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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征的病友一天喝多少水，要根据病情而定。

肾病综合征大量蛋白尿的患者，一般蛋白尿量比较大，由于蛋白漏出多，会发生高度水肿，还有血液高凝状态同时存在。因为高度水肿，所以补水需要谨慎，可以用尿量做评估，它是评估摄水量的一个重要指标。如果每天尿量在500~800毫升的患者，每天的摄水量是前一天尿量加500毫升，如果每天尿量超过800毫升的病友，可以大致正常的喝水，但是最好控制在1.5升左右，而且要分布好时间，平时喝水最好小口小口地喝多次少饮，对肾脏的负担比较轻。

此外要坚持低盐饮食，摄入太多的高盐食物会加重水肿，而且更容易口渴，不知不觉当中多喝水。其他的肾病患者，如果不存在严重水肿、高血压、心衰或者没有透析，一般喝水在1500~2000毫升。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

患者除了针对病因治疗之外，还应该做好生活管理。

第一、充分休息。如果患者水肿情况比较严重，可能发生了低白蛋白血症，更需要适当的卧床休息，减少蛋白质的消耗，水肿严重的患者需要适时的静脉补充白蛋白，同时采用适当的利尿剂治疗。

第二、饮食控制。采取低盐、低脂和低胆固醇的饮食，由于蛋白质的代谢会加重肾脏负担，因此尽管会有蛋白尿的大量流失，也不建议过度补充蛋白质，没有肾功能受损的情况下，蛋白质每天的摄入量控制在每天每公斤体重1.2~1.5克的范围内，可以多吃一些新鲜的蔬菜或水果。

第三、严格控制血压。血压控制在130/80毫米汞柱以内，如果是IgA肾病可能还需要控制的更低，可以根据病情选择服用具有肾功能保护作用的降压药，例如普利类或者沙坦类的降压药。

第四、严密的要监测血糖、血脂、凝血因子等指标，指标异常的时候要积极的干预和治疗。

第五、防止各类感染性疾病的发生，细菌、病毒或者真菌感染，会对肾功能产生进一步的损伤。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征包括药物治疗和对症治疗，药物治疗是肾病综合症最常用的治疗方法。

在选用药物治疗的时候，应该选择对肾脏损害比较小的药物，一般的药物包括降压、降尿蛋白的作用，对于肾脏病理变化比较严重的患者，在临床上还可以选用激素或联用免疫抑制剂治疗，可以在最大程度上减小药物的副作用，而且药物间会发挥协同作用，对本病的治疗更有利。

不管对于哪种疾病的治疗，都要有针对性的进行治疗。对于肾病综合征要针对疾病的发病原因，出现的症状，进行对症治疗，才能有效的控制患者蛋白尿、血尿的漏出，从而避免病情进一步恶化。所以人们在进行该病的治疗时，应该注意从疾病的病因出发，从根本上治疗此病，同时也要注意合并疾病、并发症的治疗，避免复发。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

由于病理类型不同，症状严重程度，肾功能受损情况，还有个人的体质年龄，多方面的影响，服药这种时间也存在差异，但对于一些发病时间较长的患者，可能需要长期服药，这些患者必要的时候甚至要终生服药，但是以下情况，可以考虑减停药物：

第一、原发性疾病当中最常见的慢性肾小球肾炎，当中相对病理比较轻，尤其是还处于慢性肾脏病一、二期的，如果只存在潜血、轻度水肿，及时进行炎症的控制，蛋白尿可以完全恢复，但肾病综合征的一些类型，比如膜性肾病微小病变早期阶段，有些患者服药一段时间之后，蛋白尿也得到控制，也可以逐渐停药。

检测肾功能好坏的一项指标是肾小球滤过率，如果肾小球滤过率高于60，服药一段时间之后，蛋白尿、潜血、水肿等等都得到缓解，指标恢复正常，也可以考虑逐渐停药。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

