泉州市儿童医院急性中耳炎推荐专家

简介:

泉州市儿童医院，成立于1990年，是国家三级儿童医院，福建省儿童类医院排名第一。医院设有小儿内科、妇产科、眼科等三大专业，其中小儿内科技术力量在福建省名列前茅，设有新生儿科、儿童重症医学科等专业。针对儿童常见疾病，如耳炎，医院设有专业的耳鼻喉科，采用先进技术，为患者提供全方位诊疗服务。医院秉承“厚德”、“博学”、“仁爱”、“精进”的院训，不断提升医疗技术和医疗质量，为儿童及妇女的健康保驾护航。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 袁高品主治医师

三级其他泉州市儿童医院

好评率：99% 接诊量：587 平均响应：3小时

小儿内分泌疾病（矮小症、性早熟、性发育异常、糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症）及常见遗传代谢性疾病（先天性肾上腺皮质增生症、有机酸血症、尿素循环障碍、脂肪酸代谢障碍、低血糖等）的诊治。

false 吴淑娥主任医师

三级其他泉州市儿童医院

好评率：- 接诊量：21 平均响应：-

神经内科

true 汪城河副主任医师

三级其他泉州市儿童医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

体表肿瘤切除美容修复，血管瘤及脉管畸形综合治疗，先天性畸形治疗：唇腭裂及耳廓畸形等，疤痕早期预防与治疗，美容手术：双眼皮（重睑）、眼袋手术、脂肪抽吸体型雕塑等，面部年轻化：“水光”针、“瘦脸”针、肉毒毒素除皱等

true 刘少锋主治医师

三级其他泉州市儿童医院

好评率：100% 接诊量：1772 平均响应：-

儿童骨科：外伤骨折，髋关节脱位，先天性马蹄足，O型腿，X型腿，先天性肌性斜颈，儿童骨折，多指（趾）畸形，髋关节及膝关节病变，骨肿瘤等普外：小儿腹股沟斜疝（疝气），鞘膜积液，隐睾，阑尾炎、肠套叠的诊断与治疗；包茎，隐匿阴茎，新生儿各种畸形. 儿童泌尿：包茎、隐匿性阴茎、肾积水、尿道下裂诊断

false 吴贤龙主治医师

三级其他泉州市儿童医院

好评率：100% 接诊量：2979 平均响应：-

熟悉小儿外科常见病的诊疗，如新生儿疾病，新生儿肠闭锁，坏死性小肠结肠炎，新生儿食管闭锁，胃扭转，肠狭窄，先天性巨结肠等普外常见病如斜疝，肠套叠，阑尾炎，肠梗阻，腹腔良性肿瘤，体表肿物，腹壁疝，食管裂孔疝等泌尿外科常见病如鞘膜积液，包茎，隐睾，阴囊急症，隐匿性阴茎，蹼状阴茎，阴茎扭转，尿道下裂，肾积水，膀胱输尿管反流，泌尿道感染和尿频等儿童常见发热咳嗽咳痰，呕吐，腹泻，腹痛等胃肠炎等常见病

false 林学锋主任医师

三级其他泉州市儿童医院

好评率：- 接诊量：8 平均响应：-

小儿内科

true 洪艺楠主治医师

三级其他泉州市儿童医院

好评率：99% 接诊量：6005 平均响应：-

小儿普外：腹股沟斜疝、肠套叠、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、软组织感染、脓肿、畸胎瘤等小儿泌尿外：肾积水、鞘膜积液、包茎、隐匿型阴茎、睾丸下降不全、尿道下裂等新生儿先天性畸形：肠闭锁、先天性肛门闭锁、膈疝、巨结肠等小儿骨科：斜颈、多指、腱鞘炎等

false 陈淑萍住院医师

三级其他泉州市儿童医院

好评率：99% 接诊量：428 平均响应：-

不孕症，多囊卵巢综合症，早发性卵巢功能不全，复发性流产，促排卵治疗

false 吴辉明主治医师

三级其他泉州市儿童医院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：-

神经内科

false 刘长江主治医师

三级其他泉州市儿童医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

整形外科肉毒素注射，重睑，浅表肿物，唇腭裂，血管瘤综合治疗

接诊医生：

2024-11-17 18:35:46

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。