京东健康互联网医院
网站导航

广州中医药大学祈福医院,祈福医院胰岛素抵抗专家

简介:

为推动中国医疗事业发展,引进国际化医疗服务,中国香港著名爱国企业家、慈善家、全国政协委员、祈福集团董事长彭磷基教授于2001年创建广东祈福医院,是国内首家并连续七次通过国际JCI认证的大型综合性三甲中西医结合医院、粤港澳大湾区“港澳药械通”指定医疗机构。医院建筑面积近30万平方米,设有大型现代化门诊部、住院部、急救中心、卒中中心、国家胸痛中心。全院临床医技科室56个,特设VIP贵宾中心、国际健康管理中心、祈福整形美容中心等,为有需要的人群提供高端、个性化的医疗服务。医院可开放床位3000张,现有国际先进设备约1400套,汇集国内外专业医护药技人才千余名,副高以上专家200多名,先后引进在国内拥有较高学术地位和较强影响力的学科带头人,为医院高质量发展奠定了坚实基础。医院秉承“医者仁心·关爱生命”的办院宗旨,以建立“百年祈福医院”为目标,为人民健康谋福祉,并主动承担社会责任,扶危济困,参与慈善与公益事业,积极回馈社会。自2003年医院获得“广东省抗击非典‘模范集体’”、“广东省抗击非典‘嘉奖集体’”奖后,先后被评为“广州地区我最信赖的十大健检机构”、“广东省十大百姓信赖品牌医院”、“全国百佳诚信文明示范品牌医院”,被香港公众评选为“香港市民最信赖的中国内地医疗机构”、“港人最信赖的特色医院和专科医院”,荣膺“中国医院十大知名品牌”、“最佳管理医疗机构”等称号。JCI标准是世界卫生组织(WHO)认可的全球评估医院质量的权威评审机构,国家卫生部于2005年3月首次引入国内与中国医院评审相结合,广东祈福医院早在2003年便成为中国第一家通过JCI认证的医院,并恪守JCI和三甲双重标准(国内外最高标准),不断创新优化、提高医疗质量和服务水平,最终形成具有国际化观念的中西医结合管理体系,带领医院连续七次高分通过JCI认证,获得国际患者及各大保险公司的青睐,吸引了欧美、东南亚等多国卫生部的官员访问,还获得了国内各级卫生行政管理部门和人民群众的高度认可。在各级政府和领导的关怀下,广东祈福医院医院蓬勃发展,目前已成为广州市医保、工伤、生育定点医疗机构,各级公费医疗、全国异地联网结算定点医疗机构,广东省首批涉外定点医院之一,得到国际39家著名保险公司的认可并签约合作,形成了服务领先、综合实力雄厚的医院品牌,吸引了120多个国家和地区的病人慕名而来。胰岛素抵抗[1]是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度,发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高,而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感,由此提出了胰岛素抵抗的概念。,与遗传、肥胖、长期高血糖、某些药物等有关,胰腺全身,一般原发性或遗传性胰岛素抵抗尚无行之有效的治疗方法。但对一些具有发生胰岛素抵抗的高危人群如有糖尿病家族史的一级亲属、有高血压、高血脂家族史和出生时低体重儿或存在宫内营养不良史的人群,尤应注意在其后天生命过程中避免肥胖,以尽可能预防胰岛素抵抗的发生。对已表现为胰岛素抵抗的人群,应根据不同的人群采取不同的方法减轻导致或加重胰岛素抵抗的因素,同时对个体所具有的代谢综合征不同组分进行个体化治疗。,糖尿病鉴别,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,动态血压监测(ABPM)血压测量甘油三酯血清甘油三酯,。

区俊文 副主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
更多服务
刘峰 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、血脂异常、痛风、高血压、冠心病、更年期、月经病、痤疮、肥胖、代谢综合征等内分泌代谢疾病,并对亚健康调理和中医养生有较多的经验,善于运用中医经方治疗内科杂病。

好评 94%
接诊量 87
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、血脂异常、痛风、高血压、冠心病、更年期、月经病、痤疮、肥胖、代谢综合征等内分泌代谢疾病,并对亚健康调理和中医养生有较多的经验,善于运用中医经方治疗内科杂病。
更多服务
蔡少鹏 住院医师