治疗肾病综合征的药物有以下几种：

第一、降压的药物，尤其是具有降压降蛋白作用的药，包括普利类、贝那普利、卡托普利、依那普利等，另一种类似方式起作用的药物，叫做血管紧张素II受体的阻断剂，也就是某某沙坦类的药物，包括氯沙坦和缬沙坦。

第二、利尿剂，利尿剂通过增加肾脏钠的排出，排出尿液来控制肿胀利尿药物，常用的有速尿，还包括螺内酯和噻嗪类的药物，比如氢氯噻嗪。

第三、是减少胆固醇生成的药物，例如他汀类的药可以帮助降低胆固醇的水平，包括阿托伐他汀、氟伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等等。

第四、血液的稀释剂或者抗凝的药物，有助于降低血液凝聚的能力，包括肝素、华法林、达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，还有阿司匹林等等。

第五、最主要的治疗是免疫抑制类的药物，比如糖皮质激素、环磷酰胺、酶酚酸酯等，这些药物可以通过免疫抑制减轻体内的炎症反应，比如治疗狼疮以及各类的慢性肾小球肾炎等等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者一旦出现脚肿等情况，应及时到医院查找原因，并接受正规治疗。

一般糖尿病肾病出现下肢浮肿，则提示病变已经比较严重。糖尿病肾病主要表现为有尿白蛋白升高和估算的肾小球滤过率降低。在疾病的最初阶段，仅表现为微量白蛋白尿，不存在低蛋白血症，也不会引起浮肿。如果未能及时地控制血糖、血压、血脂等因素，患者可从微量白蛋白尿转变为大量白蛋白尿，此时患者会出现血浆蛋白水平下降，低蛋白血症，机体中有效渗透压减低，组织间潴留过多的水分，使患者出现下肢浮肿的情况。

糖尿病肾病出现下肢浮肿时，在肾功能允许的情况下，给予积极的药物治疗，例如钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗高血糖状态；使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压；以及纠正脂质代谢紊乱等治疗方法，以降低尿蛋白水平，延缓糖尿病肾病进展至肾衰竭。

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

如何处理慢性肾小球肾炎下肢水肿主要是围绕两方面：

第一方面严重的水肿的问题是否困扰日常生活，以及是否达到严重的程度，如果是严重水肿的现象，可以通过利尿消肿的方法去缓解现象，而达到更好的治疗的状态，以及会对日常生活产生的影响会降到最低。

第二方面是假如出现的这种水肿、水钠潴留的问题，造成出现严重的并发症，比如说出现血压的极度的升高，或者出现心功能衰竭的恶化，这个时候就会采用积极的办法去处理水肿的问题。通常所选择的利尿消肿的方法，就是为通过增加尿量，来帮助缓解水肿的这样状态。经常会选择的药物就是利尿剂，利尿剂有很多种，从利尿作用轻、中、强这几个角度进行介绍，包括常用的氢氯噻嗪，也包括常用的呋塞米、托拉塞米，以及托伐普坦等等，这些药物都是归纳在具有消肿作用的药物的范畴。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水脾大可以通过药物治疗，手术治疗和一般治疗的方式进行改善。

一、药物治疗：出现上述症状以后，患者可以在医生的指导下，合理的服用利尿药物进行治疗，例如呋塞米、螺内酯等。同时也可以使用保护肝细胞的药物，并针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒药物等。

二、手术治疗：如果脾功能亢进症状比较严重，通过药物治疗，没有得到有效改善时，也可以及时到正规医院的肝脏外科，通过脾脏切除手术的方式进行治疗，从而缓解以上症状。

三、一般治疗：肝硬化患者需要摄入足够的营养，比如多吃一些优质蛋白的食物，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，严格戒烟戒酒，少吃辛辣刺激及过硬的食物。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水引起脚肿可以通过药物治疗和一般治疗的方式进行改善。

