请大家看一篇耐人寻味的以色列作家小说故事，这对我们目前监管抗生素滥用很有启发。

 

下面就是这篇寓言一样的故事。“我在楼梯间的时候，忽然觉得左耳一阵微痒。妻子非要我去看医生，她说人们往往不够谨慎，最后造成重疾。医生查看我的耳朵，花了大约半个小时才抬起头来，告诉我“您服用6粒青霉素片，这将马上清除您左耳的污垢。”

 

 

我呑下药片。两天后，痒痒没有了，我的左耳像是获得新生。唯一影响我心情的是，腹部起了红斑，奇痒无比，让人无法忍受。我马上找一位专家。他只瞥了一眼，就跟我说：“有些人不适合服青霉素，因此会有过敏反应。您别担心，服用12粒金霉素药丸，几天之后一切就会正常。”金霉素取得预期效果：斑点消失。可是，我以发现膝盖浮肿，还伴有高烧。我踉跄着拖着身子去一位资深大夫那里。“我们对这些现象并不陌生，”他安慰我，“它们往往与金霉素的疗效亲密相关。”

 

他给了我32粒土霉素药片。奇迹发生了：高烧不见了，膝盖的浮肿也消失。不过，我的肾脏出现致命的疼痛。专家被传唤到我的床边，他断定，致命疼痛是服用土霉素的结果，千万不能掉以轻心，肾脏毕竟是要害部位。于是，他让一名女护士给我打了64针金霉素，将我的体内的细菌通通消灭光了。在现代化的医院实验室里，众多检查和测试明白无误地表明，虽然在我的体内连一个活着的细菌都不存在了，但我的肌肉和神经束也遭到与细菌同样的命运。

 

只有大剂量氯霉素才能挽救我的小命。我服下大剂量的氯霉素。敬仰我的人们纷纷前来参加我的葬礼，许多游手好闲之徒也混杂其中。犹太教法师在他那感人的悼词中，叙述我与疾病顽强斗争的经过，可惜还是医治无效，我不得不死于青春年少时，令人遗憾。只是到了阴间我才在无意当中知道，我左耳的痒痒是由一只蚊子的叮咬引起的。”这篇小说名叫《药物接力赛》。

 

 

这则小说提示人们，滥用药物的危害非常之大，作为一名三甲医院临床药师，亲历了医院参与全国抗菌药物专项整治过程，对滥用抗生素问题我想谈谈我的看法和体会。

 

抗生素未进入临床之前，致命的感染中夺走了无数人的生命。如今，临床各个专科，抗生素仍然在发挥作用对抗感染，立下汗马功劳。但由于在医疗卫生领域和动物卫生领域的过度使用或误用，这些不可或缺的抗生素正迅速失去效力，这种现象被称为抗生素耐药性。我国政府在2011年开始采取抗菌药物专项整治活动，就是针对抗生素滥用采取的紧急行动。

 

抗生素的过度使用加剧了耐药性发展和传播的速度，而我们又缺少新的药物来应对这些新出现的超级细菌。事实上，青霉素的发明者弗莱明在1945年的诺贝尔奖获奖演讲中就曾警告说，无知的人类滥用药物会带来耐药性的问题。

 

抗生素耐药不仅严重影响人类健康，也会导致经济损失。仅在美国，每年就有200多万起感染是由细菌引起的，这些细菌至少对一线抗生素治疗已产生了耐药，美国医疗系统每年需要花费200亿美元解决耐药问题。英国经济学家奥尼尔预计，到2050年全球抗生素耐药可累计造成100万亿美元的经济损失。

 

抗生素滥用对未来的挑战非常巨大!随着现有抗生素逐渐失效，许多依赖于抗生素的治疗将会面临更大风险。如癌症化疗或器官移植患者，在治疗过程中极易受到细菌感染，通常依靠抗生素预防感染。如针对感染的治疗方案穷尽，相关的死亡风险将进一步上升。

 

作为普通人，我们需要知道，只有诊断为细菌感染，才需要使用抗生素，普通感冒不需用抗生素的。您的这一个行为，其实就是拒绝抗生素滥用！

滥用抗生素百害而无一利

日常生活中，不少人把抗菌药当成消炎药放在家中常备。只要感冒发烧就自己先吃几粒，然而抗菌药物滥用所导致的耐药问题，可能致使人类未来无药可用，养出“超级细菌”!

