简介:

宁波市第二医院糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。,心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等,心肌,治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 (2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 (3)由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他:戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。,主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.实验室检查 (1)血糖和糖化血红蛋白明显增高。 (2)血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 (3)血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。,。

欧宏亮
true 欧宏亮 主任医师
好评率:99% 接诊量:1314 平均响应:15分钟
肝硬化、乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝炎、妊娠肝病、自身免疫性肝炎、肝癌、肝功能异常等肝脏疾病的内科诊治。
陈才敬
false 陈才敬 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
神经内科
车财妍
true 车财妍 主任医师
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:30分钟
擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝、肝癌、自身免疫性肝病等各种肝脏相关疾病的诊治。
严旺
false 严旺 副主任医师
三级甲等 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑梗死,脑出血,脑血管病,癫痫,痴呆,帕金森,脑炎,重症肌无力,肌张力障碍,周围神经病,神经肌肉病等疾病的诊治
周银杰
true 周银杰 副主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
普胸外科相关疾病,如气胸、漏斗胸、肺肿瘤、食管肿瘤、贲门失驰症、纵膈肿瘤、手汗症等
余哲
true 余哲 主任医师
三级其他 宁波市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病诊治
张卓铭
true 张卓铭 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
邬耀军
false 邬耀军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长足踝部运动医学、四肢创伤、足踝部畸形、足踝部慢性疼痛性疾病、四肢慢性创面治疗等。
王武彬
true 王武彬 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长腹部外科的疾病,包括胆囊,胆道,肝脏疾病及肿瘤的诊断及诊疗,以及胃肠肿瘤的诊断及诊疗,外科疝,急腹症等。擅长腹部疾病的影像学的判断和解读。目前成熟完成肝胆及胃肠肿瘤疾病的诊治及随访,擅长腹腔镜、荧光腹腔镜下的胆道疾病诊治,腹腔镜下肝切除、胃及结直肠手术等。开展荧光腹腔镜在复杂胆道手术中的应用及荧光腹腔镜在精准肝脏切除手术的应用。
郑兴国
true 郑兴国 主任医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
骨科各种手术
患友问诊

我最近总是头晕,血压也升高了,可能是高血压吗?

接诊医生:
  
2024-11-12 12:49:04

我最近总是头晕,测量血压也偏高,想知道我可能得了什么病?

接诊医生:
  
2024-11-12 12:49:04

我最近总感觉心跳加速,想知道脉率和心率的区别以及可能的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-12 12:49:04

我有高血压的病史,想知道是否可以使用琥珀酸美托洛尔缓释片?

接诊医生:
  
2024-11-12 12:49:04

我是85岁的女性,患有高血压,医生开了琥珀酸美托洛尔缓释片,我想了解正确的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-12 12:49:04

我总是感到疲劳,想了解辅酶Q10的作用和服用方法。

接诊医生:
  
2024-11-12 12:49:04

我有高血压和高血脂,医生开了波立维给我。请问这个药是进口的吗?它的药片颜色是粉色的,有什么特别的含义吗?

接诊医生:
  
2024-11-12 12:49:04

我最近总是头晕,血压也升高了,想了解一下高血压的诊断和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-12 12:49:04

22岁患者经常熬夜、应酬喝酒,脾气暴躁,手脸蜡黄没精神,小便发黄,想知道如何改善肝功能和心血管健康?

接诊医生:
  
2024-11-12 12:49:04

我有高血压和糖尿病,想知道通脉颗粒河北万岁是否含糖?

接诊医生:
  
2024-11-12 12:49:04
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