一、药物治疗：临床上通常可使用利尿药物，例如呋塞米、罗内酯等，利尿药物可以通过促进排尿来缓解腹水和脚肿的情况，属于对症治疗，在服用药物时，需要严格遵循医嘱，不可盲目用药，以免给自身带来不必要的伤害。如果水肿比较严重的患者，还需要静脉注射白蛋白和利尿药物来缓解水肿，针对肝硬化的病因治疗尤为重要，比如针对肝炎病毒抗病毒药物治疗。

二、一般治疗：在此期间要严格控制饮水量和盐分的摄入。饮食方面多以优质蛋白的食物为主，例如牛奶、鸡蛋清等，而且在日常生活中还要及时戒烟、戒酒，作息也要规律，保证充足的睡眠时间，禁止出现熬夜的情况，以免加重病情。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾囊肿主要可以采用定期检测，或者手术治疗。具体选择哪种方式，需要根据患者肾囊肿的，具体情况来决定。

如果肾囊肿体积不太大，直径小于4厘米，多数无需特殊治疗，建议定期监测肾脏囊肿体积变化就可以了。肾囊肿的手术治疗，一般可以采用穿刺疗法或者手术切除进行治疗。对于4厘米大小的肾囊肿的患者，可以实行穿刺针穿刺，从皮肤刺入囊肿吸出囊液，暂时性减轻疼痛，当囊肿穿刺后囊内液减少了，但它并不能控制囊肿的继续生长，并且囊肿的生长因子，也在不断的生出新的囊肿来，等囊肿再长大时，又去做穿刺手术的常规治疗。如此反复，肾功能严重受损，病情不断进展。

手术切除是指采用手术方法切除，囊肿壁的肾外部分并引流。这个治疗方法适用于，保守治疗后，无效果的患者，要根据患者自身情况决定，是否能采取手术治疗。

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，照在我儿子小明的脸上。他本该是笑容满面的，但他的眼睛肿得像两个小包子，肚子也鼓鼓的，整个人看起来都很不舒服。我心中一紧，赶紧带他去看医生。

在京东互联网医院的图文问诊中，医生问了小明的症状。我一五一十地告诉他：“小明的眼睛肿，肚子涨，不太喝水，尿也少。”医生听完后，沉默了一会儿，然后说：“这可能是肾病综合症。”

我的心一下子沉了下去。肾病？这不是老年人的病吗？怎么可能发生在我才五岁的儿子身上？我不禁想起了小明平时的生活习惯：他总是爱吃零食，喝水少，经常熬夜看动画片。难道这些都是导致他生病的原因？

医生看出了我的担忧，安慰我说：“不要太着急，具体的还要根据病情。现在的情况不好确定，及时的去用的室内的检查一下，去三甲医院。”

我点了点头，心中却充满了焦虑和恐惧。肾病综合症？这听起来就很严重。小明会不会因此而留下后遗症？他会不会因此而失去健康？

接下来的几天，我带着小明奔波于各大医院之间，做了各种检查。每次看到小明被扎针、抽血时的痛苦表情，我的心都像被刀割一样疼。终于，在一家三甲医院，医生给出了确诊：小明确实患有肾病综合症。

我感到天都塌了下来。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳。我开始反思自己的育儿方式，责怪自己没有更好地照顾小明。同时，我也开始学习关于肾病的知识，了解如何帮助小明恢复健康。

经过一段时间的治疗和调养，小明的病情终于有所好转。他的眼睛不再肿，肚子也不再涨，尿量也恢复正常。看着他重新变得活泼可爱，我心中的石头才算落了地。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视了家人的健康，也不能因为疏忽而让他们承受不必要的痛苦。从此以后，我会更加关注小明的饮食和作息，确保他能够健康成长。

