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不再“吃药”的三甲医院 友谊医院体制全变

不再“吃药”的三甲医院 友谊医院体制全变
发表人:医者荣耀

  随着医疗改革的不断深入,北京友谊医院成为了全国首家试点取消药品加成的三甲医院,标志着我国医疗体制改革的又一重要突破。

  友谊医院取消药品加成,并非简单的“断奶”,而是进行了一场全方位的改革。从药品收费到医事服务费,从医保报销到医院管理,每一个环节都发生了深刻的变革。

  取消药品加成,意味着医院不能再通过加价销售药品来获取利润。这无疑对医院的收入造成了冲击。然而,友谊医院并没有因此陷入困境,反而通过改革,实现了“患者负担不增加、医院收入不减少”的目标。

  取消药品加成后,友谊医院设立了医事服务费,并将其纳入医保报销范围。医事服务费的定价原则是“总量平移”,既保障了患者的利益,又体现了医生的劳动价值。

  医事服务费的设立,不仅提高了医生的诊疗费用,也促使医生更加注重医疗服务质量。患者可以在享受到优质服务的同时,支付合理的费用。

  除了医事服务费,友谊医院还进行了医保付费制度改革,包括总额预付费和按病种付费。这些改革措施,有效地约束了医生的处方行为,避免了过度医疗现象的发生。

  此外,友谊医院还取消了挂号费和诊疗费,并将专家号的价格上调。这些改革措施,旨在引导患者合理就医,缓解专家号紧张的局面。

  友谊医院的改革,为我国医疗体制改革提供了有益的借鉴。相信随着改革的不断深入,我国的医疗服务水平将会得到进一步提升,让更多患者享受到优质的医疗服务。

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迪格奥尔格综合征疾病介绍:
迪格奥尔格综合征是一类多基因遗传性疾病,因胸腺和甲状旁腺缺如或发育不全所导致的先天性异常,临床较为罕见,典型症状包括手足搐搦、特殊面容、心脏症状等,严重影响患儿的健康和日常生活,一般予以药物对症治疗,部分可接受手术治疗,预后因疾病严重程度而异。
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  • 近年来,我国医改工作取得了显著成效,但在药品流通领域,暗扣现象依然存在,引起了社会广泛关注。近日,一则关于医改办将出台政策,将医院药品提成从“暗扣”变“明扣”的消息在网络上热传。记者对此进行了核实。

    据江苏省医改办相关负责人介绍,经与国务院医改办核实,该消息子虚乌有。目前,尚未听说有该文件的调研与征求意见。对于药品流通领域的暗扣问题,相关部门一直高度重视,并采取了一系列措施进行整治。

    暗扣是指药品分销企业给医生个人的提成,这种暗箱操作的做法导致药价虚高,加重了患者负担。而“明扣”则是指将暗扣这种暗箱操作的做法变成医院与药企之间的讨价还价,医院将这笔收入纳入本单位的绩效考核。

    然而,专家指出,要彻底杜绝暗扣,并非一朝一夕之功。首先,需要建立健全相关法规,明确药品流通领域的相关规定;其次,要加强监管,严厉打击违法行为;最后,要提高公众的法律意识,让暗扣无处遁形。

    此外,专家还建议,要加大对基层医疗机构的扶持力度,提高基层医疗服务水平,让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务,减少对大医院的依赖,从而降低药品流通环节的成本。

    总之,药品流通领域的暗扣问题是一个复杂的系统工程,需要政府、企业、医疗机构和公众共同努力,才能取得实效。

  • 孕期饮食是孕妇们关注的重点,尤其是孕晚期,胎儿发育迅速,孕妇的营养需求也随之增加。以下将详细介绍孕晚期孕妇如何科学饮食,帮助孕妇和胎儿健康度过这个关键时期。

    一、孕晚期孕妇的营养需求

    1. 矿物质:孕晚期孕妇需要增加铁和钙的摄入,预防贫血和骨质疏松。动物肝脏、菠菜、蛋黄、海鱼、海米、虾仁等食物富含铁和钙。

    2. 蛋白质:蛋白质是孕妇和胎儿生长发育的重要物质,鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆制品等食物富含优质蛋白质。

