腻生冷难消化的食物。

因为头部受风而出现了偏头痛方面的问题，可以到当地三甲医院的神经内科或者是呼吸内科检查治疗，以免延误病情。

偏头疼的治疗方法分成急性期和间歇期。如果病人发作不是很频繁，可能几年发作一次或者一年发作 1-2 次，这种情况下一般不需要特殊的治疗。

另外，如果发作频繁，它的治疗就要分急性期和间歇期。

急性期的治疗主要是对症，方法有以下几种：

• 止痛：因为疼痛给人带来强烈的不适，需要进行止痛治疗。
• 止吐：很多病人偏头疼发作的时候会有恶心、呕吐的现象，因此要给止吐药。
• 镇静治疗：镇静剂无论是对止疼来讲，还是止吐来讲都有良好的效果，这是急性期的治疗。

慢性治疗主要是预防发作，预防发作的药物分以下三大类：

• 血管类的药物：主要是β受体阻滞剂，代表药是倍他乐克和心得安。
• 钙离子拮抗剂：代表药是盐酸氟桂利嗪。
• 神经调节剂：代表的就是加巴喷丁、丙戊酸钠和托吡酯。

此外，还有特殊的方法，比如针灸、生物反馈疗法，对偏头疼可能都有一定的治疗作用。

偏头痛是一种常见的原发性头痛，病因复杂，主要累及女性。临床诊断依赖于某些偏头痛特征的存在。偏头痛的特征是反复发作头痛，通常持续 4-72 小时。疼痛是单侧的，有搏动性，中度到重度，通常因体力活动而加重。此外，偏头痛发作常伴有畏光、畏音、恶心和或呕吐。在一些患者中，通常在头痛发作之前，会出现偏头痛先兆，其特征是短暂的神经系统症状，最常影响视力。

有研究报道，病例对照和队列研究的荟萃分析支持偏头痛和缺血性中风之间具有关联，但这似乎仅限于有先兆的偏头痛患者。最近的发现进一步表明偏头痛先兆与其他血管缺血性事件包括心肌梗死存在关联。然而，偏头痛与缺血性血管病之间的生物学机制尚不清楚。机制可能很复杂。研究发现许多数据似乎支持潜在内皮功能障碍的假设，这与偏头痛和心血管疾病之间的联系受到环境（年龄、吸烟、口服避孕药）和遗传因素的影响这一结论相一致。此外，研究表明偏头痛与心血管疾病的关联可能与缺血性中风和心肌梗死有关，虽然偏头痛患者心血管疾病风险的增加似乎仅限于那些有先兆的患者，但目前对于偏头痛特征是否以及如何影响心血管知之甚少。

另有文献报道，在参与女性健康研究的一个大型队列中发现，心血管疾病风险增加只发生在有先兆的偏头痛患者中，而非无先兆的偏头痛患者中。此外，偏头痛发作频率可能会影响有先兆的偏头痛患者发生心血管疾病的风险，频繁的偏头痛发作会导致血管改变，最终导致损害搏动，从而产生搏动疼痛感。但机制目前尚不明确。深入了解个体偏头痛特征的潜在机制也将有助于更好地理解复杂性偏头痛的病理生理学，并揭示偏头痛先兆与心血管疾病之间的联系。

目前治疗偏头痛的止痛药主要两大类，一类是非特异性药物，比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、去痛片等，这类药物主要是非甾体类消炎药。

针对偏头痛还有一些特异性药物，比如过去常用的麦角胺，不过这类药物因为副作用大，现在用的较少；还有曲坦类药物，像五羟色胺受体 1B 和 1D 激动剂等。

此外，很多人发生偏头痛后，担心药物副作用，不敢吃止痛药，一般先挺着，等实在挺不住再吃。

这样的做法是错误的，这是因为止痛药一定要趁早用，如果等头痛厉害之后再去使用，不仅效果变差，而且用量也更大。

另外，频繁使用也是不可取的，如果每周使用止痛药超过两次以上，很容易出现药物过量性头痛。

最后，需要注意的是，一定要在专业医生或药师指导下用药。

如果有偏头痛欢迎来找王医生聊聊。

偏头痛(migraine )是一种反复发作的血管性头痛, 呈一侧或两侧疼痛, 常伴恶心、呕吐。少数典型者发作前有视觉、感觉、运动等先兆, 并有家族史。

偏头痛是不是常见病？在中国常见吗？Goad(2002 )在美国和西欧调查一年，人群中偏头痛总患病率为 11% 。其中男性约为 6%，女性为 15% ～18% 。偏头痛的终生患病率为 18% 。偏头痛在女性中多见，女性患者是男性的 2～3 倍。多在青春期起病，少数在成人后或儿童期起病。偏头痛在 30-39 岁的个体中最为常见，具有家族性倾向。无先兆偏头痛是最常见的类型，约占所有病例的 75% 。

