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慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种常见的白血病类型。对于CLL患者,放疗可能作为一种姑息疗法,适用于那些局部淋巴结明显增大并影响临近器官功能或脾脏高度肿大的人群。
免疫治疗是CLL的主要治疗方法之一。虽然早期临床研究显示,低剂量苯丁酸氮芥士泼尼松龙/泼尼松治疗的完全缓解率和部分缓解率高达45%-86%,但目前还没有证据表明这种治疗可以改善总生存率。氟达拉滨单药治疗的总有效率在70%-80%之间,完全缓解率约为30%,中位存活期为73个月。克拉屈滨对初治患者的总反应率和完全缓解率分别为75%和38%,疗效持续时间约为2年。克拉屈滨十泼尼松龙方案在总有效率、完全缓解率和无疾病进展率方面优于苯丁酸氮芥+泼尼松龙方案,但总存活率没有明显差异。
CLL的预后因人而异,病程可以长达10余年,平均3-4年。主要的死亡原因是骨髓衰竭导致的严重贫血、出血或感染。CLL也可能发生转化,病程迅速进展,或者出现类似幼淋巴细胞白血病的血象,或者出现大细胞淋巴瘤的病理学结构,中位生存期仅为5个月。不到1%的患者会向急性白血病转化。
时间:2024年8月14日
人物:李先生(化名),张医生(化名)
事件:李先生通过互联网医院向张医生咨询头晕问题。
李先生:医生您好,我最近总感觉头晕,这是怎么了?
张医生:您好,李先生。头晕可能是由于多种原因引起的,比如贫血、高血压等。您之前有慢性淋巴细胞白血病的病史,但目前的检查报告显示您的血常规比较稳定,所以头晕可能与白血病没有直接关系。
李先生:那我应该去哪里看呢?
张医生:建议您先去当地医院的神经内科看一下,根据您的症状进行初步诊断。头晕的原因可能比较复杂,需要医生进行详细的检查。
李先生:好的,我明白了。那我会按照您的建议去做的。
张医生:好的,如果您有其他问题,随时可以联系我。
李先生:谢谢您的帮助,医生。
张医生:不客气,祝您早日康复。
我记得那天早晨,醒来时感觉全身像被重物压着,腰和胯骨疼得厉害。嗓子也发炎了,疼痛难忍。更糟糕的是,我开始发烧,体温在37度5到38度4之间徘徊。这种状态持续了一个多星期,直到我做了血常规检查,结果显示白细胞淋巴细胞偏低一点点。我心中不免有些恐慌,担心自己是否患上了什么严重的疾病。
我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生问我这种症状多长时间了,我告诉他已经有一个多星期了。医生听完我的描述后,问我是否有其他不适症状。我说除了腰疼、嗓子发炎和发热外,没有其他明显的不适。医生告诉我,我的症状不像是炎症引起的,建议我不要再吃消炎药物。
我有些疑惑,问医生那我是什么原因发热呢。医生说检查结果没事,但我需要去医院做进一步的检查来确诊具体原因。我问医生我挂什么科,医生建议我可以挂内科。听到这里,我不禁有些担心,问医生我这严重么。医生安慰我说不严重,但还是需要去医院做详细的检查。
我开始想象各种可能的疾病,尤其是当我在网上查到淋巴细胞偏低可能与艾滋病有关时,我的心情更加复杂了。医生看出了我的担忧,告诉我白细胞低并不一定意味着患有白血病或肿瘤,需要通过更多的检查来确定病因。我决定听从医生的建议,去医院做进一步的检查。
在等待检查结果的日子里,我经常回想起与医生的对话,感谢京东互联网医院提供的便捷服务。幸好我在这里咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在姑妈的病房里。姑妈躺在床上,脸色苍白,眼神中透露出一丝无助。
“姑妈,您感觉怎么样?”我轻声问道。
“哎,还不是那个老样子,肚子涨得难受,脚也肿了。”姑妈的声音低沉,带着一丝疲惫。
我心中一紧,姑妈得的可是慢性淋巴细胞白血病,晚期了。五一出院后,她的病情似乎又加重了。
我拿出手机,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,医生的声音温和而专业:“您好,我是医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?”