    3. 必需脂肪酸和DHA:DHA是胎儿大脑和视力发育的关键物质,深海鱼类、坚果、藻类等食物富含DHA。

    4. 维生素和无机盐:蔬菜、水果、全谷物等食物富含维生素和无机盐,有助于提高孕妇免疫力,预防孕期并发症。

    二、适宜孕晚期孕妇的食品

    1. 猪蹄、鸡爪等富含胶原蛋白的食物,有助于增加皮肤弹性,预防妊娠纹。

    2. 鲫鱼、鲤鱼、萝卜、冬瓜等食物,有助于缓解水肿症状。

    3. 核桃、芝麻、花生等富含不饱和脂肪酸的食物,有助于胎儿大脑发育。

    4. 芹菜、莴苣等富含维生素和矿物质的食物,有助于提高孕妇免疫力。

    5. 海带、鱿鱼等富含碘的食物,有助于胎儿甲状腺发育。

    三、孕晚期孕妇的饮食禁忌

    1. 苋菜等寒凉、刺激子宫的食物应避免。

    2. 霉变的食物含有毒素,应避免食用。

    3. 大补食品可能导致孕妇肥胖,应谨慎食用。

  • 随着社会的发展和人口老龄化,慢性病已经成为影响我国人民健康的重要因素。慢性病具有病程长、病情复杂、治疗周期长等特点,给患者和家庭带来沉重的经济和心理负担。本文将介绍慢性病的特点、常见类型、治疗方法以及预防措施,帮助大家更好地了解和应对慢性病。

    一、慢性病的特点

    1. 病程长:慢性病通常起病缓慢,症状逐渐加重,病程较长,甚至终身伴随。

    2. 病情复杂:慢性病往往涉及多个器官和系统,病情复杂多变。

    3. 治疗周期长:慢性病需要长期治疗,包括药物治疗、康复治疗等。

    4. 预后不良:慢性病可能导致残疾、死亡等不良后果。

    二、常见慢性病类型

    1. 心血管疾病:如高血压、冠心病、心力衰竭等。

    2. 呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。

    3. 糖尿病:是一种常见的代谢性疾病。

    4. 肿瘤:包括肺癌、胃癌、肝癌等。

    5. 精神疾病:如抑郁症、焦虑症等。

    三、慢性病的治疗方法

    1. 药物治疗:根据病情选择合适的药物进行治疗。

    2. 康复治疗:通过康复训练、理疗等方法恢复功能。

    3. 生活方式干预:改变不良生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。

    4. 心理治疗:帮助患者调整心态,应对疾病带来的压力。

    四、慢性病的预防措施

    1. 增强体质:积极参加体育锻炼,增强身体素质。

    2. 健康饮食:保持营养均衡,避免高盐、高糖、高脂肪食物。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是慢性病的危险因素。

    4. 定期体检:及时发现慢性病风险,尽早干预。

    5. 积极心态:保持乐观的心态,有利于疾病康复。

  • 在当今社会,随着生活节奏的加快和工作压力的增大,越来越多的人开始关注自身的健康问题。其中,高血压作为一种常见的慢性疾病,已经成为影响人们健康的重要因素之一。

    高血压是指血压持续升高,超过正常范围的一种疾病。长期高血压可导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的损伤,严重者甚至危及生命。因此,了解高血压的成因、症状和防治方法至关重要。

    高血压的成因复杂,主要包括遗传、生活方式、环境等因素。遗传因素在高血压的发生中起着重要作用,有高血压家族史的人群患病风险较高。此外,不良的生活方式,如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等,也是高血压的重要诱因。

    高血压的主要症状包括头痛、头晕、乏力、心悸等。然而,许多高血压患者在早期并无明显症状,因此容易被忽视。因此,定期进行血压检测,特别是有高血压家族史的人群,尤为重要。

    高血压的防治方法主要包括以下几个方面:

    1. 生活方式干预:减少食盐摄入,增加蔬菜水果摄入,适量运动,戒烟限酒等。

    2. 药物治疗:根据血压水平和病情严重程度,选择合适的降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。

    3. 定期监测血压:了解血压控制情况,及时调整治疗方案。

    4. 心理调适:保持良好的心态,减轻心理压力。

    高血压是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。只有通过科学的生活方式干预和规范的治疗,才能有效控制血压,降低并发症风险,提高生活质量。

  • 随着医疗科技的不断发展,医疗器械的分类也在不断更新和升级。为了更好地进行监管,国家食品药品监督管理局(SFDA)于10月10日发布了《关于吸入笑气镇痛装置等76个产品医疗器械分类》的通知。此次分类调整主要包括三种情况:将部分产品由非医疗器械调整为医疗器械;将部分医疗器械进行统一分类;将部分医疗器械从医疗器械目录中剔除。

    规范医疗器械的分类管理,是保证医疗器械安全性和有效性的重要手段。SFDA表示,医疗器械的分类界定工作将常态化,每过一段时间就会进行一次调整。这既符合医疗器械产业的发展规律,也适应公众对健康产品的需求。

    国际上许多国家都实行医疗器械分类管理,例如美国实行“目录制”,欧盟、日本等国家实行“规则制”。我国也遵循国际运行模式,根据医疗器械的预期目的、结构特征、使用方式等将其划分为三类,实行分类分级管理。

