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亚急性感染性心内膜炎(IE)是一种较为严重的感染性疾病,其临床表现多样,容易与其他疾病混淆。以下列举几种常见的鉴别诊断要点:
风湿热是一种自身免疫性疾病,其临床表现与IE有相似之处,如发热、心脏杂音等。但风湿热患者通常贫血现象较轻,P-R间期延长较多见,抗风湿治疗有效。而IE患者则常伴有皮肤瘀点、杵状指、脾肿大、血尿、栓塞现象、进行性贫血、血培养阳性及超声心动图瓣膜有赘生物等特征。
左房黏液瘤是一种心脏良性肿瘤,其临床表现与IE相似,如发热、栓塞及心脏杂音等。但左房黏液瘤患者血培养阴性,无脾肿大,超声心动图可显示肿瘤及其活动图像。
IE患者以脑栓塞为主要表现时,需与红斑狼疮、伤寒、结核、布氏杆菌病及恶性肿瘤等相鉴别。
此外,IE还要注意与以下疾病进行鉴别:
(1)发热性疾病如风湿热、系统性红斑狼疮等。
(2)与心脏病并发其他感染鉴别,如风心病、先天性心脏病患者合并肺部、胃肠道或泌尿生殖道感染伴发热。
(3)以发热为主要表现而心脏体征轻微者,需与伤寒、疟疾及结核等疾病鉴别。
(4)与其他原因所致的栓塞进行鉴别,如脑栓塞、肾栓塞、肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、冠状动脉栓塞等。
为了明确诊断,医生会进行以下辅助检查:
1. 实验室检查:血常规、血培养、尿常规、肾功能、肝功能等。
2. 影像学检查:超声心动图、CT、MRI等。
3. 心脏导管检查:必要时进行心脏导管检查。
IE的治疗原则是早期、足量、足疗程使用抗生素,必要时进行手术治疗。
1. 抗生素治疗:根据药敏试验结果选择敏感抗生素。
2. 手术治疗:适用于瓣膜严重损坏、瓣膜赘生物大、抗生素治疗无效或出现并发症的患者。
预防IE的关键是加强个人卫生,避免感染。
1. 注意口腔卫生,避免口腔感染。
2. 避免使用未经严格消毒的医疗器械。
3. 加强体育锻炼,增强免疫力。
服务已开始。
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
您好。
胸痛多久了?
去医院了吗?
您好 有几年了。
最近持续疼?
可以缓解吗?多久?
就是我有几年了,我小的时候都感觉胸口的那个正正胸口那个位置不舒服,然后中间有几年都没什么问题,然后后来又又有这种症状,然后每一年的体检啊相关的就是说那个饿。
但是最近最近这段时间来,感觉胸口疼的,它是持续性的,我吃那个复方丹参片的话就有。
可以缓解 最近缓解有效 熬夜多了。
注意规律作息,避免熬夜,避免过喜、过悲和过度劳累,保持乐观、稳定的情绪。
每年的体检心电图和CT没体现出异常 。
这两年胖起来了 。
心脏造影做了吗
没做过
适量减肥
那冠脉CT做了吗
心脏血管有狭窄吗?
晚上睡觉会持续性的心痛 不同的身位感觉不同
完善一下冠脉CT或者造影
看看血管有没有狭窄
早上起床一阵就特别难受 身子侧着就痛
冠脉CT有什么要求吗 还是直接可以去做
需要空腹什么的吗?
我才做的体检 有血检 有什么数值需要注意的吗?
没专门做跟心脏检查相关的 我是不是要去专门的科室去检查一下 这段时间忽略不了了 持续性的痛
冠脉CT或者造影多少钱?有啥区别?
患者已等候您多时,请尽快回复
已为您提醒医生,医生当前较忙,请耐心等待
我下午去趟医院 先咨询一下您 有些难受 遭不住了
不需要空腹
冠脉 CT稍微便宜点2千多
冠脉造影看的最清楚,但贵三四千
具体地域不同收费标准不同
建议您尽早去心内科就诊
主要是看心脏
心脏彩超 核磁 适用吗?要不要一起做一下?
刚网上看了一会 这些检查种类好多 我先做哪个?
心脏彩超要做
心电图,24小时动态心电图,心脏彩超
需要住院吗?