1、无药可用

抗生素本来就是消灭细菌的小能手，但在杀灭或抑制过程中，细菌也一直在“反抗”。细菌为了生存，在跟药物的不断抗争下改变了自己的性质和状态，来维持生命，导致细菌耐药。如果继续乱用，2050 年人类因此的死亡人数可能超过 1000 万。③④

2、伤害肠道

服用抗生素的同时，肠道菌群也无一幸免，无论是有益菌，还是有害菌。抗生素药物每使用一次，就相当于在肠道里投了一颗“炸弹”，它对肠道菌群能够造成非常大的破坏，甚至需要数年才能恢复。

3、降低免疫

人体有超过 80% 的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上，从婴儿开始，肠道菌群便逐渐发挥作用，免疫功能也由此启动。抗生素的滥用严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。

一旦让坏菌占得优势，肠壁出现漏洞，细菌、过敏原得以入侵血液，将会使已经削弱的免疫系统责任更为加重。

4、不良反应

抗生素本身就是一种药物，不合理使用很容易产生不良反应。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。

5、影响大脑

据德国的马克斯·德尔布吕克分子医学中心的研究，广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。而海马体主要负责记忆和学习，日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。实验中的小鼠在记忆测试中表现很差，而且体内白细胞更少。

世界卫生组织确定的合理用药的原则：“能吃药不打针，能打针不输液”。

此外，学会识别抗生素，避免滥用！

药代动力学特点

多项临床研究证实，阿奇霉素短程疗效与头孢类、喹诺酮类抗 生素的 5-10 天疗效相当。究其原因，这可能与阿奇霉素独特的药代动力学、药效学特性及其抗生素后效应（PAE）密切相关。吞噬细胞能摄取高浓度阿奇霉素，并转运至感染部位，在感染靶组织释放药物；从而产生了抗生素与吞噬细胞的协同杀菌作用，并极大提高了感染部位的药物浓度。该效应也称特洛伊木马现象。

阿奇霉素属于典型的具有抗生素后效应的药物，其在低于或高于MIC时, 均可促进吞噬细胞对细菌的吞噬作用，作用机制可能是其导致细菌非致死性损伤或持续性与靶位结合，显著延长了细菌的恢复再生长的时间，此外与细菌接触后，使得菌体变形，易被吞噬细胞识别，促进杀菌物质的释放，产生于促白细胞效应，增大细胞损伤程度，延长修复时间。

消炎药，其实是个「民间概念」

大家经常说的「消炎药」，其实并不是一个医学上的概念。

 

如果一定要谈消炎药的话，只能从字面上理解，消炎药应该是指消除炎症的药。

 

粗略地讲，炎症的典型表现无非就是「红、肿、热、痛」，那么，最接近这个概念的药是「解热镇痛类」药物。

 

比如布洛芬就是典型的解热镇痛药，它可以直接对抗发烧、疼痛，算得上是「消炎药」。

 

一些激素也有抗炎的作用，通常要在医生指导下使用，这里就不提了。

 

但抗生素就不一样了，它能对抗一些引起疾病的细菌，直接对病因治疗，并不会去「消炎」，所以抗生素并不是「消炎药」。

 

如果你还不明白，那就记住这句话：

 

消炎药和抗生素之间的关系，就跟「柴可夫斯基和公交车司机」差不多。不乱吃总是对的。

 

把抗生素当消炎药吃，只会坑自己

 

 

其实滥用抗生素是全世界都有的问题，而滥用抗生素的后果是——细菌耐药。

 

通俗点说，细菌耐药一旦形成，就会让许多原本有效的药物逐渐失效。

 

相信你也不希望将来自己遇上细菌感染时无药可救吧……

 

只要一招，就能区分消炎药和抗生素

有的朋友可能会问，药名那么多，怎么知道哪个是抗生素哪个是解热镇痛的消炎药呢？

 

 

抗生素的说明书里会有「对于某某细菌有较好的抗菌作用」字样，而解热镇痛的消炎药则没有，通过这个就可以区分了。

 

真正需要吃抗生素的人，一定要记住 3 件事

 

 

那就是：

 

别觉得自己好了就不吃药，一定要按疗程吃药。

 

别觉得自己好了就不吃药，一定要按疗程吃药。

 

别觉得自己好了就不吃药，一定要按疗程吃药。

 

感染细菌生病了，需要吃药，吃了两天觉得好了一点，怕所谓的「副作用」就不吃了，这种情况我们都很熟悉。

 

实际上，这样是坑了自己。

 