糖尿病、痛风、类风湿、骨关节炎、狼疮、强直性脊柱炎等

好评 100%
接诊量 64
平均等待 -
擅长:糖尿病、痛风、类风湿、骨关节炎、狼疮、强直性脊柱炎等
更多服务
郑丽莎 主治医师

擅长运用中西医方法治疗:糖尿病、高尿酸血症、骨质疏松、甲状腺疾病、代谢综合征、继发性高血压等内分泌代谢病,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、肌炎、皮肌炎等风湿免疫性疾病。

好评 100%
接诊量 126
平均等待 -
擅长:擅长运用中西医方法治疗:糖尿病、高尿酸血症、骨质疏松、甲状腺疾病、代谢综合征、继发性高血压等内分泌代谢病,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、肌炎、皮肌炎等风湿免疫性疾病。
更多服务
任光第 主治医师

耳科(新生儿耳廓畸形、眩晕(头晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱)、耳鸣(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)、耳聋(老年性耳聋、肾虚耳鸣、通耳))、鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎、常年性鼻炎、鼻塞、鼻衄、鼻疖、副鼻窦炎、季节性过敏性鼻炎、慢性鼻咽炎、鼻窒痰臭、鼻腔异物、空鼻症、鼻内干燥、通鼻)、急慢性咽炎(病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、枯草热、咳嗽、止咳、利咽、开音)、腺样体肥大、扁桃体肥大

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:耳科(新生儿耳廓畸形、眩晕(头晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱)、耳鸣(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)、耳聋(老年性耳聋、肾虚耳鸣、通耳))、鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎、常年性鼻炎、鼻塞、鼻衄、鼻疖、副鼻窦炎、季节性过敏性鼻炎、慢性鼻咽炎、鼻窒痰臭、鼻腔异物、空鼻症、鼻内干燥、通鼻)、急慢性咽炎(病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、枯草热、咳嗽、止咳、利咽、开音)、腺样体肥大、扁桃体肥大
更多服务
张杰文 主治医师

糖尿病、甲状腺疾病、痛风性关节炎等

好评 100%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、痛风性关节炎等
更多服务
林靖 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,肥胖,骨质疏松,痛风等内分泌代谢病

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,肥胖,骨质疏松,痛风等内分泌代谢病
更多服务
龚彩霞 主任医师

擅长慢病,呼吸系统,等内科疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 552
平均等待 -
擅长:擅长慢病,呼吸系统,等内科疾病的诊疗。
更多服务
石晓建 主任医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病,脑垂体,肾上腺,妊娠糖尿病,多囊卵巢综合征等疾病的诊断和治疗。对高脂血症,脂肪肝,高尿酸等代谢综合征的诊治有独到经验。

好评 100%
接诊量 434
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,脑垂体,肾上腺,妊娠糖尿病,多囊卵巢综合征等疾病的诊断和治疗。对高脂血症,脂肪肝,高尿酸等代谢综合征的诊治有独到经验。
更多服务
李文婷 住院医师

糖尿病,甲状腺相关类疾病

好评 100%
接诊量 115
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺相关类疾病
更多服务

患友问诊

胰岛素抵抗,备孕检查
47
2024-11-16 23:45:25
备孕期间出现胰岛素抵抗,咨询用药情况。
46
2024-11-16 23:45:25
血糖轻度升高,乏力、疲倦,怀疑有胰岛素抵抗。
58
2024-11-16 23:45:25
哺乳期,有胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征,咨询用药问题。
65
2024-11-16 23:45:25
多囊卵巢综合症,想了解肌醇的改善效果和服用方法。
39
2024-11-16 23:45:25
多囊卵巢综合征患者,服用缓释片导致拉肚子,咨询经期用药问题。
59
2024-11-16 23:45:25
月经不规律,体重增加,皮肤长痘痘,怀疑多囊卵巢综合征。
9
2024-11-16 23:45:25
多囊卵巢综合症,肥胖,胰岛素抵抗,月经前胸部胀痛。
45
2024-11-16 23:45:25
糖尿病患者,有胰岛素抵抗的疑问。
1
2024-11-16 23:45:25
血糖偏高,人偏瘦,有胰岛抵抗史,未确诊糖尿病。
13
2024-11-16 23:45:25

科普文章

#1型糖尿病#2型糖尿病#胰岛素抵抗
5

在2型糖尿病的发展过程中,胰岛素抵抗始终存在,而胰岛素分泌则经历从高到低的变化。因此,初次确诊的糖尿病患者在选择治疗药物时,必须考虑自身病程阶段来选择药物。

 

