医改之路漫漫，医院改革无疑是其中的一块硬骨头。医生作为医院一线的劳动者，是医改的关键。然而，医生的低收入与医院现行体制下的运行状态，让人担忧。

　　中国的市场经济改革取得了巨大成功，但在医疗和住房领域却存在一些问题。西方市场经济国家在医疗领域并未完全商品化，这需要我们深思。此次医改方案框架方向是成功的，但医生的地位和医保基金与医生的关系仍需明确。

　　“看病贵”现象中，医生开大处方是其中一因素。但为何医生会开大处方？多半是为了给医院盖房、还贷款。建设医院本应是国家的职责，但国家投入不足，医院公益性与商业化之间的矛盾日益突出。

　　到年底，我国将实现全民医保，充分发挥医疗保险基金的付费功能。医保基金属于谁？参保缴费的目的是什么？这些都需要明确。在美国，70%的医疗保险基金付给了医生，医生独立；医保基金分配到医院，70%付给医生，30%留给医院。而我国则是30%用于补偿医生，70%用于医院，且公立医院实行事业单位财务制度，难以规范。

　　医保基金到底是为了什么？参保缴费的目的是什么？显然是为了购买医疗服务，而不是给医院盖大楼。如果把钱给了医院，所有人就成了医院的股东，这将对产权和法律产生重大影响。

　　清华大学公共管理学院教授 杨燕绥

近年来，我国药品降价政策一直备受关注。近日，发改委正在酝酿新一轮药品降价，涉及16种抗生素和6种新列入医保目录的药品，降幅平均高达60%以上，其中个别品种的降幅将达到93%。然而，药品降价之路并非一帆风顺，各方意见不一。

造成药价虚高的原因主要有以下几个方面：

• 药厂定价过高
• 医药进价混乱
• 流通环节环节过多，导致中间环节费用过高
• 医疗体制不顺，导致药品使用不合理，浪费严重

针对药价虚高问题，各方提出了不同的看法和建议。

中药企业认为，中药和西药应该采用不同的价格调整标准，因为中药的生产工艺、原材料等方面与西药存在本质区别。过度降价会导致中药企业减产，影响中药产业发展。

一些医药界人士认为，药品降价应该公平对待内外资企业，不能厚此薄彼。国产仿制药和原研药应该在降价幅度上保持一致，以给国产仿制药公正待遇。

专家认为，要从根本上解决药品价格问题，还需要进行医疗体制改革。包括完善药品价格监管政策、推进医药分业经营、引入竞争机制、整合医疗资源、扩大医保覆盖范围等。

总之，药品降价是一个复杂的问题，需要政府、企业、医疗机构等多方共同努力，才能取得实效。

近年来，随着互联网技术的飞速发展，网上药店作为一种新兴的药品零售渠道，逐渐走进了人们的视野。尽管目前其市场份额相对较小，但其增长速度却令人瞩目。据中康资讯总经理吴瀚在2013西普会上透露，2012年网上药店药品销售规模达到了6亿元，较2011年增长了500%。这一数据充分展示了网上药店的爆发式增长潜力。

与此同时，传统的零售药店市场也呈现出不同的景象。数据显示，2012年我国零售药店市场的药品规模达到了1798亿元，同比增长16.2%，预计2013年将达到1994亿元，同比增长10.4%。然而，与医药行业整体增长速度相比，零售药店市场的增长速度相对较慢，这主要受到政策因素的影响。

在探讨药店多元化经营和大健康模式方面，吴瀚指出，2012年零售药店药品、非药健康品、非健康类商品等所有产品销售额达到了2308亿元，同比增长13.25%，低于药品增长速度。其中，非健康类商品销售额107亿元，近几年销售额和市场份额保持相对稳定，说明零售药店多元化经营尚未取得突破性进展。

吴瀚还分析了非药品市场份额增长不明显的原因，主要受到以下三个因素影响：一是各地医保政策对药店经营非药品的限制；二是零售药店经营非药产品的能力有待提升；三是网上药店对实体药店的分流。

此外，国家食药监总局、工信部、卫生计生委等九部委联合推出的奶粉管理“组合拳”也为药店市场带来了新的机遇。吴瀚表示，如果婴幼儿乳粉参照药品标准进行管理，并试行药店专柜销售，那么每年可能会增加380个亿的市场份额，从而促进药店市场的增长。

儿童鞋的选择看似简单，实则蕴含着诸多科学道理。儿童时期是生长发育的关键时期，鞋子的选择对孩子的身体健康和足部发育至关重要。然而，市场上琳琅满目的儿童鞋款式和材质让人眼花缭乱，如何选择合适的儿童鞋成为家长们的一大难题。