因为细菌就像是杀不死的小强，用抗生素对付它的时候，如果不「株连九族、赶尽杀绝」，产生了耐药性，它们就会吸取教训、卷土重来，而且每次重来都会比前一次厉害得多，到那时，我们就傻眼了。

 

那么，药该吃多久？

 

其实抗生素说明书上一般都写明了治疗周期，吃药的时候请不要少于这个时间，不要随便停药。

 

抗生素是现今医疗使用频率非常高、对细菌性疾病有明确效果的一类药品，大家熟悉的青霉素、红霉素等都属于抗生素。

 

滥用抗生素，已然成为现今严重的医疗和社会问题，麦当劳抗生素鸡、鲁抗制药「排污门」事件、世界各地爆发的「超级细菌」等等。真是一家更比一家强！一时间，抗生素滥用也就成了最受关注的话题之一。

 

今天我给大家普及抗生素使用的七项基本知识，以帮助您更好地了解和保护自己。

 

1. 不要擅自用药

不要自己决定是否用药：抗生素是处方药，需要在医生指导下才能使用。医生就像是「军事顾问」，能为你提供击败敌军的各种战略，帮助你早日恢复机体的「稳态」。

 

不要自己停药或减量：抗生素并非用量越少越好，要知道不足量的使用更容易产生耐药。所以，在使用抗生素这一武器时，千万不能用量过少，这样既不能有效击退敌人，反而还可能增长敌人的嚣张气焰，以至于可能会出现败军的局面。

 

2. 抗生素对细菌才有效

抗生素对细菌有效，但对病毒无效。

 

使用抗生素第一条要明确到底是不是细菌感染，究竟是什么类型的细菌感染。很多人一感冒就赶紧用抗生素，可感冒大多都是由病毒引起，所以用抗生素往往是无效的。

 

那么感冒了应该怎么办呢？请点击：>>这些年，你对付感冒的方法或许是错的

 

3. 针对性用药才有效

很多老百姓存在一种错误的认识，认为得了病就要「多管齐下」。比如同时服用几种抗生素，他们认为当一种药物没有命中红心，别的药物会同时起效，总会有一种药物打中自己想要的目标。

 

但其实，每种抗生素都有它针对的细菌种类，用对了才有效。

 

例如，红霉素对葡萄球菌有抑制作用，庆大霉素对大肠杆菌等有杀灭作用。

 

又比如万古霉素，在抗菌素家族中可算得上高大上的主，可它对革兰氏阴性菌就是无效。

 

我们不能用手榴弹对付空军，也不能用步枪攻击潜水艇，更不能用高射炮去打苍蝇。

 

如果抗生素没有应用在它针对的细菌类别，不仅治不好病，还可能伤害身体，埋下安全隐患。因为这样会使得细菌更为强大，也就是医生们所讲的细菌耐药。

 

4. 不优先考虑联合用药

在用药的时候，一般不提倡一开始就将几种抗生素联合使用。

 

只有在以下几种情况才会考虑联合用药：

 

多种细菌感染

 

长疗程治疗

 

利用抗菌药物协同作用

 

单一抗生素不能有效控制的严重感染

 

5. 没事不要乱吃抗生素预防

很多父母都存在这样的情况，比如害怕感冒传染给孩子，就擅自给孩子服用抗生素，这种做法是不科学的。训练和增强孩子的抵抗力，才是最好的预防措施。

 

想要了解更多内容，请点击以下链接：

 

>>慎用抗生素的又一个理由：为了孩子关节健康

 

>>幼儿急疹可自愈无需抗生素

 

>>儿科专家崔玉涛：轮状病毒腹泻不用吃抗生素

 

6. 用药要足量、足疗程

有人害怕副作用，病情稍有缓解就立刻停药，这是不可取的。

 

抗生素直接作用的是细菌，但不可能立马杀死所有细菌，这时停药，可能还有部分细菌苟延残喘，而这部分恰恰是对药物比较耐受的。如果杀灭不彻底，不仅病情会反复，等再用药时这些细菌还会产生耐药性成为耐药菌。

 

因此，确实需要服用抗生素治疗，就要足时足量，按疗程用药，以维持足够的浓度，避免浓度不足而导致耐药性细菌伺机而起。

 

7. 儿童用药要更谨慎

一些容易导致儿童伤害和残疾的抗生素，更要谨慎使用。比如会导致牙齿黑黄的四环素，容易导致儿童耳聋的链霉素、庆大霉素等。

 

 