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的关键因素。当人体代偿性分泌的胰岛素无法克服胰岛素抵抗时,血糖便会升高,通常最先表现为餐后血糖升高,随后是空腹血糖升高。

临床上,针对胰岛素抵抗和分泌不足,有多种药物选择:

改善胰岛素抵抗的药物:如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物。

增加胰岛素分泌的药物:如磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂,或直接使用外源性胰岛素。

延缓葡萄糖吸收的药物:如α-葡萄糖苷酶抑制剂。

 

初诊的2型糖尿病患者如何选择药物

对于初诊的2型糖尿病患者,建议先进行2~4周的饮食控制和运动治疗。如果血糖控制不理想,可以开始加用α-葡萄糖苷酶抑制剂。针对不同体型的患者,具体药物选择如下:

超重或肥胖患者:建议使用双胍类药物,如二甲双胍,以帮助降低血糖和体重。

体重正常或消瘦的患者:可单独使用磺脲类药物,或联合使用磺脲类和α-葡萄糖苷酶抑制剂;必要时,还可以联合使用磺脲类和双胍类药物。

在用药时,患者需注意以下几点

  1. 从小剂量开始:口服降糖药的起始剂量应小,并根据血糖水平逐步调整治疗方案。
  2. 早期联合治疗:如果单一药物的常规剂量无法将血糖控制在理想范围,不应盲目增加剂量,而应早期联合使用两种或更多具有不同作用机制的药物,通过协同作用达到更好的效果,同时减少药物副作用。
  3. 及时改用胰岛素:如果使用足量的口服降糖药后,患者的血糖仍未达标,说明口服药物无效,应考虑改用胰岛素治疗。

 

初诊的1型糖尿病患者如何选择药物

对于初诊的1型糖尿病患者,从一开始就需要使用胰岛素治疗,同时结合饮食控制和运动疗法。如果这种治疗方式仍未能有效控制血糖,可以加用α-葡萄糖苷酶抑制剂,必要时可联合使用α-葡萄糖苷酶抑制剂和双胍类药物。

 

药物选择需个性化

目前市场上有多种降糖药,每种药物在作用时间、降糖效果、服药方式和副作用方面都有所不同。因此,初诊的糖尿病患者在选择药物时,应充分考虑药物的特点,并结合自身情况,如血糖波动特点、肝肾功能、服药顺应性和年龄等:

经常出差的患者:应选择服用方便、每天只需服用一次且顺应性较好的药物。

老年患者:因对低血糖的耐受能力较差,适合选择降糖效果温和的药物。

对于所有糖尿病患者来说,并不存在“最好”的降糖药,只有最适合自身情况的药物。根据个体化的治疗方案,才能实现最佳的血糖控制和生活质量的提高。

#糖尿病#胰岛素抵抗#胰岛素治疗
17

胰岛素是治疗糖尿病的有效药物,但在临床实践中,仍有部分糖尿病患者每天使用胰岛素后,血糖水平仍未达到理想状态。那当使用胰岛素后血糖依然不达标时,该如何处理呢?

糖尿病患者出现胰岛素治疗后血糖仍不达标的主要原因有以下几种:

①患者未能严格控制饮食(如进餐时间不固定、进食量不稳定);

②使用降糖药物的剂量不足或未坚持联合用药;

③使用降糖药物的剂量过大,导致频繁出现有症状或无症状的低血糖,进而引发反应性高血糖;

④用药时间与进餐时间不匹配。

通常,患者在纠正了上述问题后,血糖水平能够达标。如果依然无法达标,则可能意味着胰岛B细胞功能严重受损或伴有胰岛素抵抗。

首先,要明确血糖升高的时段,并进行不同时段的血糖监测,分别为空腹血糖、三餐后2小时血糖、睡前和凌晨3点的血糖,共五个时段。再根据不同情况制定相应的治疗策略

一、5个时段的血糖均升高

如果糖尿病患者每天注射两次诺和灵30R仍无法使血糖达标,表明病情较重,胰岛B细胞分泌功能差,且伴有胰岛素抵抗。针对这种情况,可以选择以下对策:

早餐和午餐前使用诺和灵R,晚餐前使用诺和灵30R。

睡前注射长效胰岛素类似物,三餐前注射速效胰岛素类似物。

睡前注射长效胰岛素类似物来得时,三餐前口服二甲双胍或胰岛素增敏剂罗格列酮。

睡前注射长效胰岛素,早餐前口服格列美脲和罗格列酮各一次。

使用胰岛素泵进行更精细的胰岛素管理。

二、三餐后的血糖升高

如果患者在使用胰岛素治疗时,三餐后血糖持续升高,这通常是因为胰岛B细胞第一时相胰岛素分泌功能损伤,且存在胰岛素抵抗。对此,可以采取以下措施:

睡前注射长效胰岛素类似物,肥胖患者可以每天服用三次二甲双胍、拜糖平或罗格列酮,消瘦患者则每天服用三次拜糖平或罗格列酮。

睡前使用诺和灵N,三餐前使用诺和灵R。

早餐和午餐前注射诺和灵R,晚餐前注射诺和灵30R。

三、空腹血糖升高

如果患者在使用胰岛素治疗时出现空腹血糖升高,可能是以下几种原因所致:

1. 糖尿病”黎明现象“:这是指糖尿病患者通常在凌晨3点左右血糖升高,并持续到上午8~9点。可以让患者在晚10点入睡,并在零点和7点分别测量血糖。如果7点的血糖比零点高出1毫摩尔/升,即可判断为“黎明现象”,其原因多为体内生长激素在凌晨时分泌过多。针对该情况,可以采取以下措施:

每日三次诺和灵R注射,睡前使用诺和灵N。早餐前的胰岛素注射时间提前至早6点,早餐在7点后进行。

早餐和午餐前各一次诺和灵R,晚餐前一次诺和灵30R,睡前服用二甲双胍或罗格列酮。

早餐和午餐前各一次诺和灵R,晚餐前一次诺和灵30R,睡前服用12-16毫克的赛庚啶。

2. “苏木杰效应”:这是指患者在发生低血糖后出现反弹性高血糖。此时,应适当减少胰岛素剂量。

3. 睡前高血糖的延续:部分患者的空腹血糖升高可能是由于睡前血糖水平过高引起的,这通常是白天血糖控制不佳的结果。此时,可以参考三餐后血糖升高的调整方案。

需要注意的是,若糖尿病患者在进餐前使用短效胰岛素治疗,可以有效控制餐后2小时血糖,但由于短效胰岛素作用时间较长,可能导致下次进餐前发生低血糖。因此,建议此类患者在餐后3小时适量加餐或吃些水果,以防止低血糖的发生。

#糖尿病性胰岛素抵抗#胰岛素抵抗
11
焙荒休粮南昌中医减肥南昌减肥南昌减重焙荒中医青林医生体重管理轻断食查青林休粮减肥大基数小基数减肥
#糖尿病性胰岛素抵抗#胰岛素抵抗
6
胰岛素抵抗
#糖尿病性胰岛素抵抗#胰岛素抵抗
11
[偷笑R]家常菜控糖午餐![种草R]今天吃青椒炒腰花,很多控糖宝子们不敢吃动物内脏,其实动物内脏营养非常丰富。[偷笑R]腰花富含维生素B12维生素B6维生素H复合维生素C肌醇叶酸泛酸。而且蛋白质含量较高,控糖期适合一周吃一次到两次。[种草R]控糖期要注意营养的摄入,平时少吃糖类,少吃坏脂肪。其余的鱼虾肉蛋奶正常吃呀,没有什么这也不能吃那也不能吃。控糖的糖友不知道怎么吃翻翻我以前的科普视频和食谱搭配直接抄作业啦![偷笑R]你今天午餐吃了啥呢?评论区晒一晒!
#糖尿病性胰岛素抵抗#胰岛素抵抗
1
减肥科普健康科普
#糖尿病性胰岛素抵抗#胰岛素抵抗
14
胰岛素D抗怎么办怎么才能驯服它?
#糖尿病性胰岛素抵抗#胰岛素抵抗
8
家人们你们吃饭前是不是跟我一样,麻烦的要死,作为糖尿病人这都是必不可少的
#糖尿病性胰岛素抵抗#胰岛素抵抗
11
胰岛素对减肥人群的重要性,分享给大家,还会分享另外几种减脂期同样也很重要的激素
#糖尿病性胰岛素抵抗#胰岛素抵抗
5
胰岛素抵抗
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号