简介:

重庆市万州区高笋塘街道社区卫生服务中心,位于重庆市,宗旨和业务范围是“宗旨:为社区居民身体健康提供安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务。主要职责:为社区居民提供健康教育、预防、保健、康复等基本公共卫生服务,开展一般常见病、多发病的诊疗服务”。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。

郭建军
false 郭建军 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
上呼吸道感染,气管炎,鼻炎,胃炎,肠炎,消化道溃疡,尿路感染,头痛,眩晕,高血压,心脑血管疾病中西医结合治疗。
患友问诊

54岁患者长期失眠,易醒,口苦,烦躁易怒,前半月服用加味逍遥丸无效,寻求新的治疗方案。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:56

15岁男生因紧张和焦虑导致失眠,寻求治疗方法和药物建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:56

23岁男性一周内出现焦虑、失眠、早醒和莫名的心慌,询问是否可以用药缓解和生活注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:56

我易怒,入睡困难,醒后也难再次入睡,已经持续了一年了。请问这种情况可以用药治疗吗?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:56

我三十岁,最近总是失眠,想了解如何用药和改善生活习惯。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:56

患者最近经常失眠,每晚只能睡3-4个小时,白天感到疲劳和注意力不集中,想知道有没有什么药可以帮助改善这种情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:56

我最近总是睡不着,已经持续很长时间了,想知道如何治疗和改善生活习惯?患者女性41岁

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:56

44岁女性,晚上总是醒来,想知道能不能吃百乐眠胶囊,平时在服用奥氮平和阿立哌唑。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:56

61岁男性患者经医生确诊患有失眠症,想在网上购买药物,但系统不认可,求助于如何操作和注意事项。患者女性

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2024-09-21 13:38:56

54岁女性因上夜班导致失眠症,总是有点声音就醒,影响心情和工作。想了解有哪些药物和生活方式可以帮助改善这种情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:56
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