​​最近，一个橘子相关的视频再一次将环己基氨基磺酸钠推上风口浪尖，搞得一众吃瓜群众望瓜却步，这个世界到底我们还能吃什么？(⊙o⊙)…纳尼？环己基氨基磺酸钠是个什么东东。听着这个学名您可能会一头雾水，但是它的俗名您一定耳熟能详，甜蜜素！

 

环己基氨基磺酸钠，又名甜蜜素，是一种白色、无臭的白色针状、片状结晶，期无水品为白色结晶粉末或针状结晶。是以环己胺为原料，氯磺酸或氨基磺酸化合成环己基氨基酸磺酸后与氢氧化钠租用而制得的一种食品添加剂。［食品安全国家标准食品添加剂环己基氨基磺酸钠（又名甜蜜素）GB 1886.37-2015］。

 

根据-国食品安全国家标准食品添加剂使用标准GB2760-2014的规定，甜蜜素作为一种甜味剂，仅能在冷冻饮品（食用冰除外）、水果罐头、果酱、蜜饯凉果、凉果类、话化类、果糕类、腌渍的蔬菜、熟制豆类、腐乳类、带壳煮制坚果与籽类、脱壳煮制坚果与籽类、面包、糕点、饼干、复合调味料、饮料类（包装饮用水除外）、配制酒、果冻等19类食品中添加使用，且不同种类的食品都有相应的最大使用量要求，从0.65g/kg-8.0g/kg不等。

 

原国家卫生和计划生育委员会2017年10月20日发布的2017年第8号令中，允许甜蜜素使用范围扩大到方便米面制品（仅限调味面制品）（食品类别06.07）。

 

“甜蜜素”在美国曾经是一种消费量很大的人工甜味剂，被公认为安全物质，这种情况一直持续到1969年。这一年美国国家科学院研究委员会收到有关甜蜜素为致癌物的实验证据，美国食品与药物管理局（FDA）为此立即发布规定严格限制使用，并于1970年8月发出了全面禁止的命令。1982年9月，Abbott实验室和能量控制委员会在大量试验事实的基础上，以最新的研究事实证明甜蜜素的食用安全性，许多国际组织也相继发表大量评论明确表示甜蜜素为安全物质。

 

世界上有包括美国、英国、日本等国在内的40多个国家禁止使用甜蜜素作为食品甜味剂；另外有我国、欧盟、澳大利亚、新西兰在内的80多个国家允许在食品中添加甜蜜素。根据联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会评估结果，该物质的每日允许摄入量不超过11 mg/kg•bw。

 

甜蜜素是禁止在除以上几类食品中添加的，更不用说添加到新鲜水果中。当然，在利益的驱使下，非法商家是否会做出这样的非法举动呢？咱们从以下两个可能的方面进行探讨。

 

 

首先从水果生长过程中或者采摘后果农是否会喷洒甜蜜素呢？

 

这个做法呢，我们不能确保他会不会使用。但是，水果在生长过程中，果皮会分泌一层薄薄由酯类小结晶体所构成的天然蜡质，这是水果天生的保护层，就像人体皮肤会分泌油脂提供保护和保湿的功效一样，不但有防水功效，也能减少水分被太阳照射而蒸发散失，还可防御昆虫和微生物侵袭。而甜蜜素是水溶性的，不溶于油脂，故而即使在水果生长过程中或者水果表面喷洒了甜蜜素，甜蜜素也不能进入水果内部。我们买回来的水果，只要清洗干净或者削皮食用就完全不用担心了。

 

其次既然喷洒没有用，那么商家会不会给水果注射甜蜜素增甜呢？

 

这个问题就更不用担心了。注射进去的东西在水果内部不能扩散，如果想让整个水果变甜，那就要对水果进行全方位的注射，如此一来，造成植物细胞细胞壁的破坏，此时水果的细胞液就会流出来，水果短时间内就会腐烂变质。除非知道您买了水果了，当着您的面注射，并且忠告您回家会要及时食用，否者该水果会很快变质。所以，商家估计没有谁会冒着这么大的风险。

 

当然，事非万全，也不排除不良商贩对甜蜜素的非法使用。我们在购买包装食品时一定要注意看食品的配料表，看是否有甜蜜素添加。在购买新鲜蔬菜水果时，回家食用前只要用清水清洗干净，就大可不必为甜蜜素烦恼了。正常成熟的水果中，本身就含有大量的糖分，这份甜蜜，足够满足我们的小味蕾咯。

