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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

如果怀疑自己患有腔隙脑梗死，确诊的办法是通过头颅CT或者磁共振检查，这是明确有没有腔隙脑梗死的检查方法。

但发现腔隙性脑梗死以后，更重要的是要做相关检查寻找原因，要找到血管有没有问题，心脏有没有疾病。所以，除了头颅CT和头颅磁共振检查以外，要做血管的超声检查，看看颈动脉有没有斑块，大脑的颅内血管有没有明显狭窄，还有做心电图检查，看看有没有房颤，导致腔隙性脑梗塞的发生。当然，青年人还有存在卵孔未闭等，舅舅需要做发泡试验等检查，进一步了解血管情况。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死是一种可预防的疾病。有效的措施可减少加重的危险因素，防治腔隙性脑梗死再发，主要注意以下几点：

第一、有高血压的患者应该长期检测血压，把血压控制在一个比较理想的范围。

第二、糖尿病的患者也要严格控制血糖，使血糖在可以接受的范围，以及波动不要太大，对预防腔隙性脑梗死复发也是非常重要的。

第三、对高脂血症的患者要进行降脂治疗。

第四、要进行定期的血液流变性的检查，包括血液粘稠度过高的患者，少量使用阿司匹林。

第五、定期的心脏检查，特别要注意有没有房颤，有房颤病史是非常容易发生脑梗死的，所以对心脏检查也是非常重要的。

第六、对突发的头晕、头昏以及眩晕、肢体麻木或者无力症状的患者，及时到医院去就诊。早发现、早治疗对患者预后也是非常重要的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死患者当然不能抽烟。

吸烟、饮酒已经成为绝大多数男性的标志，而且吸烟的人群也逐渐在年轻化，很多到50岁的男性就已经有20~30年的烟龄。长期吸烟会导致很多疾病的发生，比如肺部疾病、脑血管疾病，包括心脏疾病也是吸烟患者的高发的疾病。有的患者没有其他的疾病，仅仅有长期的吸烟的病史，其血管损害也比较严重，甚至出现严重的脑梗死。

吸烟的患者如果发现腔隙性脑梗死应该积极的去戒烟。戒烟以后，血管的损伤可能会得到一些缓解，有的患者经过积极的健身、适当运动会有些好转；有的患者可能随着生活习惯的改善血管的损害的程度也会再减轻。所以，对腔隙性脑梗死患者应该是要积极进行戒烟的，有吸烟习惯的老人一定要进行戒烟。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死一般能达到临床的治愈，也就是症状消失。

但是随着CT和磁共振技术的发展，很多老年人在体检做检查的情况下，影像学都能发现包括腔隙性脑梗死，因为腔隙性脑梗死是一个影像学的诊断，它是脑组织液化坏死以后形成的病灶。在影像学上，因为神经是不能再生的，绝大多数的患者在影像学上的这种病灶会持续的存在，但没有临床症状。其实老年人在做CT和磁共振检查的过程中，多数腔隙性脑梗死患者是没有临床的症状，不需要特殊治疗，也不需要长期使用药物。

所以仅需要对血压、血脂、血糖进行控制，加强运动，戒烟等不良习惯的改善，逐渐预防腔隙性脑梗死的复发。治愈主要是临床症状消失，但影像学症状会一直存在。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死一般不会造成生命的危险，所以对寿命总体来说影响不大。

腔隙性脑梗死与我们常说的典型的脑梗死相比，其危险性的明显是降低的，症状通常不是很严重，主要是因为其累积的小血管的末梢病灶比较小，其梗死的部位对整体大脑的影响比较小，不会出现严重高颅压等症状。一般在发病的时候不会危及生命，但反复发生的腔隙性脑梗死可能会导致认知功能下降、行走缓慢等，影响生活质量。

反复发作的腔隙性脑梗死，最终可能会导致血管性痴呆的发生，也会影响长期的生活质量，甚至患者在卧床，然后影响寿命。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗塞的患者一般不会出现头痛。

因为腔隙脑梗塞病灶比较小，不会导致明显的高颅压以及严重的脑水肿等，所以患者因为头痛去就诊，在检查的时候发现腔隙性脑梗塞，这两者可能不相关，也就是头痛跟检查发现的腔隙性脑梗塞是没有关系的。如果患者在检查过程中同时发现有高血压，也可能会出现头痛。当然，休息不好、失眠、焦虑还有青光眼等都会引起头痛。

