简介:

黎平县人民医院始建于1939年5月9日,系政府举办的公益性全民事业单位,承担着全县53万人民群众的健康服务重任。2011年1月创建为国家二级甲等综合医院。是中南大学湘雅医院远程教学定点医院;是浙江省金华市中心医院结对帮扶医院;是贵州省人民医院医联体协作医院;是黔东南州人民医院、怀化市第三人民医院业务技术指导医院;是贵州省老年性白内障和终末期肾病定点救治医院;是黎平县医疗、教学、科研、康复和预防保健技术指导中心;黎平县“120”急救中心;黎平县孕产妇急救中心;黎平县儿童急危重症抢救中心;黎平县爱婴医院;黎平县医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险定点医院;是黔东南民族职业技术学院、黔南民族医药高等专科学校教学实习基地。曾先后荣获贵州省绿化模范单位、黔东南州诚信单位、黎平县五号机关单位等多项殊荣。医院占地面积19200平方米,房屋建筑面积30451平方米。其中业务用房建筑面积30122平方米。医院目前编制床位400张,实际开放床位560张。医院现有在岗职工679人,其中正式职工317人,聘用职工362人。卫生技术人员605人,占职工总数的89%,其中正高职称10人,副高职称52人,中级职称108人;本科学历283人,大专学历290人。医院固定资产上亿元。拥有飞利浦1.5T磁共振、东芝64排CT、东芝阿波罗400型彩超、北京新东方DR、钬激光、电子胃镜、全自动生化分析仪、高压氧舱、前列腺低温等离子电切仪、腹腔镜、胆道镜、宫腔镜、鼻窦镜、超声刀等先进医疗设备140余台。目前能开展四级手术14种、三级手术33种。设有泌尿肛肠外科、普外科、骨外科、神经外科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液内科、内分泌科、儿科(新生儿科)、妇科、产科、感染科、五官科、中医康复理疗科、手术麻醉科、ICU、急诊科、门诊部、药剂科、设备科、检验科、放射科、血透室、病理室、B超室、胃镜室、心电图室、供应室等30余个临床医技科室。2015年门诊量23万人次、收治住院病人2.2万人次、手术5651例、收入1.2亿元。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

金露阳
true 金露阳 副主任医师
二级医院 黎平县人民医院
好评率:100% 接诊量:4.4万 平均响应:-
待补充
吴汉坤
true 吴汉坤 主治医师
二级医院 黎平县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
石昌琨
true 石昌琨 主治医师
二级甲等 黎平县人民医院
好评率:- 接诊量:10 平均响应:-
擅长肾内科、消化内科、内分泌科、呼吸科多学科常见病多发病的诊治。
成其瑞
true 成其瑞 主治医师
二级医院 黎平县人民医院
好评率:100% 接诊量:7.9万 平均响应:-
待补充
患友问诊

我最近出现了右侧手脚麻木的症状,检查结果显示颅内动脉硬化、先天性血管变异和陈旧性脑梗死病灶,想了解我的病情和治疗方法。患者男性49岁

接诊医生:
  
2024-11-10 01:51:01

我有血糖高和陈旧性脑梗的病史,想知道能否喝这个奶粉?

接诊医生:
  
2024-11-10 01:51:01

我最近做了体检,发现有肺结节和甲状腺结节,想了解一下是否需要进一步检查?患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-10 01:51:01

70岁女性患者,患有高脂血症和陈旧性脑梗,想咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-10 01:51:01

我有陈旧性脑梗,行路飘飘然,不实,想知道安宫牛黄丸是否有效?

接诊医生:
  
2024-11-10 01:51:01

我有陈旧性脑梗和帕金森症状,服用多巴丝肼片和司来吉兰片后症状未改善,反而出现流口水和肌肉无力加重,吞咽困难,性格上变得不太爱说话。请问有更好的治疗方法吗?患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-11-10 01:51:01
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