他克莫司是一种广泛使用的免疫抑制剂，主要用于预防器官移植后的排斥反应。然而，使用他克莫司也可能带来一些不良反应。以下是该药物的常见副作用：

1. 感染：使用他克莫司会增加患者对病毒、细菌、真菌和/或原虫感染的易感性。既有全身感染，也有局部感染，如脓肿、肺炎等。如果与其他免疫抑制剂一起使用，可能会增加过度免疫抑制的风险。

2. 肾功能异常：他克莫司可能导致血肌酐升高、尿素氮升高和尿量减少等肾功能异常情况。

3. 高血糖和糖尿病：该药物可能引起高血糖和糖尿病，尤其是在长期使用时。

4. 中枢神经系统：他克莫司可能引起震颤、头痛、感觉异常和失眠等中枢神经系统相关的副作用，大多数为中等程度，不影响日常活动。

5. 心血管系统：患者常出现高血压等心血管系统相关的副作用。

6. 血液及淋巴系统：他克莫司可能引起贫血、凝血性疾病和血小板减少、白细胞增生或白细胞减少、和全血细胞减少症等血液学变化。

最近，我遇到了一个糖尿病患者，他的朋友送给他一箱牛奶，但他不确定是否可以喝。作为一个关心健康的人，我决定研究一下这个问题，并分享我的发现。

首先，牛奶是一种天然饮料，富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素。特别是对于老年人来说，牛奶中的高钙含量可以帮助预防骨质疏松症。然而，糖尿病患者需要注意饮食，不能随意食用任何东西。

那么，糖尿病患者能否喝牛奶呢？答案是肯定的，但需要注意以下几点：

1. 适量饮用：虽然牛奶有很多好处，但过量饮用可能会产生负面影响。建议每次喝200毫升左右的牛奶。
2. 选择合适的牛奶：低糖、低脂牛奶是糖尿病患者的最佳选择。新鲜牛奶更好，不要加糖。酸奶也可以，但要选择无糖或含木糖醇的产品。
3. 合理安排时间：早晨是喝牛奶的最佳时间，可以搭配一些杂粮。避免在睡前喝牛奶，因为这可能会影响血脂和体重的控制。
4. 注意眼底并发症：如果你有眼底并发症，建议少喝牛奶。因为牛奶中含有5%的乳糖，过多摄入可能会加速老年性白内障的发生。

总之，糖尿病患者可以喝牛奶，但需要了解如何选择和饮用牛奶。通过合理的饮食管理，可以更好地控制血糖水平，保持健康的生活方式。

2016年5月24日，全球首部由多个国际糖尿病组织参与制定的关于代谢手术治疗2型糖尿病的指南——《代谢手术作为2型糖尿病治疗方案：国际糖尿病组织联合声明》正式发布。该指南基于多项临床研究，表明胃肠道手术比任何生活方式干预或药物治疗能更好地改善血糖水平，甚至长期缓解疾病。

长期以来，人们普遍认为糖尿病是不可逆转的。然而，随着大量临床证据的积累，代谢手术被证明可以促使糖尿病缓解，甚至为糖尿病的治愈带来了希望。

此次国际性指南的发布是经过三轮讨论所形成的共识初稿进行了临床证据回顾、解读、辩论和投票，最终达成共识，并通过了“代谢手术作为2型糖尿病治疗方案：国际糖尿病组织联合声明”。该指南得到了包括国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病协会(ADA)、英国糖尿病协会(DUK)、中国糖尿病学会(CDS)、印度糖尿病协会(DI)等45个国际组织的官方支持和认可。

国际顶级杂志《Nature》也在同步发表的期刊上发表了相关评论。美国糖尿病协会(ADA)声明：全球糖尿病组织的共识——代谢手术被认为是2型糖尿病的标准治疗选择之一。英国糖尿病协会(DUK)也声明：必须认可手术是2型糖尿病的一种治疗选择。