首先，儿童鞋的材质至关重要。应选择透气性好、无刺激性气味的材质，避免化学物质超标的产品。其次，鞋码要合适，过大或过小的鞋子都会影响孩子的足部发育和行走姿势。此外，鞋底要具有一定的硬度，以保护足弓，防止变形。最后，鞋面设计要简洁，避免过多的小零件，以免造成安全隐患。

以下是家长在选择儿童鞋时容易陷入的四大误区：

1. 买大一码：很多家长为了让孩子多穿一段时间，喜欢买大一码的鞋子。然而，过大的鞋子会影响孩子的足部发育和行走姿势，甚至导致足部变形。

2. 越软越好：一些家长认为，鞋子的软硬度越高，孩子穿着越舒适。然而，过软的鞋子容易导致足部变形，影响足弓发育。

3. 鞋底容易弯曲：一些家长认为，鞋底容易弯曲的鞋子更有利于孩子行走。然而，过软的鞋底容易导致足部变形，影响足弓发育。

4. 根据自己的喜好购买：一些家长在给孩子买鞋时，会按照自己的喜好选择款式。然而，不适合孩子的鞋子会影响足部发育和行走姿势。

总之，家长在选择儿童鞋时，要注重材质、鞋码、鞋底硬度以及鞋面设计，避免陷入误区，为孩子的健康成长保驾护航。

随着《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》的正式公布，我国药店行业再次掀起了价格战的热潮。多家连锁药店纷纷对常用药物进行大幅降价，以期在市场竞争中占据优势。与此同时，中山市中智大药房也加入战局，通过价格战成功反击跨区域平价黑马大参林的进逼。那么，第二轮药店价格战是否真的即将开始？我国连锁药店又将如何发展？本期圆桌论坛，多位医药行业专家将对此进行深入探讨。

专家们普遍认为，第二轮药店价格战并不会给药店带来新的机遇。国家已对基本药物目录内的药品规定了指导价格，药店在基本药物目录内的药品降价空间有限。而对于基本药物目录以外的药品，虽然可以通过价格战进入市场，但这种做法对药店和药企来说也是一种不得已的方式，是为了生存而进行的战争。

专家们指出，经过第一轮价格战的洗礼，药店的利润已经非常薄，再打价格战无异于自掘坟墓。药店行业需要转变发展模式，从单纯的药品销售转向提供全方位的健康服务。例如，大型卖场可以通过规模化降低成本，而普通连锁药房则可以主攻24小时社区店，注重发展农村市场。

此外，专家们还认为，药店行业可能会出现整合的趋势。随着新医改政策的实施，一些规模不大的企业经营将面临困难，可能会被大型企业兼并。在这种情况下，药店行业将朝着更加集中和规模化方向发展。

总之，第二轮药店价格战并不会给药店带来新的机遇，药店行业需要转变发展模式，从单纯的药品销售转向提供全方位的健康服务，并可能出现整合的趋势。

随着医疗改革的不断深入，我国医疗体系逐渐从表面问题走向深层次矛盾。以上海为例，虽然医改取得显著成效，但“看病难、看病贵”问题依然存在。本文将从“以药补医”机制、自费药物控制、社区医疗吸引力提升、利益各方协同等方面，探讨如何突破医改“深水区”。

首先，“以药补医”机制是导致“看病贵”的重要原因。公立医院收入来源除了服务收费和财政补助外，还需通过药品加成获得。这一机制使得医院倾向于开贵药、多开药，加重了医保和患者负担。因此，破除“以药补医”机制，是公立医院改革的关键。

其次，自费药物和器材费用居高不下，也是“看病贵”的原因之一。部分医院存在“账外账”现象，将自费药物和器材费用计入其他收入，逃避监管。因此，加强医保药品使用监督，控制医院自费药和器材使用率，是降低患者负担的重要举措。

此外，社区医疗吸引力不足，也是导致“看病难”的原因之一。社区医疗服务体系尚不完善，患者对社区医生缺乏信任。因此，提升社区医疗吸引力，加强社区医生队伍建设，是解决“看病难”问题的关键。

最后，医改需要各方协同推进。医疗、医保、医药“三医联动”是医改的重要方向。同时，完善医生评价体制，提高社区医生待遇，加强三级医院对社区支持力度，也是医改的重要内容。

近年来，随着社会的发展和人们生活水平的提高，食品安全问题日益受到广泛关注。国家食品药品监督管理局局长邵明立指出，要使民众对食品药品消费有安全感，必须从源头上加强监管，确保食品药品质量安全。

首先，加强食品安全监管，严惩违法违规行为。监管部门要加大对食品生产、加工、流通、销售等环节的监督检查力度，严厉打击制售假冒伪劣食品、滥用添加剂等违法行为，切实保障人民群众的饮食安全。