抗生素是现今医疗使用频率非常高、对细菌性疾病有明确效果的一类药品，大家熟悉的青霉素、红霉素等都属于抗生素。

滥用抗生素，已然成为现今严重的医疗和社会问题，麦当劳抗生素鸡、鲁抗制药「排污门」事件、世界各地爆发的「超级细菌」等等。真是一家更比一家强！一时间，抗生素滥用也就成了最受关注的话题之一。

今天我给大家普及抗生素使用的七项基本知识，以帮助您更好地了解和保护自己。

1. 不要擅自用药

不要自己决定是否用药：抗生素是处方药，需要在医生指导下才能使用。医生就像是「军事顾问」，能为你提供击败敌军的各种战略，帮助你早日恢复机体的「稳态」。

不要自己停药或减量：抗生素并非用量越少越好，要知道不足量的使用更容易产生耐药。所以，在使用抗生素这一武器时，千万不能用量过少，这样既不能有效击退敌人，反而还可能增长敌人的嚣张气焰，以至于可能会出现败军的局面。

2. 抗生素对细菌才有效

抗生素对细菌有效，但对病毒无效。

使用抗生素第一条要明确到底是不是细菌感染，究竟是什么类型的细菌感染。很多人一感冒就赶紧用抗生素，可感冒大多都是由病毒引起，所以用抗生素往往是无效的。

3. 针对性用药才有效

很多老百姓存在一种错误的认识，认为得了病就要「多管齐下」。比如同时服用几种抗生素，他们认为当一种药物没有命中红心，别的药物会同时起效，总会有一种药物打中自己想要的目标。

但其实，每种抗生素都有它针对的细菌种类，用对了才有效。

例如，红霉素对葡萄球菌有抑制作用，庆大霉素对大肠杆菌等有杀灭作用。

又比如万古霉素，在抗菌素家族中可算得上高大上的主，可它对革兰氏阴性菌就是无效。

我们不能用手榴弹对付空军，也不能用步枪攻击潜水艇，更不能用高射炮去打苍蝇。

如果抗生素没有应用在它针对的细菌类别，不仅治不好病，还可能伤害身体，埋下安全隐患。因为这样会使得细菌更为强大，也就是医生们所讲的细菌耐药。

4. 不优先考虑联合用药

在用药的时候，一般不提倡一开始就将几种抗生素联合使用。

只有在以下几种情况才会考虑联合用药：

• 多种细菌感染
• 长疗程治疗
• 利用抗菌药物协同作用
• 单一抗生素不能有效控制的严重感染

5. 没事不要乱吃抗生素预防

很多父母都存在这样的情况，比如害怕感冒传染给孩子，就擅自给孩子服用抗生素，这种做法是不科学的。训练和增强孩子的抵抗力，才是最好的预防措施。

6. 用药要足量、足疗程

有人害怕副作用，病情稍有缓解就立刻停药，这是不可取的。

抗生素直接作用的是细菌，但不可能立马杀死所有细菌，这时停药，可能还有部分细菌苟延残喘，而这部分恰恰是对药物比较耐受的。如果杀灭不彻底，不仅病情会反复，等再用药时这些细菌还会产生耐药性成为耐药菌。

因此，确实需要服用抗生素治疗，就要足时足量，按疗程用药，以维持足够的浓度，避免浓度不足而导致耐药性细菌伺机而起。

7. 儿童用药要更谨慎

一些容易导致儿童伤害和残疾的抗生素，更要谨慎使用。比如会导致牙齿黑黄的四环素，容易导致儿童耳聋的链霉素、庆大霉素等。

怎么样？经过我的讲解，抗生素使用的基本知识，您都了解了吗？希望可以帮助到您，在滥用发生的时候，拥有一件防身的战衣。相信我，以上的几项用药秘诀，您绝对值得拥有。

你还在把抗生素叫成消炎药？

 

我感冒了，吃什么药啊？

 

快吃点感冒药，再吃点阿莫西林，消炎好得快。

 

在我国，这种对话可以说是再平常不过了。大家都习惯了「消炎」，阿莫西林也几乎成了家庭小药箱的标配。

 

孰不知这就叫「滥用抗生素」。

 

乱吃阿莫西林的话，感冒是治不了，损害健康倒是有一份功劳。

 

而这一切，正是大家把「抗生素」当成「消炎药」引起的。

 

消炎药？抗生素？傻傻分不清楚

说起滥用抗生素的危害，可能很多人听说过，但却很少能有人意识到阿莫西林就是抗生素，不能乱吃。

 