所以，头痛是一个复杂的临床症状，跟腔隙性脑梗塞往往没有明显相关性。如果患者在因为头痛再去到医院检查的时候发现腔隙性脑梗塞，不要太紧张，这种腔隙脑梗塞不一定需要按脑梗塞去治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院神经内科主治医师田仰华

腔隙性脑梗死如果想要被确诊，最好的办法就到医院做检查。除了检查之外，也可以结合自身的情况去判断和预测腔隙性脑梗死。

当然，最准确的方法是到医院做CT检查或者磁共振检查，CT和磁共振都可以发现腔隙性脑梗死，尤其核磁共振检查更为准确。通过这些检查可以发现腔隙脑梗死的具体部位以及数量、大小等，以及对大脑的影响。

所以，腔隙性脑梗死的确诊要靠影像学检查。如果自身有高血压、糖尿病或者有长期吸烟的不良习惯，年龄超过60岁以上，进行常规体检的时候，需要进行头颅CT或磁共振检查，了解有没有腔隙性脑梗死。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死相对于传统意义上的脑梗死危险系数要低得多，具体有如下差别：

第一、部分腔隙性脑梗死和衰老有关系，主要是因为人体的衰老引起了小血管的闭塞。常说的脑梗死，除了与衰老相关以外，更与动脉粥样硬化、心脏病等有关系。

第二、腔隙性脑梗死不是典型的一种疾病的病毒，只是一种影像学的表现，并非是临床上的典型的临床疾病，不过一旦在影像学上发现有了腔隙性脑梗死，将来是有可能就要发展为严重的脑梗死的。

第三、一般腔隙性脑梗死的症状并不那么明显，大部分患者没有症状，仅在体检做影像学检查时候，发现的部分患者可能会出现一些记忆力的下降、头昏，甚至出现一些走路不稳等等。而常说的脑梗死多是伴有严重的临床症状，比如偏瘫、失言、吞咽困难等等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

怀疑脑卒中，到医院里面做一系列的检查来确诊是否有脑卒中。现在最可靠的方法是神经影像，神经影像其实包括两个部分。

第一、是头颅CT。CT检查非常快，对出血性中风具有排除的功效，但是对于缺血性脑梗死，阳性率并不高，但是非常简便和快速，仍然是作为神经影像的第一选择。

第二、神经影像，就是头颅核磁共振。头颅核磁共振检查的稍微比头颅CT的费时、费钱，但是对缺血性中风阳性率明显提高。

现在很多的单位已经作为中风的检查的必备因素，神经影像还包括了神经血管的相关检查，如CT血管成像和核磁共振血管成像。两个检查往往是在入院过以后，发现有可能是大动脉闭塞，要完成相关检查。检查完成后可以明确是否有中风，中风的原因可能是哪个，是出血性的还是缺血性的中风。

除了这些检查以外，还建议患者完成心电图、血糖、血脂以及同型半胱氨酸等危险因素的相关检查。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

脑CT是可能发现脑胶质瘤的。

对大多数肿瘤来讲胶质瘤，比如说高级别的胶质瘤，CT多半能发现脑内的一些异常的密度的一些信号，通过CT可以看到直接的影像比如说某个脑叶，可以出现高密度低密度或者混杂密度或者有钙化的病灶，可以通过CT发现间接影像，比如这个地方没发现特殊密度的病灶，但是脑室受压了中线偏移了就不对称了，可能也提示这个部位可能有相应的病灶，可以进行更深一步的检查。

比如说做磁共振，磁共振的分辨率要大大的优于CT，可以帮助发现CT提示可疑的病灶，当然还有一些低级别的胶质瘤在CT上很隐匿，可能仅仅发现可疑的一些低密度影或者可疑的一些脑沟的变浅，脑回变的肿胀，密度跟周围的脑实质不太一样，这在临床当中也会发现。

建议如果CT发现这种异常的信号，还是要进一步的做磁共振的检查，有时候会发现一些低级别的在CT表现不明显的一些胶质瘤。

我是一位患有多发腔隙性脑梗塞的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的帮助，我成功开始了问诊，虽然主任医生很忙，但他的助手非常耐心地听取我的病情描述，并让我上传相关报告单，向主任医生汇报我的病情。

在问诊过程中，我向主任医生咨询了关于脑梗塞的情况，主任医生告诉我这是陈旧性的脑梗塞，目前情况并不严重，没有危险。然而，我还是担心自己的健康状况，特别是我太瘦了，血糖和血脂也不太理想。我向主任医生询问了关于补钙和降脂药的情况，主任医生建议我可以服用钙尔奇D来补钙，而对于降脂药，他认为暂时没有太大必要，因为也存在副作用。