如果你也有类似的情况，千万不要犹豫，及时就医。京东互联网医院是一个很好的选择，方便快捷，医生也很专业。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我父亲的生活被膜性肾病2期所困扰。两年来，他克莫司、激素、五脂软胶囊和金水宝等药物成为了他的日常。起初，下肢水肿得到了控制，蛋白流逝也在0.35的范围内。但是，去年年前，他的浮肿又开始了，蛋白流逝也升高到了3多。我们去医院检查，发现体内总蛋白和球蛋白含量上升了。医生解释说这可能是因为过年期间他吃了太多高蛋白食物所致。然而，我仍然感到困惑和焦虑。为什么会出现这种情况？我开始在网上寻找答案，希望能找到更好的治疗方案。

在一个在线医疗平台上，我遇到了王医生。他的专业知识和耐心让我感到安慰。他建议我们到当地医院找肾科医生详细制定一套治疗方案。虽然这只是一个建议，但我知道这是正确的方向。我们不能只依赖网络上的信息，必须寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过自己会成为一个网上问诊的忠实用户。直到去年，我被诊断出患有肾病综合征。这个消息就像一枚炸弹，炸毁了我原本平静的生活。每天都在担心自己的健康，焦虑和恐惧成为了我生活的常态。尤其是在疫情期间，去医院看病变得更加困难和危险。这时，互联网医院成为了我的救命稻草。

我第一次使用互联网医院时，心中充满了疑虑和不安。毕竟，这种方式看病在我看来还是很新鲜的。但是，通过与医生的在线交流，我发现这种方式不仅方便快捷，而且医生的专业知识和经验也让我感到非常安心。他们能够根据我的症状和病史，给出针对性的治疗方案和建议。

在我的治疗过程中，五酯胶囊是一个非常重要的药物。它被用来治疗肾虚引起的各种症状，包括疲劳、腰酸背痛等。通过互联网医院，我可以轻松地购买到这个药物，并且医生也会定期跟进我的病情，调整用药方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我想说，互联网医院改变了我的生活。它让我在面对疾病时不再感到孤立和无助，而是有了更多的选择和可能性。当然，作为一个小说家，我也想通过我的笔，向更多的人传达这种信息，希望他们也能从中受益。

我从来没想过，自己会成为痛风的受害者。直到那天，我在家中突然感到大脚趾第二个关节的疼痛，仿佛有一把无形的锤子在敲打着我的骨头。起初，我以为只是普通的扭伤，没太在意。但随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈。

我开始担心起来，于是决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括痛风确诊的时间、发作的次数、尿酸的水平等等。我告诉他，虽然我之前的尿酸水平曾经高过，但最近一次检查结果显示正常。然而，我的肾病综合征一直在服用激素治疗，尿酸也在长期服药控制中。

医生建议我拍一张照片给他看，以便更好地判断情况。我照做了，但医生并没有发现明显的红肿或其他异常。然而，他还是认为我的症状可能与痛风有关，尤其是考虑到我有肾病综合征的背景。他建议我外用青鹏软膏来缓解疼痛，并在几天后再去检查尿酸水平。

我感到有些困惑和担忧。为什么我的尿酸水平正常，但仍然会出现痛风的症状？医生解释说，有些人在痛风发作时，尿酸水平可能并不高。这个解释让我更深入地理解了痛风的复杂性，也让我意识到自己需要更加关注和管理自己的健康。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅提供了实用的建议，还帮助我消除了很多疑虑和恐惧。通过这次经历，我也更加明白了健康的重要性。无论是大病还是小病，都不能忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我从未想过，自己会成为一个肾病综合征的患者。起初只是偶尔的腰酸背痛，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越明显，尿液也开始出现异常。终于有一天，我鼓起勇气去医院做了全面的检查，结果证实了我的担忧。

在接下来的日子里，我经历了无数次的医生换药、药量调整和各种不适。最让我头疼的是，医生总是开错药或药量。比如这次，贝前列素钠片的数量和规格就被搞错了。这种小错误可能对普通人来说无关紧要，但对我这种需要精确治疗的患者来说，简直就是灾难。