    随着科技的进步和医疗器械技术的不断成熟,一些医疗器械类别可能会发生变化。例如,医用口罩曾作为Ⅰ类医疗器械管理,在非典疫情爆发后,SFDA将其上调为Ⅱ类医疗器械,加强了该类产品的管理。

    然而,现行分类目录对医疗器械的界定还存在一些问题,例如具体品种的界定相对模糊。为了避免“高类低批”现象,SFDA提出了一系列措施,包括将新界定为医疗器械的首次审批权限收归国家、缩短分类界定时间间隔、严格依目录审批等。

    医疗器械产品的分类界定是一个动态的过程,需要不断进行更新和完善。只有通过科学的分类管理,才能更好地保障医疗器械的安全性和有效性,促进医疗器械产业的健康发展。

  • 随着社会经济的不断发展,医疗保障制度在保障人民群众健康方面发挥着越来越重要的作用。然而,在医保制度的发展过程中,医保与医院之间的关系却存在着一些矛盾和问题。

    医保作为医院收入的主体,决定着医院的生存和发展。医保给钱,医院要钱,这样的利益关系让双方处于‘链条’的两面。利益协调不好,双方发展就容易陷入僵局。在第七届中国医院院长年会上,医保与医院的代表们就表现出双方积压已久的矛盾。

    在‘建立谈判机制 共促健康发展’圆桌会议上,医保经办机构、医院院长、专家学者多方经过一番激烈探讨,针对医疗服务等多个话题达成了许多共识。这表明,医保与医院并非对立关系,而是需要共同合作,才能实现共赢。

    镇江市卫生局局长林枫直言,医院、医保共同构成了现代医疗服务制度,两个体系是分不开的。现代医疗服务制度与古代不同,不仅有医方和需方(患者),还有保方。这三方的关系导致医疗制度出现几个机制——筹资机制、服务机制、付费机制。这些机制都得三方共同商讨,齐心协力一起想办法。

    ‘分’的文化不能存在,你做你的,我抢我的,这样的行为不是解决矛盾的办法。”林枫指出,谈判机制要尽快确立,而且谈判一定要加入财政方,财政是龙头。

    此外,三方愿意谈判后,还有许多要注意的地方。首先,谈判要以社会总体利益为目标,内容至少要包括支付方式改革、预算设立、医保标准和边界如何界定,出现问题后的风险分担,医院诊疗规范在内等几个方面。而且,谈判不能漫谈,要用数据说话,没有数据就没有话语权。

    医保改革迫在眉睫,作为卫计委卫生发展研究中心研究员,王禄生指出,医保要可持续发展,就要达到三方面的平衡:医保基金平衡,老百姓受益的平衡,医院发展、老百姓受益、医保基金之间的平衡。

    面对人民群众日益增长的医疗需求,医保基金这块‘大蛋糕’也要与时俱进。‘蛋糕’够大,才够资金支持医院发展。但是医保的筹资问题要考虑经济承受能力,平衡发展,逐步做大,不能操之过急。

    其次,王禄生还指出,现在许多医疗政策忽略了老百姓受益的平衡。老百姓的利益固然要考虑,但是不能盲目满足。医疗决策出台前,一定要先算算账,‘有多少钱就做多少事,以收定支这个做法要深入到医保的补偿方案中。’

    医院的控费问题,一直受到众多院长的质疑。群众就医要求提高了,迫使医院要不断提高诊疗技术,但是医保费用长期无法满足,医院拿什么去提高水平?医保盲目支持医院扩张,也容易被一些不急需发展的医院利用。医方、保方、需方三者之间的平衡难以满足,所以对医院的控费一定要科学。医保对医院的支付,既要考虑医院的消耗与发展,也要控制医院的不合理费用。

    医疗改革,支付方式改革,都是世界难题。但吵架不是解决问题的方法,只有齐心协力,发挥各方的聪明才智,多借鉴、多研究、多探讨,才是理智解决问题的办法。

  • 近年来,随着人们生活水平的提高,对婴幼儿配方奶粉的需求量不断增加。然而,奶粉安全问题也一直备受关注。为了保障婴幼儿的健康,我国政府采取了一系列措施,其中之一就是将婴幼儿配方奶粉纳入药店销售渠道。

    从10月起,北京作为试点城市,婴幼儿配方奶粉将进入药店销售。试点药店包括金象、全新、同仁堂等知名药店,并设有专门标志进行区分。据悉,进入药店销售的奶粉品牌包括国内外知名品牌,如三元、伊利、蒙牛等。