最终，问诊结束了，我对医生的专业建议感到满意，服务也很周到。感谢互联网医院提供的便捷问诊服务，让我能够及时获取专业医生的建议。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，焦虑地等待着与医生的线上会诊。我的父亲，一个曾经充满活力的老人，如今却因为多年前的脑部CT检查报告显示的腔隙性脑梗死而让我担忧不已。

会诊开始了，医生的声音温柔而专业。我向他详细描述了父亲的病情，从最初的间隙性腔梗，到如今多年未见症状，我心中充满了疑惑。医生耐心地听我说完，然后告诉我，腔隙性脑梗死虽然是一种轻微的脑部疾病，但也不能掉以轻心。他询问了我父亲是否有高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病，以及是否有吸烟、饮酒等不良习惯。得知父亲没有这些情况后，医生建议我定期为父亲做体检，尤其是关注血脂、血糖、血压这三项指标。

医生的回答让我心中的一块大石落地，我知道，虽然父亲的身体状况需要持续关注，但至少目前没有大碍。医生的专业知识和耐心让我对互联网医院的服务有了新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

会诊结束后，我心中感慨万分。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到专业医生的诊疗服务。而医生的敬业精神和专业素养更是让我深感敬佩。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了图文问诊，与内科医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情，然后查看了我的病例，并给出了专业的建议。医生详细解释了我的病情，让我对自己的健康有了更清晰的认识。在医生的建议下，我已经开始按时服药，也在加强锻炼和饮食控制，希望能够早日康复。

在与医生的沟通中，我感受到了医生丰富的经验和专业的素养。医生不仅耐心倾听我的描述，还给予了及时的回复和专业的建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我提供了这么好的线上医疗服务。

昨天下午，我在线上向一位医生进行了问诊，我向医生描述了自己头部右半部疼痛的情况。医生询问了我的症状后，给出了疾病诊断和治疗建议，让我感到很放心。

医生告诉我可能是血管神经性头疼，建议我可以服用散利痛或唑米格。我还向医生提及了自己做完CT后被诊断为腔隙性脑梗引起的头痛，医生很专业地告诉我腔梗不会引起头痛，并愿意帮我分析检查结果。

我对医生的耐心和细心感到很满意，医生不仅客观评价了我的病情，还给予了我很多建议。经过医生的指导，我对自己病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和贴心，让我在线上问诊也能获得及时有效的帮助。

那天，阳光明媚，我正坐在家里，突然接到了爸爸的电话。他的声音听起来有些急促，说他的体检报告上显示有腔隙性脑梗死的迹象，让我帮他咨询一下医生。

我立刻想到了京东互联网医院，于是打开了手机APP，预约了一位老年病科的医生。经过简单的沟通，我上传了爸爸的体检报告，并详细描述了他的症状。

医生很快就回复了，他首先表示关心，询问了爸爸的病史和家族病史。得知爸爸没有高血压和糖尿病后，医生详细地解释了腔隙性脑梗死的成因和治疗方案。

医生的专业和耐心让我感到很安心，他不仅解释了病情，还提供了详细的用药指导。他建议爸爸长期服用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等调脂药物，并提醒我注意饮食和生活习惯。

在咨询过程中，医生还提到了爸爸的其他健康问题，如慢性胆囊炎、脂肪肝和前列腺增生症。他详细地解释了这些问题的成因和治疗方案，让我对爸爸的健康状况有了更全面的了解。

整个咨询过程，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到很温暖。我对京东互联网医院的医生团队充满了信任和敬意。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多关于腔隙性脑梗死和老年健康的知识，也更加明白了健康的重要性。感谢京东互联网医院，让我能够方便快捷地获取专业医疗咨询，为家人的健康保驾护航。

服务已开始。

一个温暖的早晨，我通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。

医生在详细了解了我的病情后，提醒我一些注意事项，比如在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴。

我接诊后，医生耐心地与我沟通，询问了我的病情和用药情况。

在讨论用药方案时，医生建议将阿司匹林更换为氯比格雷75毫克，一天一次。我对这个建议表示疑惑，医生耐心解释说氯比格雷副作用比较小，更适合我的情况。

当我提到昨晚吃了阿司匹林后今天感到肠胃疼痛时，医生立即表示可以停药，并建议我明天去药店购买氯比格雷。

在询问我是否可以只吃他汀时，医生告诉我这药都是长久吃的，不能随意更改。

我提到血塞通等药物是否可以停用时，医生表示这个可以停。

当我询问曲克芦丁和双密达莫片是否可以代替氯比格雷时，医生明确表示不可以。

在结束问诊前，医生为我开具了处方，并提醒我说医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我深感安心。