我读过的所有专业类医药书里，没有任何一处会把阿莫西林这类抗生素称为「消炎药」，正确的叫法都是「抗菌药物」。

 

解释抗生素药理作用的英文单词是「anti-infection」，将它翻译成中文就是「抗感染作用」，而不是「消炎作用」。

 

哪些常见药属于「抗生素」呢？看说明书肯定是最准确的方法，不过还有一个简单的识别技巧：

 

一般药名里有「霉素」「菌素」「沙星」的，大多是抗生素（少数是化疗药）。

 

阿莫西林这类名字里有「西林」的当然也不例外了，像阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林、羧苄西林等，都属于经典的「青霉素类」抗生素。

 

这类药物只对细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染有效，使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后，由这些敏感菌感染引发的炎症自然也就消失了。

 

你可能会问，这不还是「消炎」么？

 

但你还要明白的是，炎症并不是特定的某种疾病名称，而是很多疾病都具有的共同表现。细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等表现，可以把这些现象简单理解为炎症。

 

抗生素只能对抗一部分细菌，对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症无能为力。换句话说，如果身体的炎症不是对抗生素敏感的细菌引发的，用了抗生素也起不到消炎的效果。

 

即便是所谓的「消炎效果」，也是抗生素与敏感菌战斗并取胜后得来的，抗生素并没有直接去对抗炎症。

 

什么才是真正的消炎药？

在医学上，通常把下面的两类药叫做消炎药：

 

一类是我们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；

 

另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。

 

它们都是直接去对抗炎症的，也就是说能直接减轻你的红、肿、热、痛等表现。

 

激素这个名词可能大家不陌生，对于免疫功能正常的人而言，可的松类激素是身体自行分泌的，所以，感冒等疾病引起的嗓子发炎，即使不用任何药，好好休息几天也会自愈，因为人体会自己生产「消炎药」。

 

这也是为什么大家会调侃「感冒吃药一周好，不吃药七天好」，吃不吃药，感冒的病程其实差不多。

 

对于免疫系统异常的人而言，有时为了控制炎症症状会选用消炎药，但也会区分不同的炎症部位来选用不同的消炎药。比如过敏性鼻炎，常常选用激素类的鼻喷雾剂；而关节炎，则会选择止痛类的布洛芬等口服药。

 

感冒药怎么选？

 

遵守医嘱用药

 

不滥用抗生素是我们的责任

滥用抗生素的最严重后果是产生「超级细菌」，在面对这些细菌的感染时，无药可用。

 

什么是「超级细菌」？

 

形象点说，就是一些细菌获得了防御一种或多种抗生素的盾牌，变得刀枪不入，它所对应的医学词汇是「多重耐药细菌」。

 

这类细菌已经有了，只是普通人还没有切身经历而已。比如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）就属于这类「超级细菌」，它的出现是伴随着青霉素的广泛使用而来的。

 

我们都知道青霉素在 1940 年代初首次投入临床使用，被称为人类医药史上最伟大的发现，挽救了无数人的生命。

 

但 20 年后的 1961 年，在英国出现了一种不怕青霉素的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。

 

目前它已经成为各国医院内部感染的重要病原菌之一，住院的病人尤其是重症监护室的病人深受其害。

 

或许你会说，我身体很好，我又不住院。可世事无常，谁又能保证自己不发生意外呢？

 

就说几天前吧，我们接诊了一个以往身体特别好的病人。他是旅游爱好者，凌晨四点爬上长城去看日出，一不留神脚下一空，滚下来摔成了重伤，做大手术就需要使用抗生素预防感染。试想一下，如果住院期间他感染上了超级细菌，手术就没法做，可能命都会丢掉。

 

如果抗生素滥用的现状不能彻底改观，可能未来超级耐药细菌就不止在医院泛滥了。一旦日常环境中大规模出现超级细菌，任何一个人都可能成为牺牲品。

 

更重要的是超级细菌不受地域限制，随着人员往来，世界上每个角落上的人都可能受到牵连，那时人类将面临一场不亚于大地震、大海啸之类的灾难。但是，大地震、海啸之类是天灾，我们没法做太多，而超级细菌泛滥则是人祸，我们完全可以想办法避免。

 

因此，不滥用抗生素，是我们的责任。

 

合理使用抗生素也是医生的义务

医生的一句「有炎症」不是对疾病给出的诊断，只是描述一个症状。指出具体病因以及受损部位的陈述才是明确的诊断。

 

比如「细菌性肺炎」这样的陈述，明确了病因是「细菌性的」，给出了受损害部位是「肺」，而不是其他的部位。

 