好在我找到了一个可靠的线上问诊平台，通过它，我可以随时随地与医生进行沟通。每次出现问题，我都能及时得到专业的解答和指导。就像这次，医生很快就纠正了错误，并重新开出了正确的处方。

我知道，肾病综合征并不是一朝一夕可以治愈的。但至少现在，我有了一个可靠的医疗伙伴，可以帮助我度过这个难关。希望更多的人能像我一样，通过互联网医院和线上问诊，找到自己的健康守护者。

我妈妈一直在为她的肾病综合征而苦恼。每次去医院都要排很长的队，等待时间也很长。有一次，她甚至因为等待时间太长而晕倒在医院里。从那以后，我决定寻找其他的解决方案。

我听说过京东互联网医院，可以在线上进行问诊和开药。我带着一丝疑虑和一份期待，帮助妈妈进行了第一次线上问诊。医生非常专业，询问了妈妈的病史和用药情况，并且给出了详细的用药指导和日常调理建议。整个过程非常顺利，妈妈也很满意。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。现在，妈妈的肾病综合征得到了更好的控制，她的生活质量也得到了显著的提高。

男性包皮过长不仅会影响到个人的生殖健康，还可能对肾脏造成潜在的危害。不注重个人卫生，如不勤洗澡或不更换内裤，是导致包皮过长的常见原因。包皮过长可能导致阴茎头和尿道口被包裹，造成包皮口狭窄和皮下堆积，引发红肿、疼痛、糜烂和溃疡。严重时，可能导致阴茎头水肿、缺血性坏死和反复粘连。此外，包皮过长还可能引起膀胱括约肌受损，导致尿路细菌感染、输尿管和肾盂扩张，从而对肾脏造成伤害。

肾病综合征患者若出现尿频、尿急、尿路感染等症状，经检查发现可能是由于包皮过长引起的。长期使用激素治疗肾病综合征的患者，也容易出现尿路感染，导致肾病反复发作。因此，对于出现这些症状的男性，应及时检查是否存在包皮过长，并及时进行治疗。

包皮过长还可能引发其他健康问题，如阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎等。因此，保持良好的个人卫生习惯，定期检查，对于预防这些问题至关重要。

我还记得那天，15岁的儿子突然告诉我他在学校晕倒了，送到医院后被诊断出肾病综合征。我们一家人都陷入了恐慌和无助。医生建议他长期服用甲泼尼龙片来控制病情，但我担心这会对他的身体造成更大的伤害。

在互联网医院的帮助下，我找到了专业的医生进行在线咨询。医生详细解释了甲泼尼龙片的作用和副作用，并告诉我如果病情严重，服用这类药物是必要的。同时，医生也提醒我定期复查电解质情况、肾功能、尿常规和24h尿蛋白，以确保儿子的身体状况稳定。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，儿子已经开始服用甲泼尼龙片，并且我们会按照医生的建议进行定期检查和调整治疗方案。虽然这段时间很艰难，但我相信我们可以一起度过这个难关。

我曾经是一名成功的商人，生活过得红火。然而，自从被诊断出肾综合征后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都感到疲惫不堪，浑身无力，甚至连最基本的日常活动都变得困难重重。更糟糕的是，我的性生活也受到了严重影响，房事变得越来越少，质量也大不如前。这一切都让我感到极度的挫败和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并推荐我服用中药调理身体。虽然我一开始对中药持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解释让我逐渐放下了疑虑。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且每周都会进行一次线上复诊。随着时间的推移，我明显感觉到自己的体力和精神状态都有了很大的改善。更重要的是，我的性生活也得到了显著的改善，和妻子之间的关系也变得更加和谐。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。尤其对于像我这样需要长期调理的慢性病患者来说，线上问诊提供了一种既省时又省力的治疗方式。同时，我也对中医药的疗效有了更深入的了解和认识。