其次，完善食品药品安全标准体系，提高食品安全水平。要加快制定和完善食品、药品、医疗器械等相关标准，提高标准科学性和实用性，确保标准与国际接轨。

再次，加强食品药品安全信息公开，提高公众防范意识。监管部门要建立健全食品安全信息发布制度，及时公开食品安全信息，让公众了解食品、药品、医疗器械的安全状况，提高公众防范意识。

此外，加强食品药品安全宣传教育，提高全民健康素养。通过多种形式开展食品药品安全宣传教育活动，普及食品药品安全知识，提高全民健康素养。

总之，保障食品药品安全是一项系统工程，需要政府、企业、社会和公众共同努力。只有从多方面入手，综合施策，才能让民众对食品药品消费有安全感。

近年来，食品安全问题屡见不鲜，其中毒大蒜和雀巢奶粉事件更是引发社会广泛关注。毒大蒜事件背后，暴露出监管漏洞和“绿色通道”滥用问题；雀巢奶粉事件则反映出“免检”制度存在的隐患。本文将探讨食品安全监管的重要性，并提出加强监管、保障人民群众生命健康的建议。

毒大蒜事件中，永年蒜薹未经检测直接上市，暴露出监管漏洞。有关部门应加强对食品生产、流通环节的监管，确保食品质量安全。同时，应取消“绿色通道”等特权，让所有食品都接受同等监管。

雀巢奶粉事件则反映出“免检”制度存在的隐患。免检制度初衷是为了提高效率，但实际操作中，部分企业利用免检特权逃避监管，导致产品质量问题。应优化免检制度，提高免检门槛，确保免检产品真正具备优质品质。

除了加强监管，还应加强食品安全宣传教育，提高公众食品安全意识。消费者应掌握基本的食品安全知识，学会辨别优劣食品，维护自身权益。

此外，还应加强食品安全法律法规建设，加大对违法行为的惩处力度。对制售假冒伪劣食品的行为，要依法严惩，形成震慑。

总之，食品安全关系到人民群众的身体健康和生命安全，必须引起高度重视。有关部门应切实履行监管职责，加强食品安全监管，保障人民群众“舌尖上的安全”。

近年来，我国医药行业快速发展，药品品种不断丰富，但药品价格问题也备受关注。尤其在取消药品政府定价的政策出台后，不少民众担心药价会大幅上涨，加重患者负担。对此，国家发改委价格监督司原司长李镭在公开场合表示，取消药品政府定价不会导致药价“一放就涨”，药品价格总体不会出现大幅上涨。

李镭指出，取消药品政府定价并不意味着企业可以随意定价，而是通过市场机制和监管手段，引导药品价格合理形成。以下是他提出的八大理由：

1. 药品市场竞争激烈，供应充足，大量普药为了保住市场份额，不可能随意涨价。

2. 医院销售药品价格受到招标机制、零差率等政策约束，医院不会随意提高药品价格。

3. 医保支付标准对市场交易价格起到引导作用，医疗机构和零售药店会主动降低采购价格，以吸引消费者。

4. 专利药、独家品种面临价格谈判制度，可以降低这些品类价格。

5. 低价药政策仍有效，政策调整会涉及到行业内其他规则的调整，单独调整一项政策意义不大。

6. 历史药品价格会影响企业定价策略，企业会竭力维持现有价格。

7. 药店为了提高竞争力和吸引力，不会轻易涨价。

8. 药品市场交易价格监管监测的强化，对涨价起到抑制作用。

总之，取消药品政府定价后，药品价格总体不会出现大幅上涨，但部分药品价格可能会因成本、市场供求等因素有所变动。

近年来，厦门在医疗改革方面积极探索，形成了具有全国影响力的“厦门模式”。该模式以“保基本、强基层、建机制”为核心理念，通过多项改革措施，让百姓切实享受到医改带来的实惠。

首先，厦门注重提升基层医疗服务水平。通过加大对社区卫生服务中心的投入，完善基层医疗设施，提高基层医务人员素质，使居民在家门口就能享受到优质医疗服务。

其次，厦门鼓励社会资本参与医疗服务。通过政策引导和市场机制，吸引社会资本投资医疗机构，构建多元办医格局，满足人民群众多样化的医疗需求。

此外，厦门还积极探索全民医保模式。在全国率先实现覆盖城乡全体居民的基本医保制度，并通过医保报销政策，引导群众“小病进社区”，减轻群众就医负担。

在提升医疗服务质量方面，厦门也做出了积极努力。通过推行“三名战略”（名院、名科、名医），加强医疗人才队伍建设，提高医疗服务水平。同时，各医院还推出一系列人性化服务措施，提升患者就医体验。

总之，厦门模式为我国医改提供了宝贵经验，也为其他地区提供了可借鉴的模式。