除了诊断，我们还能做得更细致，通过生化检验查明是感染了哪种菌，根据细菌的情况选择不同的抗生素。比如链球菌感染，对应的选择可能是青霉素，而支原体感染，对应的选择可能就是红霉素等。

 

不同的感染部位也对应着不同的抗生素选择，感染发生在肺部、或者脑内，抗生素对应的选择也会不同，需要考虑具体抗生素在不同组织器官中的作用特点。比如有的抗生素能穿透血脑屏障，在脑内感染部位富集达到治疗效果，而有的抗生素则完全被血脑屏障阻挡在外，对脑内感染无能为力。

 

简单总结一句，抗生素是治疗敏感菌感染的、不同的抗生素治疗不同的敏感菌感染、不同的感染部位需要选用不同的抗生素，而且还要针对不同病人的身体状况做相应调整。

 

看到这里，相信你也明白了，很多人常常提到的「如何区分是病毒还是细菌感染？」「该吃哪种抗生素？」等问题，是没办法一下子回答的，也不是简单一篇科普文章能说清的，因为这需要复杂繁多的医学知识做基础，更需要科学细致的诊疗过程。

 

咱们老百姓可干不了这活儿，还是交给专业医生来处理吧。

 

既然医生肩负着这么重要的使命，那就有责任和义务做到「不需要开抗生素时不开」「必须开抗生素时要解释清楚原理」，而不是简单地用一句「这是消炎药」误导了民众。

 

想要从源头上纠正「滥用抗生素」，应从为抗生素正名开始，在此呼吁所有人：

 

请别再把抗生素叫成消炎药啦！

你还在把抗生素叫成消炎药？

我感冒了，吃什么药啊？

快吃点感冒药，再吃点阿莫西林，消炎好得快。

在我国，这种对话可以说是再平常不过了。大家都习惯了「消炎」，阿莫西林也几乎成了家庭小药箱的标配。

孰不知这就叫「滥用抗生素」。

乱吃阿莫西林的话，感冒是治不了，损害健康倒是有一份功劳。

而这一切，正是大家把「抗生素」当成「消炎药」引起的。

消炎药？抗生素？傻傻分不清楚

说起滥用抗生素的危害，可能很多人听说过，但却很少能有人意识到阿莫西林就是抗生素，不能乱吃。

我读过的所有专业类医药书里，没有任何一处会把阿莫西林这类抗生素称为「消炎药」，正确的叫法都是「抗菌药物」。

解释抗生素药理作用的英文单词是「anti-infection」，将它翻译成中文就是「抗感染作用」，而不是「消炎作用」。

哪些常见药属于「抗生素」呢？看说明书肯定是最准确的方法，不过还有一个简单的识别技巧：

一般药名里有「霉素」「菌素」「沙星」的，大多是抗生素（少数是化疗药）。

阿莫西林这类名字里有「西林」的当然也不例外了，像阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林、羧苄西林等，都属于经典的「青霉素类」抗生素。

这类药物只对细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染有效，使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后，由这些敏感菌感染引发的炎症自然也就消失了。

你可能会问，这不还是「消炎」么？

但你还要明白的是，炎症并不是特定的某种疾病名称，而是很多疾病都具有的共同表现。细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等表现，可以把这些现象简单理解为炎症。

抗生素只能对抗一部分细菌，对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症无能为力。换句话说，如果身体的炎症不是对抗生素敏感的细菌引发的，用了抗生素也起不到消炎的效果。

即便是所谓的「消炎效果」，也是抗生素与敏感菌战斗并取胜后得来的，抗生素并没有直接去对抗炎症。

什么才是真正的消炎药？

在医学上，通常把下面的两类药叫做消炎药：

一类是我们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；

另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。

它们都是直接去对抗炎症的，也就是说能直接减轻你的红、肿、热、痛等表现。

激素这个名词可能大家不陌生，对于免疫功能正常的人而言，可的松类激素是身体自行分泌的，所以，感冒等疾病引起的嗓子发炎，即使不用任何药，好好休息几天也会自愈，因为人体会自己生产「消炎药」。

这也是为什么大家会调侃「感冒吃药一周好，不吃药七天好」，吃不吃药，感冒的病程其实差不多。

对于免疫系统异常的人而言，有时为了控制炎症症状会选用消炎药，但也会区分不同的炎症部位来选用不同的消炎药。比如过敏性鼻炎，常常选用激素类的鼻喷雾剂；而关节炎，则会选择止痛类的布洛芬等口服药。