偏头痛的常见症状包括：头痛，开始常为隐约疼痛，逐渐变为搏动性疼痛，活动时加重，还可从头的一侧转移至另一侧，累及头前部或整个头部；对光线、噪音和气味敏感；伴有恶心、呕吐，胃部不适，腹部疼痛；食欲差；感觉非常的暖或冷；肤色苍白；疲劳；头晕；视野模糊；腹泻。比较罕见的症状包括发烧、影响正常的肢体活动。

大多数患者的头痛持续约 4 小时，但严重者可持续超过 3 天。偏头痛的发生频率因人而异，每月发生 2~4 次较为常见，但有些患者每隔几天就会发生偏头痛，也有些患者一年仅发生一两次。偏头痛通常持续 4~72 小时。偏头痛发生频率因人而异，有些患者仅偶尔发生，有些患者则每月发生数次。

重点：临床中偏头痛患者多以，搏动性头痛而就诊，伴随着畏光、畏声、头晕、失眠、眼球胀痛、出汗、多尿、乏力、困倦、疲劳感等症状而就诊。有部分患者出现烦躁、易发脾气、焦虑、抑郁等情绪障碍。

 

有先兆偏头痛在偏头痛中约占 10％，发作前数小时至数日可有前驱症状，在头痛之前或头痛发生时, 常有可逆的局灶性神经系统症状为先兆，表现为视觉、感觉、言语和运动的缺损或刺激症状。

最常见为视觉先兆，常为双眼同向症状，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形。其次为感觉先兆，感觉症状多呈面－手区域分布，言语和运动先兆少见。先兆症状一般在 5～20 分钟内逐渐形成，持续不超过 60 分钟。头痛在先兆同时或先兆后 60 分钟内发生，表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。

可见头面部水肿、颞动脉突出等。活动能使头痛加重，睡眠后可缓解头痛。头痛可持续 4～72 小时，消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等，1～2 日后常可好转。

    偏头痛是一种原发性血管性头痛，程度较为剧烈，当病情发作时应注意休息，可以口服曲坦类止痛药，非甾体类抗炎药或阿片类药物进行对症处理。头痛间歇期可以口服β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，抗抑郁药，丙戊酸盐等预防头痛发作。上述治疗用药均需在专业医师的指导下进行。 

    偏头痛患者不应过度悲观，应乐观面对病情，不听信谣言，乱用民间偏方，也不可能滥用止痛药物，耽误治疗时机。避免爬山、上下楼梯等可能诱发头痛的运动，避免酒精咖啡，奶酪等可能诱发头痛的食物，注意休息，保证夜间睡眠质量，及时就医，在医生的指导下进行治疗。

3．眼肌麻痹型偏头痛   较少见，发生在有先兆或无先兆偏头痛，头痛发作逐渐消退之际，头痛侧出现眼肌瘫痪，动眼神经支配的肌肉最常受累，有的病例同时累及滑车和外展神经，持续数小时至数周。应注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。

4．偏瘫型偏头痛   临床少见，多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状，也可与头痛同时或之后发生。可单独发生偏瘫，亦可伴偏侧麻木、失语，偏头痛消退后偏瘫可持续约十分钟至数周不等。可分为两型：家族性多呈常染色体显性遗传；散发性可表现为与有先兆、无先兆偏头痛交替发作。

5．基底动脉型偏头痛   常见于儿童和青春期女性，先兆症状常累及脑干、小脑及双侧枕叶，出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑朦等，先兆症状持续约 20～30 分钟，然后出现枕部搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐。发作后完全正常。

6．偏头痛等位发作：见于一些有偏头痛家族史或有先兆或无先兆偏头痛病人，发作时头痛不明显，甚至无头痛，而先兆症状如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛表现突出，称为偏头痛等位发作。