急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血－脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成，继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。
神经系统的放射性损伤是由什么原因引起的?
急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成，继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。
神经系统的放射性损伤有哪些表现及如何诊断?
有超剂量放射史，一定潜伏期后发病、病变部位和症状与放射源照射部位一致。具体如下：
1.原发性损伤
(1)脑：1-2天内发病，表现为急性脑病的症状。6-16周发病，表现为嗜睡、局灶体征。数月-数年，表现为痴呆、局灶体征。
(2)脊髓：6-16周发病，表现为Lhermitte's征(即低头时,出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感，头复位时，症状消失;屈颈动作愈迅速有力，触电感亦愈强烈，如屈颈动作缓慢，触电感则较轻微)。数月-数年，表现为横贯性脊髓病。
(3)周围神经：数月-数年发病，表现为瘫痪、感觉缺失。
2.继发性损伤
(1)多部位损伤：表现为脑、颅，和或周围神经鞘瘤。
(2)动脉(动脉粥样硬化)：表现为脑梗塞。
(3)内分泌器官：表现为代谢性疾病。
如果怀孕像是一次闯关，那你现在到第几关了？
哪些病人需要进行左心耳封堵手术？
非瓣膜性心房颤动（AF）作为一种常见的心律失常，其危害不仅限于心脏本身，更因可能引发的脑卒中而备受关注。据统计，AF患者发生脑卒中的风险较普通人高出数倍，而左心耳作为房颤时血栓形成的主要部位，成为了预防脑卒中的关键靶点。左心耳封堵是主要的手段之一。那么，哪些人群需要接受左心耳封堵呢？今天我们简单谈谈。
1、非瓣膜性房颤伴高中风险患者：对于非瓣膜性房颤患者，采用CHADS-VASc评分系统评估其脑卒中风险已成为标准流程。当评分≥2时，表明患者处于较高的脑卒中风险之中。这类患者，尤其是那些伴有高血压、糖尿病、心力衰竭等危险因素的人群，是左心耳封堵术的主要候选者。
2、抗凝药禁忌或不耐受：部分患者因对华法林等传统抗凝药物过敏或有应用禁忌症，如肝功能异常、肾功能不全等，这些状况严重影响了药物的代谢与排泄，增加了出血风险。此外，新型口服抗凝药虽已问世，但仍有部分患者服用后出现出血现象。
3、依从性问题：部分患者因经常旅行、从事高强度运动或认知能力差（如易忘服药、服药过量），导致无法长期坚持规范的抗凝治疗。这类患者同样适合考虑左心耳封堵术作为替代方案。
4、高出血风险患者：HAS-BLED评分系统用于评估患者的出血风险，当评分≥3时，提示患者具有较高的出血倾向。这类患者包括有出血史、年龄较大、合并多种疾病（如高血压、糖尿病）等。尤其对于已接受冠状动脉支架植入术的患者，需同时服用抗凝与抗血小板药物，进一步加剧了出血风险。此时，左心耳封堵术成为了预防脑卒中同时减少出血风险的理想选择。
预防静脉血栓栓塞症常需要一些预防措施，包括基本预防、药物预防和机械预防。
一、基本预防：
1 、加强健康教育，了解肺栓塞疾病的基本知识，改变生活方式，戒烟，控制体重，保持心情舒畅等。
2 、注意活动，乘坐飞机、汽车、轮船长途旅行时要多活动下肢，有条件时可以作旅行休闲操，下肢外伤或长期卧床时，要注意按摩下肢，防止血栓形成等。
3 、避免脱水，尤其是在炎热的夏季，出汗多，要多喝水，多吃蔬菜水果，减少胆固醇的摄入，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物的摄入。
二、药物预防：
1 、对于静脉血栓栓塞症风险高而出血风险低的患者，应该考虑进行药物预防，目前可以选择的预防药物主要包括：低分子肝素、普通肝素、黄达肝葵钠、口服抗凝药物（利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯）等。
2 、对长期接受药物预防的患者，应该动态评估预防的效果和潜在的出血风险。
三、机械预防：
对于静脉血栓栓塞症风险高，但存在活动性出血或有出血风险的患者可以给予机械预防，主要包括间歇性充气加压泵、分级加压弹力袜和足底静脉泵等。
以下是一些可能有助于提高性功能的食物：
1. 海鲜类：例如牡蛎、虾、蟹等，富含锌元素，有助于提高精子质量和性激素的生成。
2. 坚果：像核桃、杏仁、腰果等，含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质和维生素 E，对性功能有一定的益处。