我把姑妈的病情详细地告诉了医生,医生耐心地听着,不时地点头。
“请问您现在能拿到姑妈的血常规及其他化验结果吗?”医生问道。
“我现在不在姑妈家,暂时拿不到。”我有些无奈地回答。
“那您现在能告诉我姑妈的具体症状吗?”医生继续问道。
“她经常喊痛,肚子发涨,脚也肿了,最近几天总是吃不下东西。”我一一列举了姑妈的症状。
医生沉默了一会儿,然后说:“根据您的描述,姑妈的病情确实有所加重。现在需要治疗了吗?”
我点了点头,泪水在眼眶中打转:“是的,医生,我现在最担心的是如何减轻她的痛苦。”
医生安慰我说:“别担心,我会尽力帮助您的。根据姑妈的病情,可以口服泽布替尼的。”
我心中一喜,连忙问道:“真的吗?这药有效吗?”
医生回答:“是的,这药对慢性淋巴细胞白血病有一定的疗效。不过,姑妈的病情已经到了晚期,治疗的效果可能不会太理想。”
我心中一阵酸楚,但我知道,这是现实。我问道:“那除了这个药,还有其他的治疗方法吗?”
医生说:“除了药物治疗,还可以考虑中医治疗。比如参苓白术散加减肾虚,对姑妈的病情可能会有一定的帮助。”
我心中一动,想起了前几天给姑妈炖的肉桂猪肉汤。我问道:“医生,您觉得肉桂猪肉汤对姑妈的病情有帮助吗?”
医生回答:“肉桂猪肉汤有一定的温中散寒、补气养血的作用,对姑妈的病情可能会有一定的帮助。不过,现在不适合大补,您可以根据姑妈的具体情况调整食谱。”
我点了点头,心中充满了感激。医生又告诉我,可以给姑妈吃点对症止痛的药物,比如盐酸曲马多。
我挂断电话,心中充满了希望。我知道,这只是一个开始,我需要更加努力地照顾姑妈,让她感受到我的关爱。
我想起了那句老话:“病来如山倒,病去如抽丝。”姑妈的病情虽然严重,但我相信,只要我们共同努力,一定能够战胜病魔。
我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?你们是如何应对的?欢迎在评论区分享你们的经验。
我坐在诊室里,心跳如鼓。医生翻阅着我的检查报告,眉头微皱。我的脑脊液蛋白5、55,这个数字在我看来就像一个恶魔的诅咒。淋巴白血病,一个我从未想过会与自己有关的词汇,现在却像一座大山压在我心头。
“你需要再次做腰穿。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我不禁打了个寒颤。去年二月,我被诊断出淋巴白血病,自那以后,我的生活就像一场噩梦。每天都在与病魔斗争,吃药、化疗、检查,我的日程表上从未有过“休息”这两个字。
“但是,我的血常规都正常啊。”我试图寻找一丝安慰。医生摇了摇头,“白血病病史加上脑脊液蛋白异常,这是我们不能忽视的信号。”
我闭上眼睛,深吸一口气。腰穿,一个我曾经做过无数次的检查,一个我曾经痛恨的检查。每次都像是一次折磨,疼痛、恐惧、无助,所有的负面情绪都会在那一刻涌上心头。
“我知道这很难,但是为了你的健康,我们必须做出这个决定。”医生的话语温柔而坚定。我点了点头,心中却充满了恐惧和不确定。
走出诊室,阳光照在我脸上,温暖而刺眼。我想起了去年五月份,最后一次化疗后的那个夜晚。我独自一人在家,寂寞和恐惧交织在一起。我打开了电视,试图转移注意力。然而,所有的节目都显得那么无聊和空洞。我关掉了电视,拿起手机,开始浏览社交媒体。看到别人的生活那么美好,我不禁感到一丝羡慕和自卑。为什么我要经历这些?为什么我不能像他们一样,过着正常的生活?
我摇了摇头,驱散了这些消极的想法。现在,我需要面对现实,接受这个决定。也许,这次腰穿会带来一些新的发现,帮助我更好地控制病情。也许,这次腰穿会让我重新审视自己的生活,找到更多的勇气和力量去面对未来的挑战。
我深吸一口气,迈开步伐,向前走去。无论结果如何,我都要坚强地面对。因为我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!