那天，我坐在电脑前，手握着鼠标，心情有些沉重。我是一位普通的广州市民，近期总是感到头晕、头疼，于是决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，一位神经内科的医生为我提供了咨询服务。他询问了我的症状，了解到我之前做过CT检查，但没有做过头部磁共振检查。他告诉我，我的症状可能与腔梗有关，但囊肿与腔梗是无法互相转换的。

医生的建议让我安心了许多。他告诉我，腔梗是指颅内小血管堵塞所造成脑实质出现小缺血性梗塞病灶，一般来说对患者身体影响不大，预后较好。他建议我注意控制血压、血糖、血脂的水平，保证休息，戒烟酒，并可以考虑使用抗血小板聚集类的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。

当我询问医生是否需要开具处方时，他建议我先做一下头部磁共振检查，以排除其他可能的疾病。他还提醒我，CT本身对缺血性病灶敏感性不高，磁共振检查会更加准确。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问。他告诉我，疗效好的中药方面的问题建议咨询中药师，虽然我是西医专业的医生，但中药方面的问题还是应该咨询专业人士。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解。它为像我这样的普通市民提供了便捷、专业的医疗服务，让我们足不出户就能得到医生的指导。

去年冬天，我因为一次偶然的体检，得知自己患有腔隙性脑梗塞。当时心里一震，但还好，医生说症状不严重，给我开了一个月的药，说症状应该会有所缓解。

按照医嘱，我吃了药，果然，头昏的症状减轻了不少，生活也渐渐恢复了正常。可是，最近，头昏的症状又开始了，我知道，这可能是病情复发的征兆。

想起上次在军医院看病的经历，我觉得还是应该找医生咨询一下。于是，我在京东互联网医院上预约了一位神经内科的专家。

医生***很耐心，详细询问了我的病情，还询问了我的生活习惯。他告诉我，腔隙性脑梗塞的复发与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病有关，建议我定期检查血压、血脂、血糖。

他还告诉我，除了按时服药，还要注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。我听了医生的建议，决定从现在开始，好好照顾自己。

医生***的专业知识和耐心让我感到很安心，我相信，在他的帮助下，我的病情一定会有所改善。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一阵剧烈的头痛让我忍不住捂住额头，头晕得让我几乎无法睁开眼睛。我强忍着不适，打开京东互联网医院，希望能够找到解决的办法。

我选择了心血管内科的在线问诊服务，与一位经验丰富的医生进行了沟通。他耐心地询问了我的症状，包括头痛、头晕以及是否有其他不适。我如实回答了他的问题，他告诉我，我可能是患有腔隙性脑梗死。

医生询问了我是否有肢体活动障碍，我告诉他，我的手有点麻，颈椎也不舒服，血压稍微偏高，160/100。医生建议我先挂水一周，以治疗我的病情。

在挂水期间，医生还告诉我，平时要注意血压的控制，定期复查，适当运动，控制体重。他说，虽然腔隙性脑梗死是一种常见病多发病，但按医嘱吃药、定期复查是非常重要的。

一周的挂水结束后，我按照医生的指导进行了复查，情况有所好转。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而京东互联网医院为我们提供了一个便捷的就医途径。在这里，我们能够得到专业医生的诊断和治疗建议，节省了大量的时间和精力。

那是几个月前的事了，我还记得那天阳光明媚，我像往常一样去上班。突然，一阵剧烈的头痛让我瞬间失去了意识。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我得了腔隙性脑梗死，这是一种脑部血管阻塞导致的疾病。随后，我了解到自己还有脑白质疏松症，这是随着年龄增长而出现的脑部退行性病变。

我开始在互联网医院寻求帮助。记得那天，我联系了一位神经外科的医生。医生非常专业，他详细询问了我的病情，并让我上传了影像学报告。虽然报告描述得有些笼统，但医生并没有放弃，他耐心地为我分析了病情，并给出了治疗方案。

医生告诉我，由于我有新发脑梗，需要终生药物治疗。至于手术治疗，则需要根据现有的资料来判断。他还告诉我，如果有MRA片子，可以上传给他看。虽然我当时的磁共振平扫报告没有显示血管影像，但医生并没有因此而气馁，他依旧耐心地为我提供了专业的建议。

通过与医生的沟通，我感到非常安心。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病魔。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，病情得到了很好的控制。我非常感激互联网医院让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。