    奶粉进入药店销售,是否意味着更安全呢?专家表示,药店系统的管理规范、严格,并得到专业人员的指导,可以有效保障奶粉的质量安全和婴幼儿的身体健康。

    此外,奶粉进入药店销售,还可以让奶粉价格更低。因为药店销售奶粉可以减少广告和营销环节的支出,使奶粉企业将更多精力投入到产品研发和生产上。

    然而,药店销售奶粉也面临一些挑战。例如,药店的专业性相对较弱,消费者购买奶粉时可能更倾向于选择超市、商场等渠道。此外,药店销售奶粉的结账方式与传统的婴童渠道存在差异,需要妥善处理。

    总之,奶粉进入药店销售是保障婴幼儿健康的重要举措,但仍需不断完善相关配套措施,确保奶粉质量安全和价格合理。

  • 近年来,塑化剂风波愈演愈烈,已经牵涉到206家厂商,可能受到污染的产品达到522项。这引发了人们对食品安全和健康的担忧。

    塑化剂DEHP,即邻苯二甲酸酯,是由涤纶企业生产涤纶后剩下的废料加工而成。它通常被添加在软质塑料救生圈、广告布、汽车脚垫、塑料软水管、塑料气球、大气球、地板革和啤酒瓶盖里的软垫等软质塑料里。

    化学教授汪仪表示,邻苯二甲酸酯的外观与棕榈油相同,且沸点相近,都无特别的味道。他担心这种油会被用来代替棕榈油炸制方便面,对人们的健康造成危害。

    汪仪指出,邻苯二甲酸酯在生活用品中普遍存在,如塑胶玩具、盛装食物的塑胶容器、清洁剂、喷雾剂、大多数室内装潢材料等。虽然邻苯二甲酸酯在化学品中相对稳定,对人体的危害可以降到最低,但若添加到食品中,则隐患很大。

    因此,我们应关注食品安全问题,选择正规厂家生产的食品,避免食用可能含有塑化剂的食品。

    此外,我们还应该了解塑化剂DEHP对人体的危害,如生殖系统损害、内分泌失调、免疫抑制等。若出现相关症状,应及时就医。

    总之,塑化剂事件提醒我们,食品安全和健康问题不容忽视。我们应该提高食品安全意识,选择健康的生活方式,共同维护自己和家人的健康。

  • 随着医药产业的不断细分,儿童药市场凭借其巨大的潜力,吸引了众多医药企业的关注。在这个竞争激烈的市场中,贝克药业以其专注儿童用药的理念和优质的产品质量,在儿童药领域取得了显著的成绩。

    贝克药业始终秉持着“质量可靠、安全第一”的原则,致力于为儿童提供更适合他们的药品。公司拥有一支专业的研发团队,不断开发针对儿童用药的剂型、口味、规格和品种,以满足不同年龄段儿童的需求。

    在激烈的市场竞争中,贝克药业提出了“做第二”的理念,与行业内的领军企业形成良性竞争。这种竞争关系有助于推动整个行业的发展,为儿童用药市场带来更多优质的产品和服务。

    贝克药业还积极推动行业规范化发展,创办了“天下药仓”药店采购联盟,为中小型连锁药店提供平台,整合行业资源,降低采购成本,提升行业整体水平。

    展望未来,贝克药业将继续秉持“专注儿童用药,关爱儿童健康”的宗旨,为我国儿童用药市场的发展贡献力量。

  • 近年来,随着我国医疗行业的快速发展,越来越多的跨国药企在我国设立生产基地,以满足不断增长的市场需求。西安杨森制药有限公司作为美国强生公司旗下的重要成员,于4月17日在西安高新技术产业开发区举行了全新生产基地的奠基仪式。

    据了解,该生产基地占地26.7万平方米,预计2016年竣工,2018年投产。投产后,将服务中国及泛亚区其他国家,成为美国强生公司供应链在亚洲的创新枢纽。

    此次新建的生产基地将采用世界领先的制造技术和先进的质量体系,引进全自动化配方生产操作系统和先进的德国进口生产工艺设备。这将有助于提高西安杨森的生产效率,满足中国及其他新兴市场的需求。

    “我们今天在此举行新生产基地的奠基仪式,这将延续西安杨森三十年来向市场提供创新、优质产品的历史。”西安杨森总裁凯撒表示,未来西安杨森将继续与国内合作伙伴紧密合作,致力于满足中国快速增长的患者需求,并推动中国医药行业的可持续发展。

    西安高新区党工副书记、管委会主任安建利表示,新的生产基地将为西安高新区成为世界领先的高新技术产业开发区提供助力,同时也有利于西安杨森在华的长期战略部署。

    据悉,新建生产基地的产能将远远高于现有生产基地,预计片剂和胶囊的固体设计年产能力达40亿包装单位;非固体设计能力年产量含950吨乳膏和570万支包装单位。

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