上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心药物性低血糖推荐专家

简介:

上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心,地处静安寺附近,致力于服务近五万人口的医疗、预防、保健等需求。该中心荣获上海市文明单位七届荣誉,现有职工98人,其中具有中级职称31人,副高级职称1名。中心设有十七个临床科室和八个医技科室,涵盖西医内外妇儿科、口腔、中医内科、伤科、针灸、推拿等,专业治疗各种疾病,包括低血糖。2012年起,中心开展舒缓疗护、安宁护理项目,设立“宁养病房”,为癌症晚期患者提供专业治疗,并推出“居家宁养”服务,上门提供基础医疗服务,关注低血糖患者的健康,体现出医院对疾病的深刻理解和专业治疗能力。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,药物性低血糖主要由医源性因素所致,只要充分注意,本症大多数可以避免,及时发现和处理,预后良好,如稍有疏忽,则可有致命性危险或遗留不同程度的脑损害.,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。

钱晶晶
true 钱晶晶 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年慢性病:高血压,糖尿病,冠心病,呼吸道疾病,高尿酸血症等常见病
周文慧
false 周文慧 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
社区常见高血压,冠心病,高血脂症,骨质疏松症等
于金龙
true 于金龙 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医全科,伤科
患友问诊

中年男性,患有高血压和糖尿病,想了解降糖通脉胶囊的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:32:57

我被诊断出2型糖尿病,想了解瑞格列奈片的使用情况和可能的副作用。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:32:57

口渴、尿频、体重下降,可能是糖尿病,需要血糖检测,寻找低血糖影响饮品。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:32:57

我想了解达格列净片的使用方法和注意事项,我的血糖值是否正常,以及是否会有手脚麻木的症状。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:32:57

我想用司美格鲁肽注射液减肥,身高156cm,体重130斤,是否适合?

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2024-11-07 14:32:57

我想了解甘精胰岛素注射液的使用方法和注意事项,特别是在心衰病史和1型糖尿病情况下的使用。同时,我也想知道如何正确保存这种药物。

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2024-11-07 14:32:57

我被诊断出二型糖尿病,医生开了二甲双胍缓释片,但我想知道它和二甲双胍格列本脲胶囊有什么区别?哪种降血糖更快?

接诊医生:
  
2024-11-07 14:32:57

我想了解这个药品是否可以用来减重?我有糖尿病史,想知道这个药品是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-07 14:32:57

我最近测血糖发现有时会低于正常值,之前一直高血糖,怎么会突然出现低血糖?

接诊医生:
  
2024-11-07 14:32:57

44岁糖尿病患者,想复购二甲双胍格列吡嗪片,担心副作用和用药安全性,询问是否可以减少用量。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:32:57
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