这几项先做
要做冠脉造影或者冠脉Ct建议住院
可以报销
能省点钱
大概多少钱 要过年了主要是没时间
住几天?
估计得几天
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问诊已结束
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今天,我坐在家里的沙发上,手机里传来一阵清脆的提示音。是时候去京东互联网医院看看我的健康状况了。自从疫情以来,我就习惯了这种线上问诊的方式,既方便又安全。
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心脏瓣膜病是一种常见的慢性心脏病,其发病原因复杂多样。了解其病因,有助于我们更好地预防和治疗。
1. 先天性发育异常:部分心脏瓣膜病是由先天性发育异常引起的。例如,主动脉瓣狭窄就是由于主动脉瓣发育不良导致的,这种情况下,瓣膜不能正常开启,从而影响血液流动。
2. 风湿性心脏病:风湿性心脏病是一种自身免疫性疾病,可导致心脏瓣膜炎症、纤维化和增厚。常见的风湿性心脏病包括二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。
3. 感染性心内膜炎:感染性心内膜炎是一种心脏瓣膜感染,多由细菌或真菌引起。感染可导致瓣膜损伤、破裂或腱索断裂,从而引发瓣膜病。
4. 其他原因:除了上述原因外,其他可能导致心脏瓣膜病的因素还包括高血压、动脉粥样硬化、心肌病等。
了解心脏瓣膜病的病因,有助于我们采取针对性的预防和治疗措施。以下是一些预防和治疗建议:
1. 定期体检:定期体检可以帮助我们及早发现心脏瓣膜病。
2. 药物治疗:对于一些轻度的心脏瓣膜病,药物治疗可以有效控制病情。
3. 手术治疗:对于严重的瓣膜病,手术治疗可能是最佳选择。常见的手术方式包括瓣膜修复和瓣膜置换。
4. 日常保养:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,有助于预防心脏瓣膜病的发生。
5. 及时就医:如果出现心脏不适等症状,应及时就医,避免病情恶化。
感染性心内膜炎是一种心脏疾病,其发生栓塞的主要原因是心腔内赘生物脱落。赘生物是心内膜上的炎症性赘生物,可能由于细菌感染或其他原因引起。这些赘生物一旦脱落,就会随血流进入动脉,引起栓塞。
最常见的栓塞部位是脑动脉,导致脑卒中;其次是肾动脉,引起肾功能损害;肠系膜动脉栓塞可能导致肠道缺血;下肢动脉栓塞则可能导致下肢疼痛和坏死。
感染性心内膜炎的栓塞症状取决于栓塞部位,如头痛、头晕、腰痛、血尿、腹痛、下肢疼痛等。诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查,如心电图、心脏彩超等。
治疗感染性心内膜炎栓塞的主要方法是抗凝治疗,使用抗凝药物防止血栓形成和扩展。对于严重病例,可能需要外科手术去除赘生物或进行其他手术干预。
感染性心内膜炎患者在日常生活中应注意以下几点:
1. 定期复查,监测病情变化。
2. 保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。
3. 饮食上注意营养均衡,多吃富含蛋白质和维生素的食物。
4. 保持良好的心态,避免过度劳累。
5. 定期进行口腔护理,预防口腔感染。
那是一个平凡的午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个普通的湖北武汉市民,因为一场突如其来的新冠病毒感染,开始了与“互联网医院”的奇妙之旅。
那天,我感到身体不适,尤其是呼吸有些困难。于是,我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在填写完基本信息后,我上传了自己的CT和化验单,等待着医生的诊断。
很快,一位来自心血管内科的医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情,包括之前的用药情况。当我提到最近几天有点喘不上气时,医生非常关心,建议我住院治疗。
尽管我有些犹豫,但医生的专业建议让我放下了心中的顾虑。他告诉我,我的症状可能与新冠肺炎、支原体感染有关,需要住院进行进一步治疗。
在住院期间,医生为我制定了详细的治疗方案,包括抗炎、抗支原体、止咳化痰等。他还特别提醒我,心功能治疗非常重要,需要密切关注。
在治疗过程中,医生始终关注我的病情变化,耐心解答我的疑问。他不仅医术精湛,更有一颗仁心。每当我感到焦虑时,他总是用温暖的言语安慰我,让我感受到了家的温暖。
经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。我深深感谢那位来自心血管内科的医生,是他让我重拾了生活的信心。