简介:

贵定县昌明镇中心卫生院始建于1955年,位于贵定县昌明镇文江村太阳庄124号,距县城36公里。是贵州省骨科医院对口帮扶医院、贵定县医疗集团总院指导医院。贵定县昌明镇中心卫生院曾于1999年荣获“爱婴卫生院”称号;2015年荣获“全国群众满意卫生院”荣誉表彰;2019年通过“优质服务基层行”基本标准;2021年通过“优质服务基层行”推荐标准。新医院占地面积40亩,建筑面积9920平方米,于2022年4月15日全面投入使用,按二级综合医院规模打造的一所集基础医疗、预防、康复、公共卫生、计划生育技术服务等于一体现代化中心卫生院,服务人口10万余人,全院在岗职工178余人,其中副高级职称12人,中级职称14人,初级职称78人。全院床位150张,设置有内科、儿科、外科、妇产科、中医科、急诊科、口腔科、五官科、影像科、检验科、体检科、公共卫生科、中药房、西药房、医务科、护理部、医保科等科室。拥有CT、彩色B超诊断仪、计算机成像系统(CR)、超声骨密度检测仪、全自动生化分析仪、血凝仪、麻醉机、C臂、心电监护仪、动态心电图机、全自动洗胃机、胃肠镜、肺功能检查仪等诊疗设备,以及多功能牵引床、熏蒸治疗机、电脑恒温蜡疗仪、磁振热治疗仪、中药定向透药治疗仪、中频治疗仪等大型专用设备,拥有急救车5辆。目前能开展四肢骨骨折切开复位内固定,内固定取出术、混合痔外剥内扎术,阑尾炎切除术,无张力疝修补术,包皮环切术,手外伤清创修复术,取皮值皮术,邻指皮瓣术,腋臭切除术,骨折手法复位,石膏外固定,骨折支架外固定术,VSD负压引流术,子宫肌瘤剔除术,剖宫产术,无痛人流术,宫颈息肉Leep刀切除术等手术。中医科能开展针灸治疗、电针、推拿按摩、拔罐疗法、放血疗法、灸法治疗、刮痧治疗、中药热奄包治疗、中药内服、外敷治疗等多种特色服务项目。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

罗宵
true 罗宵 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
综合内科:擅长呼吸、消化、高血压、糖尿病等常见病多发病的处理
患友问诊

患者咨询关于母亲左侧头部和手部发麻的问题,有高血压、陈旧性脑梗和短暂性脑缺血病史。医生询问了相关情况并建议进行相关检查。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-10-06 16:26:35

患者因耳鸣症状咨询医生,考虑到可能与椎基底动脉供血不良、颈椎病以及陈旧性脑梗有关,医生建议再次就诊神经内科进行检查。患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-10-06 16:26:35

母亲有陈旧性脑梗和动脉瘤,想咨询治疗和用药建议。患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-10-06 16:26:35

头晕,检查发现陈旧性脑梗死,咨询后续治疗和预防。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-10-06 16:26:35

陈旧性脑梗死,右半身瘫痪,手麻木,20天康复训练后恢复情况。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-10-06 16:26:35

90岁老人新冠感染后出现呼吸困难、夜间呕吐和体温37.5度,是否可以使用阿兹夫定?患者女性90岁

接诊医生:
  
2024-10-06 16:26:35

58岁老人有睡眠暂停综合症,高血压和陈旧性脑梗,想知道如何选择呼吸机?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 16:26:35

陈旧性脑梗塞患者,近期出现打嗝、想呕吐症状,求医问诊。患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-10-06 16:26:35

长期肾结石史,曾发生脑梗,现高血压、糖尿病,头晕,双侧颈动脉硬化并斑块形成。患者女性79岁

接诊医生:
  
2024-10-06 16:26:35

患者因手抖就诊,咨询病情及用药建议。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-10-06 16:26:35
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