3. 黑巧克力：含有类黄酮等成分，可能有助于改善血管功能，促进血液循环。
4. 韭菜：传统认为韭菜具有补肾壮阳的作用。
5. 枸杞：中医认为枸杞有滋补肝肾的功效。
6. 羊肉：是一种温热性的食物，能提供丰富的蛋白质和营养，有助于补充体力。
需要注意的是，食物对于性功能的改善作用较为有限，且因人而异。保持健康的生活方式，如适量运动、充足睡眠、减轻压力等，对于维持良好的性功能同样重要。如果存在性功能障碍，应及时就医，明确原因并进行针对性治疗。
血糖高，小心霉菌性阴道炎
子宫腺肌病，如何治疗？
子宫肌瘤手术指征及变性
生孩子大出血，有多可怕
近期是呼吸道感染性疾病高发季节，很多人出现了呼吸道感染相关症状，主要为流感和支原体感染患者居多，尤其是在儿童支原体感染患者比例会偏高，支原体感染是一种特殊病原体感染，通常使用的青霉素及头孢类抗生素对它是没有效的，那要用什么药治疗呢？
治疗支原体肺炎主要有大环内酯类、新型四环素类和喹诺酮类三大类抗菌药物。
作者参照我国 2023 年版“儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南”，对支原体肺炎常用药物进行了整理。
下面简单介绍一下支原体肺炎常用药物及使用剂量和方法。
一、大环内酯类抗菌药物是支原体肺炎的首选治疗药物，主要包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉它霉素等。
大环内酯类口服药物有片剂、分散片、缓释片、胶囊、颗粒、干混悬剂等不同剂型，使用方法略有不同，请参阅说明书使用。
1 、阿奇霉素用法及用量：
轻症：每天每公斤体重 10mg （ 10mg/kg/d ），每天给药 1 次（ 1 次 /d ），口服或静脉滴注，疗程 3 天，必要时可以延长至 5 天；还可以第一天 10mg/kg/d ， 1 次 /d ，之后 5mg/kg/d ， 1 次 /d ，连用 4 天。
重症：推荐阿奇霉素静脉滴注， 10mg/kg/d ， 1 次 /d ，连用 7 天，间隔 3~4 天后开始第 2 个疗程，总疗程依据病情而定，多数为 2~3 个疗程，也可以由静脉转为口服，时机由医生依据病情评估调整。
2 、克拉霉素用法及用量： 10~15mg/kg/d ，因剂型不同，使用前请参阅说明书分次口服，疗程一般为 10 天。
3 、红霉素用法及用量：多为 30~45mg/kg/d ，因剂型不同，使用前请参阅说明书分次口服，疗程一般为 10~14 天。
4 、罗红霉素用法及用量：多为 5~10mg/kg/d ，因剂型不同，使用前请参阅说明书分次口服，疗程一般为 10~14 天。
5 、乙酰吉它霉素用法及用量： 25~50mg/kg/d ，因剂型不同，使用前请参阅说明书分次口服，疗程一般为 10~14 天。
二、新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素，是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物，多用于耐药肺炎支原体感染患者，仅适用于 8 岁以上儿童。
1 、多西环素用法及用量：推荐剂量为每次 2mg/kg ，每 12 小时 1 次，口服或静脉。
2 、米诺环素用法及用量：首剂每次 4mg/kg ，最大量不超过 200mg ，间隔 12 小时后，应用维持量每次 2mg/kg ，每 12 小时 1 次，口服，每次最大量不超过 100mg ，一般疗程为 10 天。
三、喹诺酮类抗菌药物也是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物，对耐大环内酯类肺炎支原体肺炎有确切的疗效。为 18 岁以上成人用药， 18 岁以下为超说明书用药。
1 、左氧氟沙星用法及用量： 6 月龄 ~5 岁：每次 8~10mg/kg ，每 12 小时 1 次； 5~16 岁儿童：每次 8~10mg/kg ， 1 次 / 天，口服或静脉；青少年： 500mg/ 天， 1 次 / 天，最高剂量 750mg/ 天，疗程 7~14 天。
2 、莫西沙星用法及用量：每次 10mg/kg ，每日 1 次，静脉注射，疗程 7~14 天。
3 、妥舒沙星用法及用量：每次 6mg/kg ，每日 2 次，最大剂量 180mg/ 次， 360mg/ 天，口服，疗程 7~14 天。
喹诺酮类药物原则上不用于 18 岁以下儿童，确需使用时，需要严格评估病情，判断使用的利弊。
上述三大类抗菌药物为肺炎支原体感染的常用药物，均为处方药，需要医生评估患者的病情，严格掌握适应证，合理使用，不推荐患者自行购买和使用。
展开更多