这项指南的发布标志着国际医学界已经正式接受代谢手术作为伴肥胖的2型糖尿病患者的标准治疗手段之一，是糖尿病治疗史上的重大里程碑。《Nature》评论认为，我们需要从不同的角度来思考治疗糖尿病的方法。

糖尿病患者常常会遇到视物模糊的困扰，尤其是在血糖波动较大时。那么，为什么血糖波动会导致视力模糊呢？

首先，我们需要了解人眼的结构。眼睛的中心是黑色的瞳孔，后面是一个扁圆形的透明体，称为“晶状体”。正常情况下，晶状体富有弹性，可以通过睫状肌和晶状体悬韧带的作用，或者在渗透压的影响下变凸或变扁，从而使我们能够清晰地看到远近的物体。

然而，对于糖尿病患者来说，血糖波动会直接影响晶状体的形态和功能。当血糖升高时，血液中的无机盐成分会随着尿糖的排出而减少，导致组织液的渗透压下降。这种情况下，晶状体会在渗透压的作用下变凸，屈光力增加，患者看近处清晰，但看远处模糊。反之，当血糖降低时，血液中的无机盐成分会潴留，组织液的渗透压升高，晶状体变薄而扁，屈光力减低，患者看远处清晰，但看近处模糊。

长期的血糖波动会干扰晶状体的正常代谢，可能导致“糖尿病性白内障”的发生，甚至引起永久性的视物不清或失明。因此，糖尿病患者需要采取措施来控制血糖和血压，定期检查眼部健康状况，及时发现并治疗任何异常病变。

总之，糖尿病患者应该保持乐观、积极的生活态度，积极参与社交活动和适量的体育运动，以改善心情和控制病情。

你知道吗？每天的三餐对我们的健康有着至关重要的影响。根据最新的研究，预防疾病最有效的方法并非依赖药物或疫苗，而是通过合理的饮食来实现。美国心肺和血液研究所以及美国国立卫生研究院推荐的DASH饮食方式和TLC饮食方式，连同我们熟悉的地中海饮食方式，被专家们公认为世界上最健康的三种饮食方式。

这三种饮食方式都有其独特的原则和推荐食谱。DASH饮食方式强调多吃全谷食物和蔬菜，适度摄入瘦禽肉和鱼类，限制食盐的摄入，并推荐早餐吃燕麦片、午餐吃全麦面包和鸡肉沙拉、晚餐吃牛肉、青豆、土豆和洋葱等。TLC饮食方式则注重少吃红肉和糖，多吃果蔬、橄榄油和鱼类、坚果、全谷食物等，并建议晚餐喝点红葡萄酒。地中海饮食方式的原则是采用低脂肪食物，多吃水果和蔬菜，避免全脂牛奶制品、肥猪肉以及油炸食品。

通过遵循这些饮食方式，我们不仅可以改善心血管健康，预防癌症和控制糖尿病，还能在日常生活中享受美食的同时保持健康。

如果你担心自己可能患有糖尿病，以下几个数字可以帮助你初步判断自己的健康状况。首先，空腹血糖值高于7.0mmol/L时，需要引起注意。正常情况下，空腹血糖值应该在3.9-6.1mmol/L之间。如果多次检测结果都超过正常范围，那么就需要关注餐后两小时的血糖水平了。通常情况下，如果空腹血糖值超过6.1mmol/L，餐后血糖值也会高于8mmol/L。

其次，餐后血糖值高于11.0mmol/L也是一种警示信号。正常情况下，餐后血糖值不应超过7.8mmol/L。如果你的空腹血糖值在7.0mmol/L以下，但餐后血糖值偏高，且多次随机检测结果都显示偏高，那么你可能处于糖尿病前期，需要调整饮食和增加运动量。如果同时满足空腹血糖值高于7.0mmol/L和餐后血糖值高于11.0mmol/L这两个条件，那么可以直接确诊为二型糖尿病。

