简介:贵定县昌明镇中心卫生院，始建于1955年，位于贵定县昌明镇文江村太阳庄124号，是一家集基础医疗、预防、康复、公共卫生、计划生育技术服务等于一体的现代化中心卫生院。医院是贵州省骨科医院对口帮扶医院，同时也是贵定县医疗集团总院指导医院。该院曾于1999年荣获“爱婴卫生院”称号，2015年荣获“全国群众满意卫生院”荣誉表彰，2019年通过“优质服务基层行”基本标准，2021年通过“优质服务基层行”推荐标准。 贵定县昌明镇中心卫生院新医院占地面积40亩，建筑面积9920平方米，于2022年4月15日全面投入使用。医院按照二级综合医院规模打造，服务人口10万余人，全院在岗职工178余人，其中副高级职称12人，中级职称14人，初级职称78人。医院设有内科、儿科、外科、妇产科、中医科、急诊科、口腔科、五官科、影像科、检验科、体检科、公共卫生科、中药房、西药房、医务科、护理部、医保科等科室。 在妇产科方面，医院设有专门的产后出血科室，负责处理产妇在胎儿娩出后24小时内，经阴道分娩者出血量超过500毫升，剖宫产者超过1000毫升的情况。该科室医生数{{query}}，科室推荐专家名称{{query}}，科室相关疾病名称{{query}}。 贵定县昌明镇中心卫生院拥有CT、彩色B超诊断仪、计算机成像系统(CR)、超声骨密度检测仪、全自动生化分析仪、血凝仪、麻醉机、C臂、心电监护仪、动态心电图机、全自动洗胃机、胃肠镜、肺功能检查仪等诊疗设备，以及多功能牵引床、熏蒸治疗机、电脑恒温蜡疗仪、磁振热治疗仪、中药定向透药治疗仪、中频治疗仪等大型专用设备。医院还拥有急救车5辆，能开展四肢骨骨折切开复位内固定、内固定取出术、混合痔外剥内扎术、阑尾炎切除术、无张力疝修补术、包皮环切术、手外伤清创修复术、取皮值皮术、邻指皮瓣术、腋臭切除术、骨折手法复位、石膏外固定、骨折支架外固定术、VSD负压引流术、子宫肌瘤剔除术、剖宫产术、无痛人流术、宫颈息肉Leep刀切除术等多种手术。此外，中医科能开展针灸治疗、电针、推拿按摩、拔罐疗法、放血疗法、灸法治疗、刮痧治疗、中药热奄包治疗、中药内服、外敷治疗等多种特色服务项目。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。，由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，实验室检查 包括血常规（血红蛋白含量、血小板计数）,凝血功能检查（凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间）等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。，。
