简介:

禹州市中医院成立于1979年12月,是国家三级中医医院、河南省重点县(市)中医医院,现有中医院院区、健康管理中心院区、制剂中心院区三个院区。医院占地面积26366平方米,建筑面积57310.21平方米,核定床位668张,总资产32098万元。现有职工811人,专业技术人员712人,正高级职称8人,副高级职称30人,研究生17人,其中中医类别执业医师132人,占比60%,中药学人员36人,占比62.07%。医院设有脑病、肾病、心病、肿瘤、糖尿病、肺肝胆脾胃病、老年病、康复、骨伤、普外脑外、泌尿、精神、妇、儿、感染性疾病科等27个临床科室和药学部门、检验科、放射科、CT/MRI室等13个临床医技科室和22个特色病门诊,拥有血管造影机、0.5T磁共振、64排CT、全数字全身多普勒、全自动酶免工作站等50万元以上设备32台(件)、万元以上医疗设备663台(件)。医院重视内涵建设,其中脑病科和肾病科是河南省县级重点中医专科,心病科和肿瘤科是许昌市中医重点专科。医院突出中医药优势,开展温罐灸、督灸、葫芦灸、脐火灸、中药涂擦、开天门等89项非药物中医诊疗技术,其中,温罐灸已申请国家专利(详见资质),住院非药物疗法使用率99.3%,门诊非药物疗法占门诊病人率10.5%。研制安神清心丸、偏瘫康复丸、颈肩痛消丸等26种院内中药制剂,中药收入占药品收入52.4%,中药饮片收入占中药收入50.1%,中草药占中药饮片收入67.7%。医院狠抓学科建设,医院成功建设卒中中心、胸痛中心和创伤中心,开展了心血管、神经血管介入、人工髋关节、膝关节置换、脊柱内镜等技术。医院深化优质护理服务,脑病科(原内三科)为“河南省优质护理服务先进病房”,糖尿病科(原内六科)为“河南省中医护理服务表现突出病房”。医院发展前景良好,医院实现了先诊疗后付费和就医一卡通服务模式,成立禹州市中医院医疗健康集团,是县域医共体牵头单位。医院先后荣获“全省中医工作先进单位”、“国家全面提升县级医院综合能力第二阶段县级中医医院”、“省级卫生先进单位”、“河南省基层先进党组织”、“许昌市基层先进党组织”、“许昌市卫生系统基层先进党组织”等荣誉30余项。医院一直致力于中医治疗的传承和创新,建立全新、科学的管理体制,努力发展成河南省的中医医院,为大众提供人性化的温情服务,为健康保驾护航。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

李聚生
false 李聚生 副主任医师
三级其他 禹州市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑料
患友问诊

50岁男性,脑梗后遗症2个月,头晕,求用药建议。

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2024-11-18 08:56:03

80岁脑梗死患者,左手左脚动不了,说话不清楚,健忘。

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2024-11-18 08:56:03

51岁女性,脑梗后出现湿气重,大便粘马桶,询问八珍糕是否适用。

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2024-11-18 08:56:03

头晕、记忆力减退、轻微语言障碍,脑梗后遗症患者,咨询用药。

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2024-11-18 08:56:03

我父亲患有脑梗死,出院后医生开了这个药,想知道这个药可以长期吃吗?

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2024-11-18 08:56:03

脑梗老人右手食指和拇指无力,使用治疗仪,询问适用程序。

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2024-11-18 08:56:03

79岁男性患者,患有脑梗死,需要用药。

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2024-11-18 08:56:03

患有脑梗死,想了解能否使用塞来昔布及维生素B族。

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2024-11-18 08:56:03

右肢活动不便,怀疑为脑梗后遗症引起,已进行电疗但效果不佳。

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2024-11-18 08:56:03

68岁,脑梗后遗症,手无力,脚走路吃力,正在服用3种西药。

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2024-11-18 08:56:03
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