此外，糖化血红蛋白值也可以反映出近三个月的血糖水平。如果该值高于或等于6.5%，那么也可以直接确诊为糖尿病患者。

如果你没有血糖仪，无法进行自我检测，以下几点也可以帮助你初步判断自己的健康状况。首先，检查自己是否有糖尿病家族史。如果有，那么你患病的几率可能会比普通人高。其次，如果你平时喝水少，喜欢喝含糖饮料，生活作息不规律，经常熬夜等，突然感到口渴并想喝水，这也可能是一个警示信号，建议尽快进行健康检查。

最后，即使被确诊为糖尿病，也不必过于悲观。只要积极配合治疗，控制饮食，增加运动量，保持规律的生活作息，糖尿病前期和刚确诊两年内的患者都有可能逆转病情。

54岁的张女士被诊断出患有糖尿病已有十余年之久。最初，她使用二甲双胍和格列齐特进行治疗，但即使每天服用12颗药物，血糖控制依然不理想。近两年来，张女士开始使用长效胰岛素，每天用量高达60单位，空腹血糖水平却仍然在15-23mmol/L之间波动，并出现手足麻木、反复黑蠓头晕、四肢乏力和皮肤粗糙增厚等症状，严重影响了她的日常生活。

在了解到一种名为“胃转流”的手术方法后，张女士决定接受微创胃转流手术治疗。手术历时2个多小时，术后第6天，她的胰岛素用量减半，所有随机血糖检测结果都低于10mmol/L。仅9天后，医院停止了降糖药物治疗，张女士恢复了正常饮食，血糖水平一直保持在正常范围内。出院前的最后一次检查结果显示，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，手足发麻和黑蠓头晕乏力等症状也消失了，表明她的葡萄糖代谢已恢复正常。

胃转流手术是一种新兴的糖尿病外科治疗技术，已在国外临床应用20多年，在中国开展近10年。该手术通过改变患者摄入食物的正常生理流向，避免了胰岛素抗体的产生，从而阻截和逆转了糖尿病，使糖尿病得到治愈。与传统的内科疗法相比，微创胃转流手术被认为是一种更有效的治疗手段，可以帮助糖尿病患者摆脱终身服药和并发症的困扰。

随着生活节奏的加快和生活方式的改变，糖尿病的发病率日益上升。特别是2型糖尿病，发病年龄提前，并伴随着多种并发症。因此，早期发现和预防糖尿病并发症至关重要。初发糖尿病患者住院治疗不仅可以明确诊断，还能帮助患者全面了解和管理自己的疾病。

首先，住院治疗可以通过规范的检查明确诊断。对于糖尿病前期的病人或疑似糖尿病患者，住院期间可以进行糖耐量试验、胰岛功能、糖化血红蛋白、体重指数等检查，实现早期诊断和干预，受益终身。

其次，糖尿病是一种终身疾病，住院治疗可以让患者系统地学习和掌握糖尿病相关知识，了解如何与这种疾病和谐相处，共度美好人生。

最后，糖尿病的治疗需要患者自己管理，包括饮食、运动和监测血糖等方面。住院期间，患者可以系统地学习这些知识并养成良好的生活习惯，这些习惯的养成将会受益终身。

总之，初发糖尿病患者住院治疗不仅可以明确诊断，还能帮助患者全面了解和管理自己的疾病，养成良好的生活习惯，受益终身。

在日常生活中，很多人可能会忽视药物对血糖的影响，特别是对于糖尿病患者来说，某些药物可能会使他们的血糖水平升高。以下是14种可能导致血糖升高的药物，糖尿病患者在使用这些药物时需要格外小心。

1. 甲状腺激素类药物：左甲状腺素钠和碘塞罗宁钠可以降低胰岛素水平，糖尿病患者在服用后应该适当增加胰岛素和口服降糖药的剂量。需要注意的是，只有在过量使用左甲状腺素钠的情况下才会引起血糖升高。

