简介:

阿坝县人民医院,位于四川省阿坝藏族羌族自治州。该事业单位开办资金781万黄斑水肿(macularedema),指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,是引起视力减退的重要原因之一。黄斑水肿一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物。,1.手术并发症 几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。 2.糖尿病性视网膜病变 3.视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞 4.葡萄膜炎,特别是中间葡萄膜炎 5.视网膜色素变性 6.使用局部滴眼剂 如肾上腺素、地匹福林等,尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。 7.视网膜血管炎 如视网膜静脉周围炎(Eales病)、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。 8.视网膜毛细血管扩张症 如外层渗出性视网膜病变(Coats病)。 9.老年性黄斑病变(ARMD) 通常有长期存在的脉络膜新生血管膜(CNVM)。 10.其他 眼内肿瘤,高血压,结缔组织病,常染色体遗传性CMR等。 11.假性黄斑囊样水肿 FFA无渗漏。如烟酸性黄斑病变(用相对高剂量的烟酸治疗高胆固醇时)、性连锁遗传性视网膜劈裂症、Goldmann-Favre病、视网膜前膜形成。,黄斑,黄斑囊样水肿的治疗,一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物,如视网膜血管炎、葡萄膜炎,可给予肾上腺皮质激素治疗。,1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向,荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离;黄斑囊样水肿的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。 2.眼内肿瘤 无论良性或恶性肿物,尤其是脉络膜血管瘤经常伴发黄斑区视网膜浅脱离和(或)黄斑囊样水肿,用双目间接检眼镜详细检查眼底,可免误诊和发生治疗上的错误。 3.视网膜中央动脉阻塞 这是急诊病例,有突然视力下降的主诉,眼底黄斑有樱桃红点,后极部视网膜呈乳白色肿胀,这是细胞本身的肿胀和细胞内积液,荧光造影可显示视网膜中央动脉供血受阻或不足,动脉不充盈或迟缓充盈或循环时间延长等表现,荧光造影与CME呈完全不同的特点,两者易于鉴别。,无,1.病史 近期是否有内眼手术史,糖尿病史,以前是否有葡萄膜炎或眼部感染,夜盲或眼病的家族史,是否有用药史,包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。 2.眼部检查 包括对周边眼底的评估(需要压迫巩膜检查周边部)。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。 3.眼底荧光血管造影 常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏,晚期有黄斑部荧光染色,典型的呈花瓣状或轮辐状。 4.视网膜光学相干层析成像检查 有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。 5.其他检查 如果有指征,可以进行其他的诊断性检查,如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG。,。

翁祥婷
true 翁祥婷 住院医师
二级甲等 阿坝县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸、消化、心血管等系统常见疾病的诊疗
患友问诊

我想了解氨甲环酸注射液的用途、使用方法和注意事项,因为我可能需要用它来治疗视网膜血管病变引起的黄斑水肿。

接诊医生:
  
2024-11-18 17:34:04

眼科术后右眼视物变形,术后一周恢复,近期再次变形。患者男性28岁

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2024-11-18 17:34:04

79岁患者黄斑水肿,想知道是否可以自行服用醋酸泼尼松片?

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2024-11-18 17:34:04

48岁男性患者,黄斑水肿病复发,视力模糊,曾用沃丽汀治疗有效,询问是否需要继续用药及生活建议。患者男性48岁

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2024-11-18 17:34:04

65岁男性,白内障术后出现视物黑影和黄斑水肿,咨询用药。

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2024-11-18 17:34:04

眼底出血,45岁,中心静脉视网膜阻塞引起黄斑水肿。

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2024-11-18 17:34:04

眼底检查发现眼底积液,怀疑视网膜静脉堵塞引起的黄斑水肿。患者男性50岁

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2024-11-18 17:34:04

33岁患者黄斑水肿,无糖尿病史,用药治疗中,咨询生活建议和双眼皮手术可能性。

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2024-11-18 17:34:04

奶奶75岁,检查出双眼黄斑病变和右眼黄斑水肿,咨询治疗方案。患者女性75岁

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2024-11-18 17:34:04

眼底检查显示黄斑视网膜增厚,有水肿症状,想了解原因和治疗方法。患者女性70岁

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2024-11-18 17:34:04
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