云南省滇南中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

云南省滇南中心医院（红河哈尼族彝族自治州第一人民医院）是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院设有51个临床医技科室，23个职能科室，其中耳鼻喉科是我院特色专科之一，拥有先进的医疗设备和技术。我院对中耳炎等耳部疾病的治疗具有丰富的临床经验，拥有一支高素质的专业团队，致力于为广大患者提供高效、优质的医疗服务。作为国家级标准版胸痛中心、国家高级卒中中心，我院在危重孕产妇和危重新生儿救治方面也具有显著优势，为患者提供全方位的医疗保障。云南省滇南中心医院，您的健康守护者，竭诚为您服务！中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 李桂华副主任医师

三级甲等云南省滇南中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

X线，CT，MRI图像三段及疾病诊断

false 耿宽副主任医师

三级甲等云南省滇南中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

X线、CT、MRI诊断

true 赵云松主任医师

三级甲等云南省滇南中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

危急重症的识别与处置；内科常见病，如呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病，神经系统疾病如脑梗塞，心血管疾病如高血压、冠心病、心功能不全，消化系统疾病如肝功能异常、消化道溃疡等常见疾病的后期康复治疗与管理。

false 陈淑媛副主任医师

三级甲等云南省滇南中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

痤疮、脱发、瘢痕疙瘩、特应性皮炎、银屑病、色素痣、白癜风等。

true 苏华副主任医师

三级甲等云南省滇南中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

急诊急救，内科常见高血压，冠心病，肺部感染，慢性阻塞性肺病，哮喘，慢性胃炎，胃溃疡，胰腺炎，糖尿病，脑梗死等病的诊治

true 段祉屹副主任医师

三级甲等云南省滇南中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

皮肤病与性病医疗美容

true 杨斐主治医师

三级甲等云南省滇南中心医院

好评率：100% 接诊量：137 平均响应：-

荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、银屑病、手足癣等皮肤常见疾病，雄激素性脱发、斑秃、脂溢性脱发、黄褐斑、雀斑、痤疮、玫瑰痤疮等损容性疾病，皮肤激光美容、注射美容、皮肤浅表肿物的精细手术。

true 由昭阳主治医师

三级甲等云南省滇南中心医院

好评率：100% 接诊量：77 平均响应：23小时

消化内科疾病，如消化道溃疡，幽门螺杆菌感染

true 吴昊主治医师

三级甲等云南省滇南中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟悉耳鼻咽喉头颈常见疾病的诊治。擅长鼻内镜耳内镜显微外科、咽喉嗓音内镜显微外科、鼾症相关外科手术；对外耳、中耳，鼻腔、鼻窦肿瘤，慢性鼻窦炎，鼻息肉，过敏性鼻炎，鼻眼相关疾病，咽喉嗓音疾病,睡眠鼾症疾病等有较深入的研究。

true 钟铖主治医师

三级甲等云南省滇南中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

泌尿结石、前列腺增生、肾肿瘤、输尿管肿瘤、前列腺及膀胱肿瘤、精索静脉曲张、男性疾病阳痿早泄等

接诊医生：

2024-11-20 18:30:18

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。