2. 异烟肼：异烟肼是一种强效的抗菌药物，主要用于治疗结核病。然而，如果与磺脲类降糖药合用，可能会出现糖尿和高血糖，甚至导致不可逆的糖尿病。

3. 皮质激素：皮质激素是一类甾体类化合物，包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼隆、氢化可的松和地塞米松等。它们可以通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等方式降低胰岛素的敏感性，导致血糖浓度升高。

4. 利尿剂：利尿剂通常用于治疗心力衰竭患者的液体潴留。然而，某些利尿剂可能会抑制胰岛素的释放，导致血糖升高或尿糖阳性，例如呋塞米、依他尼酸和氢氯噻嗪等。

5. 蛋白酶抑制剂：蛋白酶抑制剂主要用于抗HIV病毒治疗。无论患者是否患有糖尿病，在使用蛋白酶抑制剂后，高血糖症的发生率可能会增加。因此，需要定期检测基础血糖水平，并根据情况调整药物剂量。

6. 沙丁胺醇：与其他人相比，糖尿病患者在静滴沙丁胺醇时可能会出现更高的血糖、游离脂肪酸、酮体和甘油三酯水平。这些不良反应可以通过减少药物剂量或终止治疗来改善。

7. 苯妥英钠：苯妥英钠可能会抑制胰岛素的分泌，引起高血糖。

8. 氨茶碱：过量使用氨茶碱可能会使儿茶酚胺释放，引起心律不齐、高血糖症、低钾血症和代谢性酸中毒。

9. 性激素：口服避孕药中含有炔诺酮和炔诺孕酮，后者具有强烈的升血糖作用，可能会损害糖耐量。

10. 抗精神病药：某些抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃静和三氟拉嗪等，可能会引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酸中毒。

11. 抗肿瘤药：曲妥珠单抗和利妥昔单抗等抗肿瘤药物可能会引起高血糖。

12. 生长激素：生长激素治疗可能会使体内的脂质构成发生有益的变化，但同时也可能引起关节痛、腕管综合征和血糖升高。

13. 非甾体抗炎药：某些非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛和阿西美辛等，偶尔可能会引起高血糖。

14. 氟喹诺酮类：加替沙星等氟喹诺酮类药物可能会导致严重或致死性低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等不良反应。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或功能下降引起。它可以分为1型、2型和妊娠糖尿病三种类型。随着生活水平的提高和生活方式的改变，越来越多的年轻人和育龄女性患有糖尿病。对于已经患有糖尿病或在妊娠期检查出糖尿病的女性来说，如何做好孕期保健至关重要。

首先，孕前准备非常重要。准妈妈需要调整好心态，了解糖尿病的发病机制与先天遗传和后天环境的关系。同时，孕前血糖监测不可或缺，确保血糖、血脂、血压等指标都达到标准。对于有糖尿病慢性并发症的患者，延缓并发症的发展同样重要。

孕期保健是关键。高血糖会对母体和胎儿造成一系列危害，包括自然流产、早产、巨大胎儿、畸形等。因此，孕妇需要经常监测血糖变化，及时调整胰岛素用量。每天监测空腹和餐后血糖4-6次，目标是空腹或餐前血糖<5.6mmol/L(100 mg/dL)，餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L(120 mg/dL)；HbA1c尽可能控制在6.0%以下。

饮食管理也非常重要。孕妇需要少量多餐，定时定量，避免含糖饮料及甜食。适量摄取碳水化合物和优质蛋白质，多吃含丰富膳食纤维的食物，并补充必要的微量元素和维生素。同时，密切观察体重变化，自我监测血糖，定期检查血压、肾功能、宫高、腹围以及胎儿生长发育情况。

产后血糖监测同样重要。分娩后，母体体内激素水平会发生变化，抵抗胰岛素物质减少，血糖可能会波动。因此，产后需要根据血糖情况继续治疗糖尿病。