感冒药怎么选？

遵守医嘱用药

不滥用抗生素是我们的责任

滥用抗生素的最严重后果是产生「超级细菌」，在面对这些细菌的感染时，无药可用。

什么是「超级细菌」？

形象点说，就是一些细菌获得了防御一种或多种抗生素的盾牌，变得刀枪不入，它所对应的医学词汇是「多重耐药细菌」。

这类细菌已经有了，只是普通人还没有切身经历而已。比如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）就属于这类「超级细菌」，它的出现是伴随着青霉素的广泛使用而来的。

我们都知道青霉素在 1940 年代初首次投入临床使用，被称为人类医药史上最伟大的发现，挽救了无数人的生命。

但 20 年后的 1961 年，在英国出现了一种不怕青霉素的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。

目前它已经成为各国医院内部感染的重要病原菌之一，住院的病人尤其是重症监护室的病人深受其害。

或许你会说，我身体很好，我又不住院。可世事无常，谁又能保证自己不发生意外呢？

就说几天前吧，我们接诊了一个以往身体特别好的病人。他是旅游爱好者，凌晨四点爬上长城去看日出，一不留神脚下一空，滚下来摔成了重伤，做大手术就需要使用抗生素预防感染。试想一下，如果住院期间他感染上了超级细菌，手术就没法做，可能命都会丢掉。

如果抗生素滥用的现状不能彻底改观，可能未来超级耐药细菌就不止在医院泛滥了。一旦日常环境中大规模出现超级细菌，任何一个人都可能成为牺牲品。

更重要的是超级细菌不受地域限制，随着人员往来，世界上每个角落上的人都可能受到牵连，那时人类将面临一场不亚于大地震、大海啸之类的灾难。但是，大地震、海啸之类是天灾，我们没法做太多，而超级细菌泛滥则是人祸，我们完全可以想办法避免。

因此，不滥用抗生素，是我们的责任。

合理使用抗生素也是医生的义务

医生的一句「有炎症」不是对疾病给出的诊断，只是描述一个症状。指出具体病因以及受损部位的陈述才是明确的诊断。

比如「细菌性肺炎」这样的陈述，明确了病因是「细菌性的」，给出了受损害部位是「肺」，而不是其他的部位。

除了诊断，我们还能做得更细致，通过生化检验查明是感染了哪种菌，根据细菌的情况选择不同的抗生素。比如链球菌感染，对应的选择可能是青霉素，而支原体感染，对应的选择可能就是红霉素等。

不同的感染部位也对应着不同的抗生素选择，感染发生在肺部、或者脑内，抗生素对应的选择也会不同，需要考虑具体抗生素在不同组织器官中的作用特点。比如有的抗生素能穿透血脑屏障，在脑内感染部位富集达到治疗效果，而有的抗生素则完全被血脑屏障阻挡在外，对脑内感染无能为力。

简单总结一句，抗生素是治疗敏感菌感染的、不同的抗生素治疗不同的敏感菌感染、不同的感染部位需要选用不同的抗生素，而且还要针对不同病人的身体状况做相应调整。

看到这里，相信你也明白了，很多人常常提到的「如何区分是病毒还是细菌感染？」「该吃哪种抗生素？」等问题，是没办法一下子回答的，也不是简单一篇科普文章能说清的，因为这需要复杂繁多的医学知识做基础，更需要科学细致的诊疗过程。

咱们老百姓可干不了这活儿，还是交给专业医生来处理吧。

既然医生肩负着这么重要的使命，那就有责任和义务做到「不需要开抗生素时不开」「必须开抗生素时要解释清楚原理」，而不是简单地用一句「这是消炎药」误导了民众。

想要从源头上纠正「滥用抗生素」，应从为抗生素正名开始，在此呼吁所有人：

请别再把抗生素叫成消炎药啦！

1、名字中带【霉素】                           如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。                                              2、名字中带【西林】。                        青霉素类药物名字里一般会带【西林】两字。如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。                   3、名字中带【头孢】。                      头孢菌素类药物常以【头孢】开头。例如，头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。                                4、名字中带【磺胺】。                      磺胺类抗菌药经常以【磺胺】开头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。                                                             5、名字中带【环素】                           四环素类药物名字中通常带有【环素】两字。如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。                            6、名字中带【沙星】。                      喹诺酮类药物名字里有【沙星】两字。如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。                            7 、名字中带【培南】。                      碳青霉烯类药物名字中常带【培南】。如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。